正骨手法傳承尚需借力

　　浙江富陽張氏正骨手法，融匯了百家手法精粹，以其手法快而巧著稱，還配合張氏杉樹皮夾板外固定法、張氏祖方百草膏及中藥內服等，對治療骨折骨傷具有明顯優勢。然而，包含正骨手法、杉樹皮夾板固定、敷藥、包紮等一整套流程的治療，在浙江富陽市中醫骨傷醫院的收費標準爲90元，另收材料費30元。

　　據該院院長、張氏骨傷第五代傳人張玉柱介紹，醫院每年22萬的門診量，至少75%是採用張氏正骨傳統療法治療的。正常情況下，骨折病人在完成第一次手法整復治療後，需換藥4~5次即能痊癒，而換藥的收費標準爲每次20元（另收材料費30元）。這意味著治癒一名骨折病人不到500元。

　　以治療吳菊萍複雜的多段粉碎性骨折爲例，如在綜合醫院，手術和住院費用會很高，採用張氏正骨治療含住院費還不到5000元。讓這傳承發展了170多年的張氏骨傷手法顯得有些『廉價』，雖然的確讓眾多患者從中得到實實在在的好處，卻也讓這一傳統療法陷入生存與發展的困境。

　　張氏正骨手法要靠手摸心會，使用巧勁去完成幾十種整骨手法，需要漫長的學習和熟練的過程，且每次用杉樹皮夾板固定需根據每一位病人的病情和身體現場削制、包紮，雖然正骨的過程很快（一般幾分鐘完成），但按照張氏骨傷自己獨創的一整套固定方法完成敷藥、固定、包紮等過程，大約需要半個小時。且不說傳統療法的智慧財產權、學習成本和技術價值，連時間成本也不止90元。令老一代張氏骨傷傳人擔憂的是，現在有的年輕人已經不願學手法，他們覺得手術快、收入高。

　　因此，要讓中醫傳統療法能真正傳承、發展下去，不僅需要政府加大對公立中醫醫院的支持力度，還要積極探索按病種付費等方式鼓勵傳統療法的使用和傳承。