2016年【中醫文化藍皮書】發布，超9成被訪者習慣現場掛號

19日上午，2016年【中醫文化藍皮書】發布。藍皮書披露：北京市民對北京市中醫醫療機構整體診療水平滿意，對門診廁所環境滿意度最低；藍皮書還首次提出『居民中醫養生指數評價』，研究顯示：學歷越高養生指數越高。

最不滿意門診廁所環境

【中醫文化藍皮書】由北京中醫藥文化傳播重點研究室、北京中醫藥大學中醫藥文化研究與傳播中心聯合社科文獻出版社發布。患者滿意度是衡量醫療服務質量的重要指標，為此，藍皮書課題組採用北京中醫藥大學管理學院患者滿意度測評研究團隊構建的中醫醫院患者滿意度測評指標體系，對北京市14家中醫醫院的門診和住院服務做了問卷調查。結果顯示，目前患者到門診就診，掛號方式依然以現場掛號為主。有91.50%的被訪者採用現場掛號，有4.21%的被訪者選擇網上掛號；被訪者中，從『黃牛黨』手中買到號的只占0.21%。

被訪者對掛號號源還比較滿意，認為號源充足的達到92.30%。醫保定點是影響被訪者選擇就診醫院的首要因素，有57.11%被訪者選擇了醫保定點；服務態度是除醫保定點外最重要的影響因素，選擇服務態度的被訪者占40.91%；在其他影響因素中，33.54%的被訪者選擇了交通便利，32.11%的被訪者是親友推薦，28.24%的被訪者選擇了醫院醫術高超，25.80%的被訪者選擇了距離適中，24.03%的被訪者是專門找特定醫生看病，19.32%的被訪者認為就診醫院知名度高，有9.43%的被訪者表示是個人習慣。

被訪者對醫療環境的滿意度為78.73%。就診過程中，被訪者對醫療環境有切身體驗，被訪者對科室布局合理性、有清楚的指示牌或看板、候診整體環境和診室內環境的滿意評價相差不大。被訪者最不滿意的是洗手間衛生情況，有7.37%的被訪者表示不滿意，4.08%的被訪者表示非常不滿意。

被訪者對醫院硬件設施的滿意度為68.87%。對於就診醫院硬件設施的滿意評價由高到低依次是門診樓建築、診室空間、醫療設備、醫院用於等候的座椅數量、電梯的便利性和停車位。

被訪者對診斷治療情況的滿意度達到89.57%，對所有環節醫務人員服務態度的滿意度為83.86%。其中，評價最高的兩個是門診醫生的服務態度和掛號員的服務態度，達到92.47%和90.37%，評價最低的兩個是投訴管理人員服務態度和行政管理人員服務態度，分別占到72.60%和73.61%。

被訪者對診療收費的滿意度為77.81%。被訪者普遍對醫院掛號收費感到滿意，其次為醫院檢查化驗收費、治療收費。

中醫養生水平總體一般

近年來，中醫養生越來越受到人們的高度關注，中醫養生已經蔚然成風。藍皮書運用計算模型對居民養生進行科學系統的定量評價，並首次提出了『居民中醫養生指數』這一概念。結果顯示，所統計樣本的居民中醫養生指數最高的為0.897，最低的為0.121，均值為0.584，居民群體的總體中醫養生水平處於一般狀態。

從職業分布來看，公務員的養生指數最高，達到0.631；退休人員的養生指數達到0.556。課題組解釋，中醫養生指數小於0.2，屬於『不懂中醫養生』；0.4到0.599區間，屬於中醫養生水平一般；0.6至0.799屬於中醫養生水平較高。

如果按照教育情況進行分析會發現，各學歷層次群體的居民中醫養生指數與學歷呈正相關的關係，即學歷越高，指數平均值越高。從統計數據可以看出，博士群體的中醫養生指數均值最高，碩士群體的中醫養生指數均值次之。

專家號普遍『白菜價』

還記得廣安門醫院的那個『白衣女子』嗎？她要給生病的家人掛號，結果早早去排隊，還是沒搶過號販子。14元的專家號轉手賣3000元，依然有市場。今天發布的藍皮書通過對北京27所三級、二級及民營中醫院以及知名中醫館掛號收費服務現狀進行調查分析，發現北京市各中醫院中醫師掛號費普遍偏低，與中醫師的勞動價值不太相符，特別是大型公立醫院專家號偏低，或造成專家號價格與市場供求脫節。

儘管近年來物價水平不斷上升，但大部分公立醫院的掛號費沒有太大變化。北京大型公立中醫院普通門診的知名專家號仍是14元，專家號被戲稱為名副其實的『白菜價』，而醫院周邊服務收費早已翻了幾番。低掛號費或許會導致醫院的過度醫療事件發生，比如醫生為了找到合理收入的平衡點，只好通過其他途徑獲取收入上的『安全感』。另一方面，專家號是稀缺資源，稀缺資源的市場價格應該偏高。但目前的專家號價格與市場供求脫節，尤其在大型公立醫院，掛號費並沒有顯示出醫生資源的差別，導致專家資源浪費。調查發現，北京大部分民營中醫院掛號費相比公立中醫院高出數倍，諸多知名專家在民營中醫院都會定期坐診。民營中醫醫療機構中，一些專病專科如骨科專家等，雖然沒有公立中醫院的從業經歷和頭銜，但因精湛的技藝和創新性研究，仍然受到民營中醫醫療機構的青睞，且專家診費門檻較高。中醫醫療機構不僅掛號費低廉，針灸、推拿、拔罐等一些中醫適宜技術的收費也非常低。為此，藍皮書建議公立中醫院根據科室發展及醫師水平，提高醫生掛號費及中醫適宜技術診療費用，並由政府主導儘快將調整掛號費列入相關政策規劃中，督導各類醫院落實。