实现电子病历规范化

　　本报讯1月30日，湖南省慈利县中医院进行电子病历质控培训，各科室50余位医护电子病历质控员参加了培训，熟悉电子病历质控的操作流程及模板制作。

　　该院陆续完成了临床各科电子病历软件的安装，并对全院医生及护士进行了电子病历操作应用培训，以确保各临床科室都能熟悉操作电子病历的书写。电子病历推广伊始，考虑在运行及质控过程中可能存在很多问题，医务科还与省内兄弟中医院进行了技术对接，印制了电子病历联络通讯录，以方便沟通联系。

　　据了解，电子病历便于患者查找病历，由电脑录入，字迹清晰，让患者更易辨认。在电子病历系统里建立病程录模板，医生可以从模板中直接选入，不但节省医生的劳动时间，还可使病程有“规”可循。同时也使患者彻底告别医生手写的看不懂的“天书”病历，对提升医疗质量、减少工作差错以及提高医生工作效率等起到明显推进作用。（黄岳云张尚权满延生）