專家為提升基層醫療水平支招

　　如今，各部門、單位組織專家深入基層義診，已成為鄉村中頻頻可見的一道風景。那麼，百姓究竟得到了多少實惠，基層的醫療衛生機構能否從中受益呢？

　　『同心·共鑄中國心』甘南行活動期間，記者跟隨作為8個義診團隊之一的紅十五團來到碌曲縣。對於如何創新義診形式，豐富義診內涵，提升基層醫療服務水平，部分中醫專家結合自身體會紛紛支招。

　　健康宣教比診治更重要

　　『藏民預防和保健意識薄弱，很多人出現不適也不肯就醫，以致失去最佳治療機會。』北京市廣外醫院中醫科醫師陳曉娟7月21日在碌曲縣雙岔鄉衛生院義診時，發現3例肺結核病人，其中一名病情嚴重。

　　而這種情況不只在此次義診中出現，在前一天的縣醫院義診中，陳曉娟和其他專家也遇到了類似病例。沒有及時就醫，並非因為藏區民眾無錢醫治，事實上針對當地農牧民的新農合政策非常優厚，中藏藥報銷比例高達100%。專家分析認為這與當地經濟基礎薄弱、衛生條件相對落後、群眾缺乏防病知識有關。

　　『義診只能解決一時的疾病問題，關鍵在於加強健康宣教。』天津中醫藥大學博士江豐認為，應提高當地群眾的防病意識，早發現，早治療，早干預。為此，該校組織了一個12人博士團，義診同時傳播治未病理念，提高藏民預防保健意識。

　　授人以魚，不如授人以漁

　　碌曲縣雙岔鄉總人數大約5000人，而當日在鄉衛生院排隊就診的人數超過了500人。由於來的中醫專家有10餘人，衛生院專門設立了兩三個臨時中醫科，而這兒也成了最受藏民歡迎的地方。

　　儘管衛生院和縣醫院無中藥飲片，但一些藏民還是讓專家開出湯藥方，自己再到大醫院或藥店買。他們中有些人曾吃過湯藥，有些人嘗試藏藥效果不好又擔心西藥副作用大，從而選擇看中醫。

　　義診對緩解老少邊窮地區缺醫少藥問題起到了一定的作用，而如何將這種醫療服務持續開展下去，才是專家們認為最值得思考的問題。

　　倪青是碌曲縣義診團團長，作為中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科醫師，從北京到碌曲，輾轉三地，花費10多個小時，只為將專業技術奉獻給基層。就如何實現義診價值最大化，他提出幾點建議：

　　首先了解百姓需求，針對疾病譜選擇相應的專科醫生，進行有目的的醫療服務；其次，開展疾病篩查，實行分類診治。對一些常見病如感冒、腹瀉等，由普通醫生診治。對一些疑難病、多發病，以『一帶一』形式，由專家在義診現場指導基層醫生診治。同時，專家以科別分類進入相應科室查房、會診，與基層醫生交流最新學科研究進展，指導開展新技術和新方法。第三，結合醫院實際需求，開展講座和培訓，分層次培養臨床、教育和管理型人才。第四，雙方建緊密聯繫，專家為基層醫生提供技術諮詢和進修機會，將幫扶進行到底。

　　『扶持好一名院長，就能拯救一所醫院』

　　北京市通州區中西醫結合醫院從2002年成立最初的一個年收入300萬元的職工診所，發展到現在的年收入1.5億元的二甲醫院，成為基層醫院發展的典範。

　　院長張萬龍是此次義診專家之一，他還帶來了該院兩個重點專科帶頭人。他最希望傳播的是基層醫院創新發展的管理理念，這也是他向鄉鎮衛生院以及縣醫院的管理人員開展的培訓課程。

　　『扶持好一名院長，就能拯救一所醫院。』他認為，基層醫院發展緩慢，最根本的原因是管理者缺乏創新意識，如果能夠汲取有益的管理經驗，轉變理念，大膽創新，發揮醫院自身優勢，突出特色專科建設，一定能突破發展瓶頸，從而提升基層醫療技術水平。『培訓創新型管理人才，這也是義診意義的關鍵所在。』