特色專科走活綜合小醫院這盤棋

　　地處大醫院鼻子底下的浙江省寧波市所轄慈谿市第三人民醫院，2012年，這家二乙綜合小醫院門急診高達74.8萬餘人次，出院8800餘人次，實現業務收入1.85億元，其業務量進入浙江縣（市）級同級醫院前列。今年第一季度，該院門診、出院人次同比又增13.75%、53.18%，業務收入增長9.96%，而門診、出院均次費用同比下降了16.88%、3.77%：其中，門診均次藥費從115.94元降到80.46元，下降30.6%；每床日藥費從371.71元減少到261.15元，下降29.74%。

　　2012年以來，慈谿市第三人民醫院醫療業務呈現『三增三降』：門診、住院人次和業務收入大增；門診、住院均次費用特別是藥品收費大降，取得了顯著的社會效益和經濟效益，實現了兩個效益的統一。

　　『勞氏傷科』做龍頭

　　慈谿市第三人民醫院業務綜合效益好，其成功之處何在？『得益於綜合醫院改革中實施揚長避短策略，充分發揮中醫藥優勢，堅持走做強特色專科並由西醫小綜合保駕護航之路。』該院院長蔡水奇說。

　　蔡水奇介紹，該院最具影響力的醫療特色為『勞氏傷科』。久負盛名的『勞氏傷科』在浙東地區家喻戶曉，據今已有480餘年歷史。現在，『勞氏傷科』傳人大多聚集在慈谿市第三人民醫院，該院在新醫改中緊緊抓住這一專科特色，不斷做強做大，以此引領和帶動醫院業務整體發展。

　　『勞氏傷科』主要來自家傳，現存的【勞氏家寶】、【勞氏傷科祖傳秘方】手抄本為其學術精華，院長蔡水奇主任中醫師領銜的【勞氏傷科學術思想研究】通過對所有收集到的『勞氏傷科』文獻進行歸納、去粗取精、去偽存真，總結出『勞氏傷科』在辨證論治、正骨手法和遣方用藥等三方面的重要特點運用於臨床，並在繼承發揚這一獨樹一幟的中醫骨傷流派學術經驗的基礎上不斷開拓創新，促使傳統醫學與現代醫學逐步接軌。為此，醫院重點加強骨傷科建設，形成了一支由30餘位中醫以及40餘名中西醫結合醫務人員組成的骨傷科團隊，開設了3個病區共120張床位。該院骨傷科已成為浙江省基層醫學優勢類重點學科和寧波市中醫藥重點學科，該科以其品牌效應吸引了患者就醫，日門診達600餘人次，年住院4000餘人次，其中半數患者來自慈谿以外區域。

　　記者查看了該院今年4月醫療業務情況：門診共82133人次，其中中醫骨傷門診達17514人次，佔21.3%；出院1232人，其中骨傷病人429人，佔34.8%。骨傷科業務量在全院30餘個臨床科室中遙遙領先。

　　蔡水奇說，小醫院比不過大醫院，綜合小醫院提升競爭力尤其要有『拳頭產品』，其中特別需要中醫藥的支撐。

　　因此，該院緊緊圍繞做強做大百年老字號『勞式傷科』，着力做好『堅持特色』、『中西醫結合』、『大專科小綜合』這三篇文章。首先，堅持做到『能中不西』。該院獨特的保守療法在治療閉合性骨折上別具一格，對於一般骨傷患者，醫院首選『勞氏正骨手法』及塑形夾板固定，結合應用自製的跌打損傷膏、養血舒筋片、複方接骨片和中醫驗方，其綜合施治的療法對四肢單純骨折、跌打損傷、筋傷、頸肩腰腿痛等的療效顯著，收費便宜，頗受患者青睞。

　　綜合科室為保障

　　在做大做強『勞氏傷科』的同時，堅持中西醫結合。蔡水奇對此作了解釋：『勞氏傷科』也有一定的局限性，嚴重的骨折傷病往往要靠現代醫學技術才能得到更好救治。從滿足患者醫療新需求出發，該院對收治創傷骨折病人，分為骨傷科、手足顯微外科、關節外科、脊柱外科四個醫療組，不僅運用『純中醫藥』治療普通骨折傷病，同時對粉碎性骨折等嚴重創傷患者採取中西結合治療，成功開展了全膝人工關節置換術、腰椎間盤髓核摘除、斷指再植、皮瓣移植等高難度手術，並將『勞氏傷科』傳統中醫藥參與治療和康復之中，形成了獨突的中西醫結合骨傷療法。

　　中西醫結合，還充分體現在『西醫小綜合』為『特色大專科』保駕護航。為此，醫院確定循環內科、消化內科、普外科等為院級重點學科，創建的微創外科已躋身慈谿市重點扶持學科；此外，加強放射科、麻醉科、急診科等的重點扶持，引進和培養人才，增添了全身CT、腹腔鏡和臭氧腰間盤治療儀等一批先進設備。這些西醫臨床醫技綜合科室，為特色大專科『骨傷科』提供保障性服務；也為當地患者就近就醫創造了更好的醫療條件。

　　通過傳統醫學與現代醫技接軌，醫院在『勞氏傷科』基礎上的醫療服務得到不斷提升、拓展和延伸，促使一個特色專科拉動了全院業務飛速發展。