探秘鎮院之寶(44)| 外用散劑讓針灸效果更好

『天無三日晴』是貴州天氣的代名詞。據統計，我國川黔地區年平均晴天均不足30天。多雲寡照的天氣讓貴州成爲了骨關節痹證、痛證的高發地區。

在貴州畢節，針灸是很多患者的最佳選擇，而畢節市中醫院的三個配合針灸治療的外用散劑讓針灸的效果更好。

『外用散劑讓針灸治療的恢復周期變短』，據畢節市中醫院針灸科主任王鵬介紹，針灸科醫生在長期研究中發現，針灸治療後的局部給藥效果最佳，還能綜合方中各藥材的特點，充分利用貴州山區的優質中藥材爲針灸治療服務。

配合針灸 療效顯著

在畢節市中醫院，幾乎每位患者扎完針灸後，還根據病情選用一款外用散劑，熱敷於患處。

舒筋方是臨床使用最多的製劑。據王鵬介紹，舒筋方主要是針對軟組織粘連、血腫肌化、瘢痕攣縮等症，主要含有羌活、獨活、制川烏、制草烏、血竭、伸筋草等主藥。其中，羌活含香豆精類化合物，有解熱、鎮痛作用，也是祛風勝濕常用之品；獨活中的香柑內酯、花椒毒素等有鎮靜、抗炎等作用；制川烏、制草烏含有烏頭鹼，有明顯的鎮痛作用。

『扎針配合中藥熱敷，鎮痛效果很好』，患有關節病的李大爺使用的是主要是消增方。該散劑主要用於種類型骨質增生、韌帶鈣化、骨關節病的治療，根據針灸科提供的處方和用法，含有雞血藤、骨碎補、徐長卿、淫羊藿、萊菔子、三七、桂枝、何首烏、葛根等藥物。其中，雞血藤有補血、活血、通絡的功效；三七含有三七皂苷、人參皂苷等成分，因而具有止血、促進造血、抗炎、鎮痛等作用。

針灸科的第三個品牌製劑是壯腰補骨方，主要用於腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等症，主要含有當歸、牛膝、升麻、香加皮、續斷、乳香、沒藥等成分。其中，當歸具有明顯的抗炎作用，牛膝具有抗炎鎮痛的作用；香加皮有祛風濕、強筋骨的功效；沒藥含有樹脂、揮髮油、樹膠等成分，對跌打損傷、筋骨疼痛有療效。

　　製備講究 安全性高

『我們的三個散劑在製備過程中，溫度、選材、保存都十分講究』，畢節市中醫院院長助理李珍武介紹，散劑製作取方中各藥材，快速清洗、60攝氏度下低溫乾燥後，粉碎，混勻、過20目篩，稱量，且一定要密封保存。

使用時，製劑人員按方取藥將飲片裝入精心製備的無紡布袋中，蒸熱後外敷於患處。藥物反覆使用幾次，大大節省了成本。『好用還不貴，如果時間緊，還可以帶回家用。』一位常年在針灸科治療的患者這樣說。

此外，散劑採用的外敷方式，還讓一些藥材的作用得到充分發揮。例如，壯腰補骨方，由於該方中含有藥材香加皮，其具有小毒，不宜內服，製備成外用散劑，恰能規避藥材有毒性的弱點。