杭州餘杭做強綜合醫院中醫科

　　2012年第二批全國基層中醫藥工作先進單位浙江省杭州市餘杭區，新醫改改出發展中醫藥特色：該區在着力抓好區中醫院規模建設的同時，不斷做強做大綜合醫院中醫科，切實改變綜合醫院中西醫發展『一腿長一腿短』的局面，促使綜合醫院中醫藥業務顯著增長。

　　2012年，餘杭區4家綜合醫院中醫、中西醫結合門診共達46.8萬餘人次，這比2010年34.7萬餘人次猛增34.9%；中醫、中西醫結合占門診總量的比例已從6.8%上升到11.4%。今年前半年表明，該區綜合醫院中醫藥業務勢頭越來越旺。

　　大醫院創建綜合性中醫科

　　『三級乙等』餘杭區第一人民醫院為該區醫院中『龍頭老大』，醫院原先設中醫門診、病房和針灸、推拿科，各自『孤軍作戰』，形不成合力，導致中醫藥門診量小，設置的中醫病床逐漸自然消失。

　　近年來，該院改革中，努力實踐從『中西醫並存』到『中西醫並重』辦院的轉變。為此，該院重新整合院內中醫藥資源，並採取扶持和發展中醫藥、加大投入、培育人才等許多舉措，創建了獨具區域優勢的綜合性中醫科即中醫康復科，使中醫『小科』變為『大科』，並擁有相對獨立的中醫藥診療區域。

　　記者所見，該院古色古香的中醫門診診療區達600平方米，內設4個中醫診室和針灸室、推拿室、針刀室等。這裡中醫非藥物治療每天至少100餘人次，占中醫門診診療總量一半左右。醫院住院部10樓整個樓層為中醫康復病房，住院部11樓正在裝璜成中醫病區，醫院中醫床位即將翻一番，增至62張。

　　該院中醫康復科下設康復治療組、針推治療組、中醫治療組，3個組聯合處理病人診療，根據病情需要做到多種中醫治療手段聯合應用。該科尤其擅長微創調衡療法，採用微型針刀配合針灸、推拿、整脊手法和中藥、膏藥、牽引、冬病夏治、理療等手段，治療頸椎病、肩周炎、坐骨神經痛、椎間盤突出症、各種軟組織疼痛症和面癱、中風偏癱及內分泌疾病等。其中採用淺刺多穴法配合水針及中藥治療周圍性面癱的技術，目前處於省內領先。

　　該院康復科已成為集醫、教、研為一體的中醫綜合學科，被列為浙江省中醫藥重點學科和浙江省示範中醫科、餘杭區一級重點學科，其級別躍居全院臨床科室最高。

　　小醫院編織中醫藥服務網

　　餘杭區有第一、第二、第三、第五人民醫院，除區一醫院外，其餘3家規範較小的綜合醫院中醫科也不斷做強做大。區二醫院中醫科設有中醫內科、婦科、針灸和推拿專科門診，2012年中醫、中西醫結合門診共9.3萬人次，占門診總量17.2%。區三醫院中醫科開設中醫內、外科和針灸、理療特色門診。區五醫院2012年中醫、中西醫結合門急診及中醫非藥物治療共計23.9萬人次，占該院門急診總量的34.1%。值得一提的是，區五醫院編織的『農村社區三級中醫藥服務網絡』直管模式，使轄區內20餘萬人群享受『同質、均等、一體化』的中醫藥服務，為縣區基層醫院新醫改的參考樣本。

　　地處城鄉結合部的餘杭區第五人民醫院，直接管理轄區內3家街道（鎮）社區衛生服務中心及其延伸的24家聯村社區衛生服務站，從而形成了『醫院、中心、站』緊密型社區衛生服務三級網。

　　區五醫院首先從提升自身中醫藥服務能力做起。醫院開設了中醫特色和優勢明顯的專科和門診，藥房配備700餘種中藥飲片和五六百種中成藥，成為餘杭地區目前規模最大、品種最齊的中藥房。

　　該院下設3家街道（鎮）社區衛生服務中心，都開設規範化中醫科和中藥房。其中南苑街道社區衛生服務中心，在編35名臨床醫生有14名姓『中』。該中心創建的『南苑中醫館』，針灸疳積科治療小兒疳積、嬰幼兒腹瀉和急慢性咽炎、喉風等有獨到之處，門診天天門庭若市。

　　該院還紮實推進中醫藥服務『進社區、進農村、進家庭』，為此組建了一支30餘人參加的聯村責任醫生團隊，上門提供中醫藥諮詢、健康教育和診療服務。此外，組織轄區內各村級社區衛生服務站，推廣應用中醫藥適宜技術5項以上。

　　發展中醫藥好處多

　　首先是患者受益。記者在餘杭區一醫院採訪時，見到住院的89歲老太李敏玉。80天前她不慎跌倒造成骨盆骨折，慕名來到餘杭區一醫院中醫康復科治療，經用推拿、理療等中醫康復手段治療半個月，患者就能自己翻身，1個月後就可起床活動。這位老人高興地告訴記者，全靠中醫康復，自己現在已能爬一層樓梯。

　　區五醫院副院長張來說，該院通過做強做大中醫科，引領編織區域三級中醫藥服務直管網絡，這是綜合醫院提升中醫藥服務的體制創新，從機制上利於推進綜合醫院和基層衛生機構同步發展中醫藥，使民眾享受更好的中醫藥服務。

　　不少醫院管理幹部表示，綜合醫院做強中醫科的好處很多，一是方便就醫。如今，在餘杭各家綜合醫院就診如同逛超市那樣可隨意挑選看中醫還是看西醫，醫院還為患者提供中西醫診療『一條龍』服務。二是醫院得益。例如區一醫院中醫康復科人均創收達全院各科室之最，區五醫院2012年中藥飲片收入1800萬元，成為醫院主要創收來源之一。三是有利整體提高醫院綜合技術水平。區一醫院醫務科副科長錢祥峰說，不少老年病、慢性病和一些疑難雜症，西醫缺乏好的療法，往往需要中醫幫助解決問題；中醫康復科副主任吳洲紅說，他們收治病人往往先由西醫明確診斷，然後由中醫辨證施治，這樣療效更好。