把優質中醫藥服務留在基層

基層是第一線，是中醫藥發展的根基。【中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)】提出『持續實施基層中醫藥服務能力提升工程，提升基層中醫藥健康管理水平』，將基層中醫藥作為未來工作重點之一。

在日前河南開封召開的首屆基層中醫藥服務能力提升與發展論壇上，行業專家、全國各地近500名中醫院行政管理者聚焦基層，他們呼籲全面建成覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡，培養更多實用中醫藥人才，讓中醫適宜技術更好地傳承發展，實現中醫藥服務在基層深深紮根。

人才是基層中醫藥的支撐點

『國欲興其勢，必先固其本。中醫藥事業的發展重心、基礎、活力應該在基層。』國醫大師王琦這些年無論臨床帶教還是科普宣講，始終沒有離開基層，他以實際行動奔走吶喊，基層是中醫藥的主戰場，廣大基層中醫藥人員正是生力軍。

基層中醫藥事業要發展，首先要保證人才資源。國家中醫藥管理局醫政司副司長楊龍會認為，加強中醫藥人才隊伍建設在縣鄉村非常必要。他建議，多開展面向基層的中醫類別全科醫生培訓和轉崗培訓，針對性地開展在職在崗中醫藥人員中醫繼續教育和臨床類別醫師、鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。

長春中醫藥大學附屬醫院王秀閣說，基層醫療機構可以依託現有的中醫藥院校和中醫醫院，組織不同層次的中醫藥繼續教育和培訓，『走出去、請進來』模式，使基層醫務人員有機會參加培訓。

正是如此，雲南陸郎縣中醫院最近10年有計劃選拔、培養、引進重點學術帶頭人，先後外送190多名醫護人員到省內外知名醫院進修學習，累計進修費用達到300多萬元。他們認為，人才是立院之本，保證人才梯隊建設，才能實現醫院長期發展。

保證中醫藥臨床療效

『中醫水平站在前沿，現代醫學跟蹤得上』是廣東省中醫院一直秉承的發展理念，終身名譽院長呂玉波告訴各位基層中醫院院長，發展的第一要務就是突出發揮中醫藥特色優勢，把中醫藥的臨床療效發揮得淋漓盡致。

如今，開封市中醫院在河南省蘭考縣中醫院、長垣縣蒲西醫院都設有國家級重點中醫專科糖尿病科病房。2014年，開封市中醫院在兩院開設糖尿病病房後，由市級名醫坐診，把純中醫藥的三聯療法、院內製劑『糖尿康』等推廣至此，讓當地糖友在家門口就享受到純正的治療。藉助三甲醫院名醫名科帶動縣級中醫院特色專科發展，實現市、縣中醫醫療機構的共贏。

在杭州，自基層中醫藥服務能力提升工程實施以來，基層醫療機構中醫藥服務量2013~2015年每年均達一千萬餘人次。城市內中醫服務佈點已基本完成，未來的發展重點將放在提升基層中醫藥服務質量，大力推行專科（專病）建設上。

『可以適度導入社會資本，在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設標準化的中醫藥文化氛圍濃郁並相對獨立的中醫藥綜合服務區。可以和一些職業學院聯合，按地區建立中醫藥適宜技術推廣培訓中心。與一些專科專病搞得比較好的地方中醫院合作，篩選一些中醫藥適宜技術，開展縣、鄉、村醫務人員的現場培訓和實訓工作……』怎樣更好地突顯中醫藥特色優勢，楊龍會為各地基層中醫醫療機構支招。

醫聯體提升綜合能力

發揮大型中醫院中心帶動作用，探索區域中醫共同發展。長春中醫藥大學附屬醫院牽頭成立吉林省中醫醫院集團，成員單位達到45家，院內100餘種院內製劑也在集團內廣泛應用。

開封市中醫院瞄準群眾需求大的中醫優勢病種作為切入點，建立了緊密的醫聯體。與市內46家社區服務站轉診，開展託管縣區中醫院，與市周邊十個縣級中醫院組成聯盟，建立起了市縣鄉村四級醫師網絡。

醫聯體不僅方便轉診患者,同時通過『傳、幫、帶』,提高基層中醫醫院的總體醫療技術水平,最終為基層打造出一支帶不走的專家隊伍。中囯中醫藥研究促進會基層中醫藥提升工作委員會會長連岳壽說，行業學會也應多整合專家資源，與基層醫療機構對接，促成中醫療法、中醫養生保健、中醫適宜技術的傳承、創新和發展。

真正實現基層中醫藥工作的振興和長足發展，就必須做到『三個提升』。王琦認為，第一是基層中醫藥人員的學術水平和服務能力的提升，第二是對基層中醫藥服務價值的提升，第三是政府對基層中醫藥支持與投入的力度提升。