探秘鎮院之寶44|調理傳化治便秘

家住沂蒙山區的老紅軍張大爺如今過上了好日子，年過九旬仍精神矍鑠、步伐矯健。然而艱苦生活過慣了的張大爺如今遇上慢性便秘的問題，苦不堪言。家人不敢讓他輕易嘗試瀉藥，聽說臨沂市中醫醫院是國家級重點中醫肛腸專科建設單位，便找到醫院肛腸科科主任宋允舉求助。

上世紀70年代，臨沂市中醫醫院肛腸科成立，宋允舉便加入中醫師隊伍，多年來一直致力於肛腸外科的臨床研究與科研工作。他研製的山術運腸丸是院內幾十種院內製劑中大名鼎鼎的『明星藥』。

山術運腸丸主要由白朮、 生地、 山藥、陳皮、當歸、何首烏等組成。其中，山藥入脾腎，健脾補腎、白朮健脾益氣，當歸養血活血，潤腸通便，陳皮行氣健脾，生地滋陰補腎，何首烏養血補腎，諸藥合用起到補益肝腎、益肺運脾、調腸理便的功效。

提起山術運腸丸，宋允舉是如數家珍，他說，山術運腸丸的作用特點不是直接通泄大便，而是通過調理與大腸傳化功能有關的臟腑功能，促進大腸傳化功能的恢復，使大便正常。這與以往的『通泄』療法有根本的不同。

便秘是臨床上常見的症狀之一，超過了其他的消化道症狀。便秘在人群的發病率為3%~4%。老年人中高達30%，流行病學調查證實便秘與年齡、性別、飲食、職業、遺傳、藥物等因素都有關。

為保證中藥製劑安全有效無刺激， 宋允舉帶領科室成員對1125例慢性便秘門診患者開展了臨床療效觀察。研究過程中，患者口服山術運腸丸療程最短的為兩周，最長達1.5年。研究時長為期5年，共有1013個病例治癒，未發現副作用，治療慢性便秘的總有效率達到96.09%。

醫生陳慶慶與宋允舉同為一個研究小組。他介紹，治療組治療效果與對照組常規應用瀉下通便藥療效比較，效果理想，而且治癒後不易復發，是治療除實熱內結、陰虛型便秘患者之外的理想的能便藥物，副作用小，療效高，特別是對初發性便秘患者療效更好。

如今市面上，針對便秘的藥物有很多，不少患者盲目濫用瀉藥，很多藥物都含有刺激性瀉劑的成分，一旦長期服用刺激性瀉藥就會損傷大腸神經節細胞，使大腸張力降低，蠕動減弱，導致難以治癒的結腸慢傳輸型便秘。也容易產生藥物依賴型，有的可引起結腸黑變、大腸神經節細胞損害、甚至誘發消化道腫瘤等嚴重併發症。

『一通為效並不好。』 宋允舉提示患者，面對慢性便秘首先要辨證論治，應當針對疾病症狀，查找病因。便秘的發生與五臟關係密切，需要調整大腸功能，保持正常腸蠕動，才能促進排便。

如今，該院的山術運腸丸已成為本院具有中醫特色的『鎮院之寶』，並成為肛腸科治療的拳頭藥品，成為製劑室的重要產品，也成為醫院的閃亮『名片』。