藏醫藥沿絲路乘風遠航

踏上青藏高原，才理解什麼是『天地遼闊』。貫穿高原的絲綢之路，在這裡留下了光輝的歷史，也留下了豐富的藏醫藥文化，造福一代代的高原人民，並逐漸成爲人們生活中不可或缺的一部分。

沿著古道，藏醫藥不僅傳播到鄰近的蒙古、尼泊爾，更傳播至中東、歐洲，甚至更遠的地方。

在歐洲，藏藥如今已被作爲處方藥和非處方藥，可以在很多藥店買到；而奧地利也將興建藏醫學研究中心列在計劃之內；在瑞士，早在上世紀60年代就已經開始研究並生產藏藥……無論是學術界還是產業發展，藏醫藥正受到越來越多的國際醫學界的關注。

藏醫藥傳至鄰邦

雖然青藏高原的清晨有些寒意，但從蒙古國趕來的拉克申老人已經早早來到青海省藏醫院看病了，他的膝蓋因患有風濕性關節炎已經變形，走路步履蹣跚。雖然當地也有藏醫院，但一直喜愛藏醫藥的他決定來中國藏醫藥的發源地接受治療。在接受藏醫獨特的『藥浴』等療法治療的同時，拉克申老人還參觀了藏醫藥博物館，識別藏醫藥，學到了不少藏醫藥知識。

在青海省藏醫院，每年都有很多像拉克申老人這樣的外國『粉絲』來體驗藏醫藥。

藏醫藥學自7世紀開始就受到了尼泊爾、蒙古等國家和地區的關注，18世紀開始，藏醫藥傳播到歐洲並在全球範圍內掀起了研究熱潮。青海省中藏醫藥管理局副局長端智介紹，『藏醫藥傳播最快的應該算鄰邦蒙古國了。藏族醫藥學傳入蒙古地區是從蒙元時期開始的。』

當時，青海一帶地區還是絲綢之路上通往阿拉伯等國的重要通道，隨著商貿往來，麝香等藥物也隨著商隊流通至阿拉伯等國及歐亞各國，藏醫藥也從這個時期開始走出了國門。到19世紀時，從歐洲的伏爾加河流域，到西伯利亞，印度北部山地和克什米爾地區都在實踐藏醫學。

塔爾寺在藏傳佛教中有重要的地位，當地群眾來塔爾寺除了朝拜，還喜歡去塔爾寺藏醫院看病。塔爾寺藏醫院創始人、塔爾寺德高望重的加措活佛介紹，在藏傳佛教寺院內，都有嚴格的習經制度，設有專門研究佛學學科的學院，藏語稱爲『扎倉』。塔爾寺設有四大扎倉中，就有一所曼巴扎倉，研究醫藥治病，專門培養醫藥人才。

貢卻堅贊是位有國際影響力的藏醫藥學者，在他的辦公室，陳列的大多是他跟師學習的醫學筆記和去往各國學術交流的演講資料。『藏醫藥特殊的傳承源遠流長，前輩們一直延續著傳統的醫學教授儀式：口耳相傳、師徒傳授和寺院這些特有的傳承方法。這也是每一位藏醫藥工作者心中最珍貴的遺產，也是藏醫學的特點和魅力，』貢卻堅贊說。

僧人對醫藥活動的交流極大程度推動了構建藏醫基礎理論體系，也爲後來逐步完善藏醫診療方法、培養醫藥人才等作出了貢獻。『藏傳佛教傳播到什麼地方，藏醫藥就傳播到什麼地方。』這是每位藏醫藥工作者對藏醫藥發展抱有的信仰和希望。

藏醫藥產業在海外發展

1857年，名藏醫曲登白瑪在俄羅斯治療當地暴發的疫情廣爲人知，揭開了藏醫藥在西方傳播的真正序幕。其後代彼得·白瑪把祖傳的藏藥處方於1964年帶到了瑞士的蘇黎世，並在一名瑞士籍的商人的幫助下，在蘇黎世成立了瑞士PADMA AG公司，用現代化的生產手段生產和銷售白瑪家族的藏藥。該企業致力於傳統藏藥的現代開發已有數十年，目前其生產的現代藏藥有20多個品種，其中一個品種進入歐洲大部分國家的處方藥領域。

踏著古代的歷史痕跡，青海省並沒有放慢推動藏醫藥海外發展的腳步。數據顯示，全世界以中國（西藏、青海、甘肅、四川、雲南等）、印度、不丹、尼泊爾、蒙古國、布里亞特、卡爾梅克、義大利、英國、美國爲中心的藏醫藥服務網絡已基本形成，全世界已有獨立的藏醫機構500多家，藏醫藥研究所20個，藏醫藥學校50個，從事藏醫藥的醫務人員達5000餘人，藏藥企業50個。

