紐約州新法為中藥融入美國鋪路

對於在紐約執業20餘年的針灸師蘇紅來說，今年11月8日是個激動人心的日子，在這一天，美國紐約州通過立法，將針灸師的職業範圍從僅可運用針刺或其他非藥物手段治療或預防疾病，擴展到還可推薦中藥等天然產品。

『經過15年的努力，現在用中藥終於名正言順了！』蘇紅激動地說。她仍然記得，上世紀70年代，針灸熱怎樣席捲全球，1972年8月的美國【[wiki]新聞周刊[/wiki]】封面上，那位臉上扎滿銀針的金髮女郎用她美麗的雙眸向世界傳遞針灸的傳奇。

當年，年輕的蘇紅懷揣着中醫夢踏上了美國國土。然而，就在針灸逐漸在美國大部分州獲得法律認可，成為美國補充替代醫學體系的重要組成部分時，中藥一直無法像針灸一樣得到官方認可，這成了在美國從事中醫工作的重大障礙。

『針藥並用才是中醫的精髓。我們為了療效，也會用中藥，但是因為不受法律保護，用得不踏實，病人也沒那麼信任。』蘇紅道出了美國針灸師多年來的苦惱。她認為，紐約州新法律的頒布，為中醫藥在該州進一步發展打開了嶄新局面。

立法保障針灸師用中藥

由於針灸率先得到美國社會的認可，所以美國的中醫從業者都被稱為『針灸師』。但事實上，美國的針灸師大多是 『針藥並用』的，只是在大部分地區, 針灸師使用中藥不受法律保護，一直處於灰色地帶，難免遇到不用中藥臨床療效不好，用了中藥又不在規定範圍內的尷尬局面。

另一方面，越來越多的美國人在關注並接受中藥。蘇紅說，在她治療的患者中，有八成是接受針藥並用的。雖然中藥在美國仍頂着食品添加劑的名號，但是作為一種有益身體健康的產品，中藥已經越來越受到美國民眾的歡迎。很多美國人甚至在缺乏專業指導的情況下自行購買。服用中藥後出現不良反應的情況，大都由於缺乏專業指導，不按中藥的配伍特點和禁忌要求服藥造成。

據新華社報道，2014年，克利夫蘭醫療中心開設了全美首家醫院內部的中草藥治療診所，紐約州藥草種植集團也已建立。由於市場需求，西北卡羅萊納州的一部分農民已經由種植煙草轉向種植中草藥了。

『儘管中藥在美國民眾中認可度較高，但由於沒有官方法律認定，針灸師用中藥的專業能力得不到肯定，中藥也沒有機會進入美國的保險體系，因此無法真正走進美國人的生活。』美國大紐約中醫針灸學會會長陳大志認為，中藥等天然產品的使用是需要規範的，針灸師推薦中藥等天然產品的專業能力也需要得到法律肯定。

原美國中醫藥針灸學會會長鄭靈則認為，民眾認可度的提高為該法出台創造了土壤，因為中藥等天然產品的使用規範問題已經不得不引起美國政府的重視。『在法律認定的前提下，中醫藥進入美國的保險體系也更有希望。』鄭靈解釋，美國人的生活是離不開保險的，而其保險系統只針對法律認定的所屬職業的專業領域，所以該法的另一個重大意義在於為爭取中醫藥進入美國的健保體系創造了基礎，這也意味着中醫藥越來越貼近美國人的生活。

團結融合推動法律出台

隨着中醫藥的傳播與發展，越來越多的美裔、韓裔、日本裔也在從事針灸師工作。針灸流派各有特色，呈百花齊放之勢。

瓊斯女士就是一位地道美國人。『驚嘆於針灸的神奇，才決心學習中醫。』她曾來中國考取中醫博士學位，在紐約從事針灸工作已有10年之久。她說：『對針灸師使用中藥立法，與每一位針灸師都息息相關。』

『只有針灸師團結一致、共同發聲，才能讓議員們了解中醫針灸對美國社會的貢獻。』美國大紐約中醫針灸學會立法部副理事長關秉慧介紹，中醫藥在美國紮根發展，必然會帶來各種針灸流派的百花齊放，從中醫藥發展的大局考慮，只有團結才能為中醫藥在美國的發展爭取更大空間。

『為爭取合法使用中藥，我們努力了15年，共經歷4屆議會的艱難遊說和反覆溝通。』原美國中醫藥針灸學會會長徐俊回憶着中醫藥在美國的發展歷程頗有感慨。他強調，『此次申請立法成功，正是紐約州中醫界各方麵團結一致、共同努力的結果。』先是兩大由華人針灸師主導的學會——美國中醫藥針灸學會和紐約州執照針灸醫師聯合公會，融合成為美國大紐約中醫針灸學會。之後，美國大紐約中醫針灸學會聯合西方針灸師主導的紐約針灸學會，以及以韓裔針灸師為主的紐約韓裔針灸學會共同提案、聯合爭取，該法律才得以通過。

此次牽頭立法過程中，紐約針灸學會在會長詹姆斯·塞諾的組織下，發揮本土優勢，做了很多重要工作。詹姆斯·塞諾指出，該法律的頒布，對於進一步爭取中醫藥在美國的法律地位具有積極作用。他認為，美國紐約州的針灸師在使用草藥和膳食補充劑方面有大量的實踐經驗，只有實現合法化，才能使其發揮更大的價值。

任重道遠，前途光明

針灸作為中醫藥走進美國的先驅，已有了較為成熟的發展。目前，全美國50個州中已有46個州批准頒發針灸執照。美國針灸研究院統計數據顯示，現在有3~3.5萬名執照針灸師在美國從事針灸治療服務。

目前，雖然中藥仍被美國食品藥品監督管理局劃為食品補充劑，但是美國政府也已經開始重視中藥等天然產品的使用規範。隨着該法律的頒布，針灸和中藥在紐約州範圍內實現了法律上的統一。

『國外從接受針灸到逐漸接受中藥是一種趨勢，這與傳統中醫學的發展歷程是相符的，反映了中醫藥「走出去」的大好形勢。』世界針灸學會聯合會主席、中國針灸學會會長劉保延強調，但目前中醫理論尚未被國外廣泛接受，如何引導國外中醫從業者正確使用中藥，保障出口中藥質量過關，都是需要關注的問題。

解放軍中醫藥學會針灸專業委員會主任委員、解放軍總醫院針灸科主任關玲表示，應該積極發揮中西醫學各自的優勢，在學術溝通中尋找整合點，在中西匯通的交流中爭取進一步的發展，在積極擴大影響的同時宣揚知識產權。

『在美國，有關中醫藥的立法會越來越完善。』陳大志對中醫藥在美國的進一步發展抱有積極態度，他認為中醫藥作為一個完整的醫學體系全面地被美國的醫療體系所接受，仍需要中醫界各方面的不斷努力。雖然任重而道遠，但是前景謹慎樂觀。

(責任編輯：朱蕗鋆）