基層國醫堂讓縣域中醫藥增活力

時值正月，山東省濱州市無棣縣車王鎮中心衛生院國醫堂針灸推拿室裏『臥』無虛席。醫生於素芬密切關注着每一位患者的情況，不時看看中藥塌漬治療的患者是否需要加藥，囑咐剛做完艾灸的患者晾乾身上的汗再出門。

呂家邢王村村民崔秀芳的腰痛經過三四天的無煙艾灸治療有了明顯好轉，她笑着告訴記者：『以前不知道鎮衛生院的中醫這麼厲害，俺們村村民在這治好病，俺就來了。』

2015年，無棣縣將國醫堂建設作為提高基層醫療機構服務能力的重要抓手，投資1700萬元，按照統一面積標準、內部設置、文化風格、人才配備、專科創建的『五統一』標準，完成了11處鄉鎮衛生院國醫堂的建設，其中車王鎮和水灣鎮兩處國醫堂建設面積超過500平方米。

　　中醫藥療效在基層樹口碑

『過去來看中醫的村民一直是三三兩兩，而且大多是拿着別處開的方子來抓藥，更多的群眾不了解中醫藥，也不知道到哪裏看中醫。』水灣鎮中心衛生院院長孫殿領回憶起過去的情形。

國醫堂建成後，不僅有了優質的醫療環境和先進完備的中醫診療器械，縣衛生計生局還精心篩選了15項簡便驗廉、適合基層醫生使用的中醫適宜技術，對全縣各基層醫療機構和村衛生室醫師開展培訓，保證所有國醫堂都能開展針灸、蠟療、中藥塌漬等10種以上中醫適宜技術，村衛生室至少能開展6種。

此外，還開展『中醫藥文化大集』和中醫適宜技術『進鄉村、進社區、進家庭』活動，由各衛生院院長親自帶領醫生到村民家中免費診治，進行中醫藥養生保健知識宣教。

中醫藥的療效在村民之間逐漸傳開。幾個月下來，門診量大增不說，國醫堂也發揮着中醫藥文化宣傳作用，讓百姓逐漸形成了未病先防和養生保健的意識。

『要讓過去生病就打吊針的老百姓開始認識中醫，會用中醫。』山東省衛生計生委副巡視員劉紹緒表示，無棣縣國醫堂建設走在了全省前列。

據統計，自國醫堂啟用以來，無棣縣各基層醫療機構平均門診量增加47.8%，中醫門診佔總門診量比例超過30%，醫務人員收入提高28.6%，群眾滿意度升至95.6%，實現了社會效益和經濟效益雙贏。

　　多項中醫適宜技術納入醫保

在車王鎮國醫堂的康復訓練室，63歲的李桂蘭已經接受了3個療程的康復治療，從初到之時的半身不遂，口眼斜，到面部肌肉恢復正常，能下地走路。她的老伴兒給記者算了一筆賬，在大醫院治療每天的訓練時間不到一小時，就得花幾百元。來國醫堂治療，10天一個療程的針灸、推拿加康復訓練一共只要200元，超出部分醫保全報銷。3個療程下來，他們只花了600元。『在大醫院要恢復到這樣怎麼都得幾千塊錢！』

為發揮中醫藥健康服務優勢，無棣縣將多項中醫適宜技術項目納入鄉鎮住院起付線以上全報銷制度，參加新農合、城鎮居民基本醫療保險的居民在鄉鎮、街道衛生院住院，實行200元起付線以上全報銷。

『有了這項政策，再加上職工的工資是政府財政全額撥付，醫院的純收入不減反增，終於可以放開手發展國醫堂了。』車王鎮衛生院院長劉寶祥說。

求賢若渴招人才

百姓喜歡看中醫了，醫師隊伍亟待擴大。車王鎮國醫堂中醫師丁楠楠原本是中西醫結合專業畢業，由於前幾年中醫科發展相對滯後，她離開了中醫崗位。現在，她和很多過去被分流到其他崗位的中醫專業醫生又經過培訓和進修重回中醫崗位。

為繼續充實醫師隊伍，無棣縣衛生計生局公開招聘中醫專業大學生，挖掘民間名中醫，面向社會招募確有專長人員，由局長袁清水親自帶隊參加醫師資格考核考試。2015年有27人參加考試，12人通過，他們被分派到11個國醫堂完成試用期，縣衛生計生局為他們統一購置書籍，敦促他們考取執業助理醫師。

信陽鎮衛生院國醫堂老中醫袁慶奇曾是遠近聞名的民間中醫，最初不願接受聘請的他自打來到鎮衛生院後，工資待遇有了保障，接觸的患者也多，也有機會總結多種常見病的治法。他用祖傳方法治療燒燙傷安全不留疤，使信陽鎮衛生院以中醫燒燙傷專科入選全省中醫藥特色鄉鎮衛生院。

袁清水說，提高中醫藥服務水平最需要的就是人才，吸引人才的最好辦法就是為他們的職業發展服務。這般求賢若渴，得到了更多民間中醫的回應。2016年報名參加確有專長人員醫師資格考核考試的激增至一百多人。

　　『讓中醫藥文化滲透全縣』

『突出養生保健，未病先防，強調淨化心靈，提升道德修養，對於促進身心健康具有重要現實意義』，山東省中醫藥管理局副局長賈青順表示。2015年山東省衛生計生委聯合發改委、教育局等11個部門發佈關於進一步加強全省中醫藥文化建設的指導意見，提出充分發揮中醫藥文化對中醫藥事業改革發展的引領和推動作用，提升中醫藥文化在健康服務和經濟社會發展中的貢獻度。

2015年底，無棣縣召開中醫藥工作座談會，向各鄉鎮衛生院主要負責人、各單位中醫技術骨幹及民間中醫代表徵集中醫藥事業發展的意見和建議，並要求每一位醫生分享一個治療常見病、多發病的中醫小驗方，將這些小驗方和中醫藥預防保健知識編錄成冊，免費發放給群眾，請群眾在其中推選好中醫、好驗方，再予以全縣推廣。

為了向全縣人民傳播和弘揚中醫藥文化，普及中醫藥健康知識，宣傳中醫藥發展政策，2016年1月22日，無棣中醫藥報創刊。這份涵蓋綜合新聞、中醫文化、中醫科普、防病治病和國醫之家等欄目的彩印報紙一經發行就受到了群眾的歡迎，每個鄉鎮免費發放500份，供不應求。袁清水說：『不僅要讓中醫藥服務全縣覆蓋，更要讓中醫藥文化滲透全縣！』