正是因爲藏醫藥迅速的國際化發展進程，『鞭策』著藏醫藥產業的革新，如青海金訶藏藥藥業股份有限公司和西藏金珠集團有限公司，在繼承藏醫藥傳統的基礎上，學習國外優秀企業發展模式，吸收現代醫學的發展優勢，對原本的傳統企業發展理念進行升華。

目前，已經擁有多種藏藥獨家品種，在繼承傳統藏藥理論的基礎上，在劑型創新或生產工藝上均有所突破。再比如西藏藥業近年來研製出了治療急性心衰的搶救用藥——新活素，改變了以往藏藥生產企業單純依賴生物資源的發展模式。

學術交流讓藏醫藥走得遠

近年來，藏醫藥正在引起越來越多的國際醫學界的關注。除了每年都有各類國際藏醫學大會外，眾多外國專家、學者到中國的西藏、青海一帶考察藏醫學。美國、義大利、日本、印度、泰國等國相繼成立了藏醫藥學研究機構。

自2007年起，青海大學藏醫學院開始與美國象雄國際學院等海外高校建立醫學教育合作關係。目前已經有來自美國、俄羅斯、西班牙等多個國家的數十名留學生獲得青海大學藏醫學院的結業證書。『除了派送留學生到中國學習藏醫知識外，海外高校也會邀請我們的教師過去授課交流。』貢卻堅贊說。

青海金訶藏醫藥集團有限公司董事長、青海省藏醫院院長、青海大學藏醫學院院長、中國藏醫藥文化博物館館長等頭銜於一身的艾措千曾向媒體說：『我們的團隊首次將藏醫藥帶進美國大學，成爲他們的選修課，這是歷史上的突破。現在，青海藏醫藥界與國際交流越來越多，這是藏醫藥界軟實力的體現。』

在端智看來，藏醫藥的海外傳播之路是歷史發展的精華，藏醫藥若想拓寬發展的道路，必須走國際化道路，讓藏醫藥被越來越多的國家所認可，在文化、學術交流的過程中吸收現代醫學的精華，推動藏醫藥產業發展，其傳承隊伍就會隨之逐漸壯大。

下一步，青海省還將加大對藏醫藥人才培養的力度，繼續推進藏醫藥人才走出去學習，吸引各國學子前來學習藏醫藥，『只有打開藏醫藥的大門，用發展的眼光看待藏醫藥的未來，這項優秀的民族醫藥才不會被現代化進程所淹沒。』 端智說。

藏醫藥傳承須進一步挖掘

雖然藏醫藥積極與國外進行學術交流，但在歐洲一些國家，藏藥通常歸類爲食品，甚至在這些國家的醫藥理論中還沒有藏醫藥原理相關的準確表述，藏醫在走向世界的過程中，仍面臨著很難被深度認可的尷尬。

對民族醫藥有著資深研究的學者諸國本坦言，民族醫藥是我國典型的非物質文化遺產，但大部分民族醫藥的發展還處於發掘整理範圍，對其發展還不夠深入和完整。隨著國際交流的頻繁，藏醫藥突顯出傳承局限性。

諸國本認爲，在與國際學術交流中，應加快建設和發展現代藏醫藥教育。『傳統藏醫教育十分注重文化基礎、形象教育、背誦功夫、野外認藥、早期臨床，我們應善於繼承和發展，把這些寶貴經驗與現代藏醫教育結合起來，培養不同專業、不同層次、不同服務方向的國際化藏醫藥人才。』 諸國本說。

雖然藏醫藥傳統的傳承方式貴爲珍寶，但在青海省藏醫院名譽院長、藏醫藥首席專家尼瑪看來，如今，藏醫藥傳承也面臨著巨大的挑戰：『願意沉下心學習經典著作的年輕人越來越少，學校里的學生似乎更看重現代化的醫療環境，傳統藏醫藥的接班人越來越少，年老的藏醫們老去，真怕我們的藏醫文化會斷了層。』 年邁的尼瑪面露擔憂。

爲了挽救這樣的『危機』，作爲全國僅有的2所培養藏醫藥學專業高級人才的高等醫學院校之一的青海大學藏醫學院，目前已基本形成了本科教育、大專教育、成人教育、研究生教育、留學生教育爲一體的民族醫藥教育體系，系統地培養藏醫藥傳承人。

早在2006年，該院就取得藏醫藥學博士研究生授予權，成爲全國唯一的藏醫藥學博士授權單位。之後，該院進一步發掘、搶救、整理藏醫藥文獻資料，與青海省藏醫藥研究所合作完成藏醫藥古籍整理100部，科研課題十餘項。