中医护士　辨证施护配合医生治疗

中医护士：运用中医药理论，从事患者辨证施护的专业人员。主要工作任务包括：应用中医护理程序，制订护理计划及措施；执行基础护理及中医护理常规；执行医嘱，进行病情观察，书写护理记录；进行具有中医特色的健康教育、康复指导；参与社区的慢性病管理、养老护理及健康管理。

年过七旬的邓英秀出院时紧紧拉着护士吉云飞的手，感谢她对自己的悉心照顾。住院期间，吉云飞用耳穴压豆治好了困扰她很长时间的失眠，还教给她在心慌心悸时如何进行穴位按摩。出院前，老人家一定要加吉云飞的手机微信。她说：“跟吉护士聊天能学到很多中医知识，以后遇到什么健康问题我还要问吉护士。”

吉云飞是中国中医科学院西苑医院心血管科的一名护士，从事中医护理工作已有27年。2015版《中华人民共和国职业分类大典》新增中医护士这一职业，但实际上，中医历来注重护理，中医护理一直是中医药学的重要组成部分，已形成独具特色的技术方法和服务流程。

在吉云飞看来，中医护士的最大优势在于掌握中医护理技术后的辨证施护。“和西医护士相比，我们中医护士有更多的技术和方法，可以更好地配合大夫医疗，观察病人病情。”2013年，国家中医药管理局印发《关于加强中医护理工作的意见》，要求中医医疗机构广泛应用中医护理技术，中医医院（含中西医结合、民族医医院）每个科室至少开展4项以上中医护理技术，护理人员熟练掌握技术操作规程。

吉云飞所在的心血管科主要开展刮痧、耳穴压豆、中药泡洗、穴位按摩等中医护理技术。为了提高自身的技术能力，吉云飞跟随全息经络刮痧创始人张秀勤学习刮痧，并考取了高级中医刮痧师证。刮痧治疗高血压患者的头晕头痛非常有效，是心血管科护士必须掌握的护理技术。但学好刮痧并不容易，不同体质对运板的力度、角度均有不同要求，不同证型选取的穴位也有所区别。比如肝阳上亢的患者需在肝经远端取太冲穴等，肝肾阴虚的患者则要多刮太溪等肾经上的穴位。科室里的年轻护士在刮痧时往往要请经验丰富的吉云飞来把关。她会提前查看病人的辨证分型，提醒年轻同事刮痧时可能出现的状况。“比如这个病人可能不会出痧，但是你要细心观察他的皮肤有没有快速增厚；再比如有的虚症患者，可能出痧很少，但他很快会毛孔张开，这个时候其实已经刮到位了。”吉云飞特别强调感受刮痧板底下的病理变化，“有时是像有砂砾一样，有时是像气泡，有时是有结节，都能感受得到”。这些变化的位置在哪，哪个脏腑、哪条经络与这些变化相关，以此来进行辨证，才能与医生相互配合，有效开展下一步治疗。

对病人进行中医特色的健康教育是中医护士的另一重要职能。在西苑医院，每个住院病人的责任护士都会根据病人的病情，有针对性地发放资料，告知病人在饮食、运动等方面的注意事项。每天下午两点半，心血管科病区楼道尽头的电视会播放“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字诀养生操视频，周一、周三、周五还有护士讲解动作要领，很多病人都准时“出操”。这套养生操由国家健身气功管理中心编创，通过肢体的升降导引以及呼吸吐纳调节人体的五脏五气，简单易学，常有探视家属跟着一起练习。

2015年，国家卫生计生委办公厅和国家中医药管理局办公室联合下发《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，对护理服务提出高要求，中医护士具有广阔的需求空间和发展前景。然而高水平的中医护理人才仍然紧缺。西苑医院对中医护士的业务培训非常重视，所有护士每年都要参加继续教育课程，西医院校的毕业生要接受专门的中医基础知识培训。今年，西苑医院成立了“冯运华中医护理传承工作室”，以师承方式培养护理人才。现在，吉云飞也把更多时间花在传授经验上，她由衷地感慨：“如果每个护士都能掌握一定的中医护理技术，那么病人真的会非常受益。”

(责任编辑：姜洁冰)