福建三明　多舉措引導使用中醫藥

本報訊 （記者丁 洋 通訊員李貴龍）7月12日，國家衛生計生委召開新聞發布會，對福建省醫藥衛生體制改革情況做了通報。福建省衛生計生委主任朱淑芳表示，福建省醫改以『三醫聯動』為抓手，治藥為先，充分吸收該省三明市的醫改經驗，從擠壓藥品虛高水分入手，全面啟動公立醫院綜合改革。三明市還以實行中藥全額基金報銷、中西醫同病同價、提高中醫服務價格等一系列措施以推動醫改。

三明市將中醫藥發展寫進了『十一五』『十二五』以及每年的政府工作報告中重點推進，並制定出台了【關於扶持和促進中醫藥事業發展的意見】等一系列支持與促進中醫藥事業發展的指導性政策文件。實行中、西醫同病同價，執行單病種付費的病種，不分西醫治療或中醫治療，不分手術治療或非手術治療，都按核定的標準付費,並積極擬定增加中醫單病種付費的病種。

2013年起，該市城鄉居民醫保對象（新農合、城鎮居民）醫保目錄內的中藥費用（中成藥除外）實行門診、住院全額報銷，城鎮職工門診中藥費用30%報銷，住院全額報銷。醫保基金報銷向中醫技術治療傾斜，鼓勵病人選擇中醫治療方案，鼓勵患者就診中醫、使用中藥。

『採取中醫治療的由基金加付醫院10元中醫辨證論治費，鼓勵醫院採取更便宜的中醫治療方法。』三明市衛生計生委副主任於修芹介紹，該市設立中藥飲片藥事服務費，由醫保支付，門診和住院20元／人次（鄉鎮衛生院10元／人次），如中醫主任醫師加上門診診查費48元，開一張中藥處方單最多可以得到78元。

該市還通過績效管理改革提高中醫師收入，2015年全市主任中醫師最高年薪達到25.39萬元，住院中醫師最高達12.8萬元。

三明市在改革醫藥體系中，實施藥品和耗材零加成，切斷醫院『以藥養醫』鏈條。據介紹，三明市從2013年2月1日起實行公立醫院藥品（含耗材、中藥飲片）零差率銷售，按屬地原則兌現財政補助藥品差價的10%。

同時，三明市連續2年調高141個中醫特色醫療服務項目收費價格，適當調高中醫院門急診、出院者次均費用指標，減少因政策因素造成中醫院經濟收入損失。重點對開展中醫診療技術項目和中醫綜合治療、中藥飲片使用量、中醫本專科優勢病種與評價、開展專科診療技術及特色療法、開展『治未病』服務技術應用等進行考核，制止中醫類醫院『西醫化』發展。在全市探索建立分層級、分階段的康復醫療服務體系。有18家二級以上醫院設立了康復醫學科，有7個農村醫療機構開設針灸理療康復特色專科。