實現電子病歷規範化

　　本報訊1月30日，湖南省慈利縣中醫院進行電子病歷質控培訓，各科室50餘位醫護電子病歷質控員參加了培訓，熟悉電子病歷質控的操作流程及模板製作。

　　該院陸續完成了臨床各科電子病歷軟件的安裝，並對全院醫生及護士進行了電子病歷操作應用培訓，以確保各臨床科室都能熟悉操作電子病歷的書寫。電子病歷推廣伊始，考慮在運行及質控過程中可能存在很多問題，醫務科還與省內兄弟中醫院進行了技術對接，印製了電子病歷聯絡通訊錄，以方便溝通聯繫。

　　據了解，電子病歷便於患者查找病歷，由電腦錄入，字跡清晰，讓患者更易辨認。在電子病歷系統里建立病程錄模板，醫生可以從模板中直接選入，不但節省醫生的勞動時間，還可使病程有『規』可循。同時也使患者徹底告別醫生手寫的看不懂的『天書』病歷，對提升醫療質量、減少工作差錯以及提高醫生工作效率等起到明顯推進作用。（黃岳雲張尚權滿延生）