丁氏痔科医术·功能恢复好 患者痛苦少

“医生，吃了药，我已经不出血了，是不是就不需要手术啊”。面对前来江苏省南京市中医院肛肠科复诊的刘女士，“丁氏痔科”第十代传人丁曙晴微笑着说，“这吃药能好，为什么还要再开一刀呢？多做做提肛运动，不要久坐。

丁氏家族从康熙三十九年（1700年）开始行医，在肛肠方面的造诣已经传承了300多年，一直坚持中医外科的传承与创新。目前，“丁氏痔科”的中医诊疗术已经推广到亚太地区、欧美。2014年11月，丁氏痔科诊疗术被列入第四批国家级非物质文化遗产扩展项目名录

无偿捐献药方20种

丁泽民是丁氏痔科的第八代传人，16岁就随父亲丁辅庭行医。1956年，南京市政府集中当地名老中医，成立了南京市中医院，丁泽民也位列其中。

从进入医院开始创建肛肠科开始，丁泽民就对枯痔钉中的药物配伍进行研究试验，将砒含量降低，研制出了无砒的枯痔钉。既保持了之前的疗效，又避免了砒对人体的伤害。在那个年代，枯痔散的配方多由民间专科医生掌握，往往以家传来继承。但丁泽民作为蜚声海内外的江苏“丁氏痔科”第八代传人，丁泽民认为家技已无须自秘，理应著之竹帛，公之于世，以造福于人民。

目前，南京市中医院肛肠科的内服外用的自制中药制剂方子近20种，都是丁泽民无偿捐献的。

中医外科的传承和创新

丁泽民不仅毫无保留地将家里传承了百年的秘方奉献出来，还不断培养自己的学生，继承痔科专业。

上世纪40年代，在西方国家盛行着一种痔环切术。这种手术的优点是痔块完全被切除，但缺点是破坏性较大。丁泽民希望能找到一种减少伤害，并且效果更好的方法。1982年，丁泽民创新了一种分段齿形结扎术，就是在把痔核最明显的地方，作为主要的手术切口，让痔核下端分离及结扎顶点的连线都是曲线，不在同一水平面上，错落地切，保留足够的皮桥，皮桥就是多个痔疮创面之间的健康组织，术后，肛门功能才有可能重新恢复。解决了肛门下沉、肛门失禁。避免了黏膜外翻，粪便泄露的一些副作用。同时，解决了重度痔核要分次手术的问题。

中医古法的运用和延伸

丁氏痔科传承人樊志敏介绍，治疗肛瘘以往都采取切开的方法，往往对肛门的功能造成影响。丁氏痔科擅长诊治痔科（肛肠）类10余种疾病，包括一些国内外公认的难治性疾病，如高位复杂性肛瘘挂线等技术疗效独特。

上世纪90年代，丁泽民提出用保留括约肌的微创方法治疗复杂性肛瘘。他用去腐生肌的中药处理过的药线或药捻放置在瘘管里，结合中医外科的挂线疗法，达到治疗和治愈肛瘘的目的。这样的方法，疗效显著，且缩短疗程，最大限度保留了肛门的功能，减轻病人的痛苦。

针对炎性肠病（克隆恩病）肛瘘，传承人张苏闽介绍，丁泽民创立了“温阳透热，健脾泄浊法”和“气药灌肠法”，研制了溃结灌肠液，就是通过辨证，用温阳健脾化湿的药物灌肠。与传统灌肠法不同的是，这种方法要用气加压，可达到较深的部位。根据病变部位的深浅，调节压力，使药物直达病灶。

中医秘方能经得起考验

丁氏痔科第八代传人丁义江表示，现代人由于生活方式不健康，阳虚体质多见，肠道动力不足，功能性便秘患者很多。对此，丁泽民创立的“扶阳固本，升清降浊”法，研制了润肠通便口服液，成分以温阳健脾的药物为主，如肉桂、黄芪、肉苁蓉等，非常受欢迎。

作为中医世家，丁泽民在中医整体观的诊疗思路上，强调“五脏一体观”。他认为，人是一个有机整体，大肠和肛门是机体的重要组成部分，肛肠病虽然多以局部表现为主，但往往反映了气血、经络以及脏腑的问题。(李珊)

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2014年，丁氏痔科医术成为第四批国家级非物质文化遗产项目。

丁氏痔科源远流长，历经十代人传承，至今已有三百余年历史，丁氏痔科在长期临床实践过程中，在继承传统诊治方法基础上，不断创新，逐渐形成独特的学术思想、药物、诊疗方法体系。“丁氏痔科”已传承到了第十代；该院肛肠科成为国家“十五、十一五”重点专科、重点学科，“十二五”卫生部国家临床重点专科。国家为“丁氏痔科”传承人相继建立了三个全国名老中医药专家传承工作室。