浙江海鹽發布中醫藥縣域大數據

本報訊 （記者章關春 通訊員蔣延峰 謝震宇）在日前召開的第四屆中國中醫藥信息大會上，浙江省海鹽縣發布了全國首個中醫藥縣域大數據。

海鹽縣衛生計生局局長徐世民在會上介紹，2015年海鹽縣打造全國第一個縣域部署的中醫智能雲系統，該系統將雲平台與醫療機構的HIS（醫院管理和醫療活動中進行信息管理和聯機操作的計算機應用系統）系統連爲一體。目前，海鹽縣各縣級醫院以及9家社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）和95個村級衛生服務站，已全部安裝使用中醫智能雲系統。徐世民說，中醫智能雲系統，這是現代信息技術與傳統醫學相結合的一項創舉。它讓該縣實現了中醫藥信息化建設全覆蓋；中醫雲系統全布點；數據集成化全智能。

雲系統提升了基層中醫藥人員服務能力。海鹽縣推廣的中醫智能雲系統爲基層中醫藥人員提供了一個經典與臨床相結合的學習方式，系統中全國名老中醫知識庫中的很多藥方都能臨證借鑑。同時，該縣開展智能輔助開方，將涉及中醫診療的臨床信息通過信息化手段進行實時採集和集成化管理，逐漸形成縣域經典方庫，實現縣域內經典處方的互通。

雲系統打造了中醫醫療信息庫。海鹽縣2016年中醫藥大資料庫的採樣範圍爲全縣26個基層醫療機構、141名中醫師、9777名患者和17416診療人次的診療數據，經對接受診療患者的年齡、性別、常見病、高發病、常見證型等數據的統計、排列和交叉分析，展示了海鹽縣中醫藥發展的真實情況，也爲國家推進基層中醫藥建設、實現中醫藥戰略規劃提供了重要的參考數據。

海鹽縣發布的這份大數據顯示：50~59歲的中老年人是看中醫最多的人群，占24%，而30~39歲、70~79歲分別僅爲11%。看中醫人群比例，女性（54.3%）＞男性（45.7%）。看中醫費用比例爲女性（55.3%）＞男性（44.7%）。女性常見病症爲氣血虧虛、心腎不交、腎虛；男性常見病症是脾胃虛弱、心腎不交、風寒濕痹。70~79歲年齡段患者複診率較高，但複診的性別差異不大。智能雲系統數據顯示，咳嗽是中醫干預最多的病種，疾病就診量前10位包括虛勞、咳嗽、胃脘痛、尪痹、眩暈、感冒、腰痛、不寐、喉症、水腫，占總就診量60%。高血壓、糖尿病、腫瘤這三大高發病中醫干預參與率偏低，危急重症的中醫干預參與率偏低。虛勞、胃脘痛等7種高發病治療費用占整個中醫治療費的60%。氣血虧虛、肝血虧虛、腎虛成爲中醫藥醫療費用『三高』的證型，就診量小但醫療花費金額最大的證型是『心腎不交證』。50~59歲人群咳嗽病高發，占24.72%，而10~19歲人群咳嗽發病率僅爲2.88%。

全國農村基層中醫藥工作先進單位海鹽縣是浙江實施『中醫基層化，基層中醫化』中醫藥發展戰略的樣板縣，浙江省中醫藥管理局向全省推廣海鹽的做法與經驗。