引领提升县域中医药服务

　　地处天目山麓的浙江省湖州市德清县中医医院，2012年与2007年相比，门急诊人次从12.2万增至28.5万，业务收入从5000万元增加到1亿余元，其中中药饮片收入从100万元猛增到1300余万元，而其门急诊和出院病人均次费用为全省同级医院最低之一；全县乡镇卫生院的中医药业务量，5年来每年增幅也达10%以上。今年头4个月表明，该县城乡中医药服务业务更加旺盛。

　　“扩大中医药服务为缓解农民群众看病难看病贵问题起着重要作用，这得益于通过新医改，德清县以创建全国基层中医药工作先进单位为抓手，县中医医院引领全县提升中医药服务。”日前，德清县卫生局分管中医工作副局长陆国强接受记者采访时说。

　　德清县中医医院院长陆根山介绍，提升县域中医药服务，首先从提升“龙头”中医院技能做起。为此，该院着力加强中医人才队伍和特色专科建设。现在，县中医医院中医药人员占全院医药人员总数的68.9%，其余西医临床医生“西学中”达70%以上。

　　医院实施“以中医为特色，以妇女儿童为重点，以做强专科为切入，以西医内外科为保障”的独具区域医疗强势的发展战略。该院创建由60余名医务人员组成的大妇产科团队，擅长中西医结合治疗先兆流产、不孕不育等多种妇科疾病和妇产科危重病人救治；医院妇科为湖州市重点学科，对产妇运用自制中医药“产后复旧汤”等调理别具一格，儿科对治疗新生儿黄疸、小儿肺炎等有独到之处；乳腺科对产妇产后催奶、乳胀、尿潴留以及断奶、乳痈等运用纯中医药治疗的疗效十分理想。

　　由于该院围产期妇幼保健优势明显，并从治疗不孕不育到保胎、产后康复以及新生儿疾病防治等提供了中医药“一条龙”服务，因而在县域内有了“生孩子，看妇科到中医院”的说法。2012年，该院妇产科105张床位天天爆满，住院接生占全县当年新生儿出生总数的三分之二，妇产科成为县域内最具影响力、业务量最大的特色专科。

　　德清县提升中医药服务一大亮点为：县中医院在浙北地区率先开设初具规模的“国医馆”，各乡镇卫生院创建相对独立的“中医馆”。走进医院门诊三楼，占地700余平方米的“国医馆”被装饰得古色古香，分别设立针推理疗康复中心、名中医工作室和治未病中心，定期、不定期邀请沪杭中医药大学教授和各级名中医前来坐诊，开展中医体质辨识，对健康或亚健康人群进行健康评估，提供个性化中医药预防保健服务，并连续3年开展“冬病夏治”和举办膏方节活动。此外，“国医馆”还增设中草药陈列室，开设中医和中西医结合内科、妇科、肿瘤科、肾病科、骨伤科、皮肤科、心脑病科、内分泌科等专科专病门诊。

　　德清县要求全县12家乡镇卫生院不仅都设中医科、中药房，而且都要创建相对独立的用房不少于50平方米的中医药诊疗区“中医馆”。而乡镇卫生院中医药服务的提升则主要依托于县中医医院的引领和帮扶。该县雷甸镇等3家乡镇卫生院由中医院托管，中医院还直接举办1家卫生院；同时，中医院建立“农村中医指导科”，具体负责对所有乡镇卫生院“中医馆”建设进行指导，免费接收卫生院中医药人员规范培训和进修，帮助卫生院推广应用中医药适宜技术，建立双向转诊关系，组织中医院中级职称以上临床医生下乡义诊、会诊和带教等。卫生院遇到医疗技术上的难题，向中医院请求医技人员支援时做到随叫随到，卫生院无法开展的检查项目由中医院直接帮助解决。

　　德清县中医医院引领提升中医药服务还延伸“进村入户”。该县对210余名注册乡村医生，全部通过中医药基本知识培训，为村级卫生机构配备火罐、针灸针和常用中成药，多数乡村医生能应用中医传统疗法防治常见病、多发病。此外，县中医院350余名职工报名参加“志愿者服务日活动”，利用假日由医院统一组织志愿者“进农村、进社区、进家庭”免费开展中医药服务。