『互聯網+中藥房』延伸中醫藥服務

『以前吃中藥要到幾十公里外的縣城拿藥，現在方便多了。』在福建省尤溪縣，患者林大爺足不出村就拿到了由尤溪縣中醫院代煎的中藥，這是他以前想不到的。

在福建，中醫藥延伸服務信息平台搭建工作正在尤溪縣試點。該平台將通過發揮縣級醫療機構在中醫藥人才、優質中藥飲片和先進中藥煎藥設備的作用，運用互聯網的創新成果與自身優勢融合，在縣域內基層醫療衛生機構開展中藥飲片處方調劑、點評、中藥代煎、配送等中醫藥延伸服務，使其能更充分地發揮中醫藥在鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心的特色和優勢，實現區域優質中醫藥服務資源共享，推進基本公共衛生服務中醫藥健康管理項目落實。

『鄉鎮村醫療衛生機構中醫藥服務能力較低、中藥藥事運行成本高、開展中醫藥服務的激勵機制不足。』福建省衛生計生委副主任阮詩瑋介紹，該舉措將推進中醫藥特色優勢進一步在基層發揮，提升了基層醫療衛生機構和廣大人民群眾應用中醫藥防治疾病的積極性。

向鄉鎮延伸中醫藥服務

『為了把中醫藥服務向社區和鄉鎮延伸，我們在管理上下了大功夫。』尤溪縣中醫院院長黃道星介紹，醫院於2015年7月成立了中醫藥延伸服務中心，配備9名員工，投資200多萬元，搭建了中醫藥延伸服務信息平台，購置了智能中藥煎藥機、液體封裝機等設施設備，中心建築面積920平方米，其中中藥飲片調劑工作區150平方米，存有中藥飲片420多種，同時，還設有中藥質檢室、加工炮製室、標本室等。

中藥飲片和代煎藥液對運送的要求比較高，需要冷藏運送以確保其質量和臨床療效。黃道星表示，中醫藥延伸服務項目在縣域內基層醫療衛生機構全面推開後，尤溪縣中醫院還配備中藥飲片、藥液冷藏運送車，保證鄉鎮群眾的用藥質量。

當鄉鎮的中藥飲片需求被挖掘，就進一步需要基層中醫藥人才的配套。在尤溪縣中醫院副院長毛祖冠看來，人才始終是基層中醫藥事業發展的根本。

『在基層，藥品質量沒問題了，中醫辨證處方的水平也要同步跟上才行。』他表示，依託『互聯網+中藥房』的優勢，尤溪縣中醫院配套開展了基層醫療衛生機構相關人員到醫院進行短期培訓，同時開展中醫藥診療集中培訓，有效提升鄉鎮基層中醫藥服務能力。

信息化推進飲片質量提升

中藥飲片好壞直接影響中醫療效，『互聯網+中藥房』向鄉鎮延展中藥服務也進一步推進了尤溪縣中醫院中藥飲片質量的提升。

『「互聯網+中藥房」的嘗試讓我們對飲片質量更加重視，因為我們的中藥飲片質量不僅關係到本院就診的患者，還關係到縣域內的其他患者。』毛祖冠介紹，醫院採取院內自主招標，持續保持優質中藥飲片，把提高中藥飲片質量和中藥處方點評作為醫療質量管理的重點。

為規範中藥飲片採購渠道，提高飲片質量和臨床療效，在國家和地方政府均未對中藥飲片實行統一招標，中藥飲片的產地、級別、年限和規格等暫無標準可參照的情況下，尤溪縣中醫院以此為契機，自主摸索出了一套中藥飲片院內自主招標制度。

黃道星表示，從2013年開始，醫院要求供應商要有保障藥品質量安全的倉儲條件並隨貨提供檢驗報告書，同時要求企業必須有簽訂購銷合同之日起15日內到貨的物流配送能力。中藥飲片招標規定由藥劑科審核確定至少3家供應商並在院內公示，分次招標，原則上每季度招標一批次。

醫院藥事管理委員會是尤溪縣中醫院飲片質量管控的創新之舉。毛祖冠介紹，評標由醫院藥事管理委員會組織人員評定，以堅持質量第一、同質價低、同價質優、道地藥材、無硫者優先為確標原則，確定各個品種的供應商。醫院還成立了採購、驗收、質量評估領導小組，藥事會每季度對供應商及中藥飲片質量進行評估，確定下一季度的中藥品種配送商，質量評估記錄作為供應商年度考核依據，以上舉措確保了醫院中藥飲片的高質量。