正骨手法传承尚需借力

　　浙江富阳张氏正骨手法，融汇了百家手法精粹，以其手法快而巧著称，还配合张氏杉树皮夹板外固定法、张氏祖方百草膏及中药内服等，对治疗骨折骨伤具有明显优势。然而，包含正骨手法、杉树皮夹板固定、敷药、包扎等一整套流程的治疗，在浙江富阳市中医骨伤医院的收费标准为90元，另收材料费30元。

　　据该院院长、张氏骨伤第五代传人张玉柱介绍，医院每年22万的门诊量，至少75%是采用张氏正骨传统疗法治疗的。正常情况下，骨折病人在完成第一次手法整复治疗后，需换药4~5次即能痊愈，而换药的收费标准为每次20元（另收材料费30元）。这意味着治愈一名骨折病人不到500元。

　　以治疗吴菊萍复杂的多段粉碎性骨折为例，如在综合医院，手术和住院费用会很高，采用张氏正骨治疗含住院费还不到5000元。让这传承发展了170多年的张氏骨伤手法显得有些“廉价”，虽然的确让众多患者从中得到实实在在的好处，却也让这一传统疗法陷入生存与发展的困境。

　　张氏正骨手法要靠手摸心会，使用巧劲去完成几十种整骨手法，需要漫长的学习和熟练的过程，且每次用杉树皮夹板固定需根据每一位病人的病情和身体现场削制、包扎，虽然正骨的过程很快（一般几分钟完成），但按照张氏骨伤自己独创的一整套固定方法完成敷药、固定、包扎等过程，大约需要半个小时。且不说传统疗法的知识产权、学习成本和技术价值，连时间成本也不止90元。令老一代张氏骨伤传人担忧的是，现在有的年轻人已经不愿学手法，他们觉得手术快、收入高。

　　因此，要让中医传统疗法能真正传承、发展下去，不仅需要政府加大对公立中医医院的支持力度，还要积极探索按病种付费等方式鼓励传统疗法的使用和传承。