中西醫臨床匯通之路不能斷

全國政協委員、國家中醫藥管理局科技司司長曹洪欣從事中醫藥教育工作多年並長期堅持臨床。今年兩會，他把焦點放在中西醫結合臨床人才培養的互通問題上。

中西醫臨床人才培養鏈條斷了

據了解，2016年，國內首次出現中西醫臨床專業教學『斷裂』的現象，即西醫院校臨床專業畢業生不能報考中醫院校臨床醫學（全科）碩士專業學位，中醫院校臨床專業畢業生不能報考西醫院校臨床醫學（全科）碩士專業學位，致使保持30多年的中西醫結合臨床人才培養的鏈條被割斷。此前，國務院學位委員會等五部委發佈的【關於做好臨床醫學（全科）碩士專業學位授予和人才培養工作的意見】中規定，『臨床醫學（全科）碩士專業學位西醫類別的招生對象為臨床醫學類專業本科畢業且獲得醫學學士學位者；中醫類別的招生對象為中醫學類、中西醫結合類專業本科畢業且獲得醫學學士學位者。』

『中西醫結合臨床人才是我國近百年來形成的具有特色醫療養生保健體系中一支重要組成部分，無論是從屠呦呦研究員獲得諾貝爾獎到一系列中醫藥重大成果，以及服務於民眾健康事業，中西醫結合臨床人才在幾十年來走出了符合我國人才培養用人的一條路。如果因為某些政策導致中西醫臨床人才培養的鏈條斷了，我覺得非常可惜。』曹洪欣提出，應該及時糾正，才能保證中西醫臨床專業可持續發展，這在保證人才隊伍，或是促進中醫藥在醫改中發揮作用方面都有必要。

全國政協委員、南京中醫藥大學教授王旭東對此表示認同，他說，『中醫西醫都為人民群眾健康發揮不可替代的作用。強行割裂醫學宗旨，人為設置醫學藩籬，無視學生能力的培養方案違背了教育規律。任何專業的錄取都是以能力考試為標準，能力達到了，不能因人為的障礙而拒之門外。』他建議取消此類違背人才培養規律的規定。

曹洪欣呼籲，『中西醫結合臨床人才培養的鏈條不能斷。從政策上不允許中西醫臨床專業互通，西醫報考中醫專業學位研究生與中醫報考西醫專業學位被終止，由於中西醫跨考後無法考取職業醫師證，阻斷了西醫學習中醫之路，也阻斷了中西醫臨床匯通之路。』同時，他對近半個世紀中西醫結合人才培養歷程作了介紹。

上世紀50年代初，中醫受到黨和國家領導人的大力支持。毛澤東在第一屆全國衛生工作會議題詞中指出，『團結新老中西各部分醫藥衛生人員，組成鞏固的統一戰線，為開展偉大的人民衛生工作而奮鬥』，隨後發出西醫學習中醫的號召，全國舉辦了三批『西學中』班，屠呦呦、方藥中、陸廣莘等一批優秀的『西學中』人才成長為著名中醫藥專家學者。

文革時期，在『中草藥運動』影響下各地『西學中』班湧現，基層中西醫得到很好的互補結合，隨後所產生的『赤腳醫生』一度達到了150多萬人，守護了農村醫療衛生事業，得到世界衛生組織認可。

改革開放以來，高等醫藥教育的實施，各地湧現了眾多熱愛中西醫結合的西學中骨幹力量，西醫轉學中醫或中醫學生報考西醫研究生成為醫學傳承與創新中的新生力量，以及臨床與科研中骨幹力量的重要來源，並且搭建起中西醫匯通的橋樑，開闊了中、西醫研究的方向，大力提升了院校醫療水平和社會服務能力。

委員呼籲合理配置中西醫人才隊伍

『希望在全科醫生的培養和執業等政策體制設計中能進一步堅持中西醫並重，加強中西醫結合。』全國政協委員、中國科學院院士陳凱先也提出同樣呼聲，他說，一方面，目前全科醫生培養中並沒有很好地貫徹中西醫並重的原則。

全科醫生一般是西醫院校畢業的，目前課程設置和課時安排中中醫藥內容都較少。缺乏中醫素養的一線全科醫生在基層恐怕很難承擔起中西醫結合。另一方面，在執業環境上也存在障礙。現在全科醫生畢業生一般分為兩類，一類是西醫院校畢業的，通常說的全科醫生，另一類是中醫全科醫生。目前基層全科醫生崗位設置一般是面向第一類，即西醫院校畢業的全科醫生。中醫全科醫生往往只能進入中醫科工作。希望今後在人才培養模式上能進行改革，增強全科醫生培養的中西醫互通性。

『臨床人才培養應百花齊放，百家爭鳴，順應醫學發展規律。做到「西醫、中醫、中西醫」結合能夠交錯發展，希望政府部門減少設置限制。』全國政協委員趙東科提及人才培養深有感觸。

全國政協委員、北京順天德中醫醫院院長王承德建議,加強多途徑人才培養,加大對師承傳承、基層中醫人才的培養力度，建立健全重臨床、重技能、重療效的中醫藥人才評價考核機制，研究經自學、師承、家傳、西學中等多種途徑學習中醫人員取得中醫執業資格切實可行的方案。

曹洪欣建議，教育部等有關部委應及時修正有關政策辦法，恢復專業學位中西學互通鏈條，完善適合中西醫交融的專業學位培養招錄銜接方案，使中西醫結合臨床專業人才隊伍建設更好地為民眾健康、防病治病做出更大貢獻。