中醫護士　辨證施護配合醫生治療

中醫護士：運用中醫藥理論，從事患者辨證施護的專業人員。主要工作任務包括：應用中醫護理程序，制訂護理計劃及措施；執行基礎護理及中醫護理常規；執行醫囑，進行病情觀察，書寫護理記錄；進行具有中醫特色的健康教育、康復指導；參與社區的慢性病管理、養老護理及健康管理。

年過七旬的鄧英秀出院時緊緊拉着護士吉雲飛的手，感謝她對自己的悉心照顧。住院期間，吉雲飛用耳穴壓豆治好了困擾她很長時間的失眠，還教給她在心慌心悸時如何進行穴位按摩。出院前，老人家一定要加吉雲飛的手機微信。她說：『跟吉護士聊天能學到很多中醫知識，以後遇到什麼健康問題我還要問吉護士。』

吉雲飛是中國中醫科學院西苑醫院心血管科的一名護士，從事中醫護理工作已有27年。2015版【中華人民共和國職業分類大典】新增中醫護士這一職業，但實際上，中醫歷來注重護理，中醫護理一直是中醫藥學的重要組成部分，已形成獨具特色的技術方法和服務流程。

在吉雲飛看來，中醫護士的最大優勢在於掌握中醫護理技術後的辨證施護。『和西醫護士相比，我們中醫護士有更多的技術和方法，可以更好地配合大夫醫療，觀察病人病情。』2013年，國家中醫藥管理局印發【關於加強中醫護理工作的意見】，要求中醫醫療機構廣泛應用中醫護理技術，中醫醫院（含中西醫結合、民族醫醫院）每個科室至少開展4項以上中醫護理技術，護理人員熟練掌握技術操作規程。

吉雲飛所在的心血管科主要開展刮痧、耳穴壓豆、中藥泡洗、穴位按摩等中醫護理技術。為了提高自身的技術能力，吉雲飛跟隨全息經絡刮痧創始人張秀勤學習刮痧，並考取了高級中醫刮痧師證。刮痧治療高血壓患者的頭暈頭痛非常有效，是心血管科護士必須掌握的護理技術。但學好刮痧並不容易，不同體質對運板的力度、角度均有不同要求，不同證型選取的穴位也有所區別。比如肝陽上亢的患者需在肝經遠端取太沖穴等，肝腎陰虛的患者則要多刮太溪等腎經上的穴位。科室里的年輕護士在刮痧時往往要請經驗豐富的吉雲飛來把關。她會提前查看病人的辨證分型，提醒年輕同事刮痧時可能出現的狀況。『比如這個病人可能不會出痧，但是你要細心觀察他的皮膚有沒有快速增厚；再比如有的虛症患者，可能出痧很少，但他很快會毛孔張開，這個時候其實已經刮到位了。』吉雲飛特別強調感受刮痧板底下的病理變化，『有時是像有砂礫一樣，有時是像氣泡，有時是有結節，都能感受得到』。這些變化的位置在哪，哪個臟腑、哪條經絡與這些變化相關，以此來進行辨證，才能與醫生相互配合，有效開展下一步治療。

對病人進行中醫特色的健康教育是中醫護士的另一重要職能。在西苑醫院，每個住院病人的責任護士都會根據病人的病情，有針對性地發放資料，告知病人在飲食、運動等方面的注意事項。每天下午兩點半，心血管科病區樓道盡頭的電視會播放『噓、呵、呼、呬、吹、嘻』六字訣養生操視頻，周一、周三、周五還有護士講解動作要領，很多病人都準時『出操』。這套養生操由國家健身氣功管理中心編創，通過肢體的升降導引以及呼吸吐納調節人體的五臟五氣，簡單易學，常有探視家屬跟着一起練習。

2015年，國家衛生計生委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合下發【關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知】，對護理服務提出高要求，中醫護士具有廣闊的需求空間和發展前景。然而高水平的中醫護理人才仍然緊缺。西苑醫院對中醫護士的業務培訓非常重視，所有護士每年都要參加繼續教育課程，西醫院校的畢業生要接受專門的中醫基礎知識培訓。今年，西苑醫院成立了『馮運華中醫護理傳承工作室』，以師承方式培養護理人才。現在，吉雲飛也把更多時間花在傳授經驗上，她由衷地感慨：『如果每個護士都能掌握一定的中醫護理技術，那麼病人真的會非常受益。』

(責任編輯：姜潔冰)