用經濟槓桿撬動中醫藥發展

本報訊 （記者黃 蓓）近日，河北省石家莊衛生計生委等七部門印發【石家莊市深化中醫藥事業改革發展的若干政策】，要求明確實行財政預算單列，加大中醫藥事業發展經費占統計醫療衛生事業費的比例，在醫保報銷、制度上給予中醫藥一定政策傾斜，調整中醫藥收費價格，並在人才政策，執業政策，審批政策和體制建設方面都作出了規定，為深化中醫藥事業改革發展提供了有力政策支持和條件保障。

經費緊張，一直是制約地方政府發展中醫藥事業的老大難。文件明確將加大財政投入力度，為石家莊市中醫藥事業發展提供充足的『糧草彈藥』。文件要求，把中醫藥事業發展經費納入本級財政預算，合理加大中醫藥事業發展經費占同級醫療衛生事業發展經費的比重，實行財政預算單列。中醫藥事業發展經費重點支持基礎設施建設、中醫藥適宜技術應用、重點中醫學科和專科專病建設、中醫藥人才培養、中醫藥文化建設等。研究制定有利於發揮中醫藥特色優勢的具體補助辦法，有條件的縣（市、區）對推廣使用中醫藥和中醫適宜技術的醫療機構財政給予專項補貼。

在醫保制度上，石家莊也給予中醫藥一定政策傾斜。中醫醫院住院起付標準比同級綜合醫院住院起付線降低100元，報銷比例在原報銷基礎上提高3%。同時將符合條件的中醫醫療機構納入醫保定點醫療機構範圍。

文件還要求，擴大醫保中醫藥支付範圍，逐步將更多符合條件的針刺、治療性推拿、拔罐、刮痧、中醫微創類等中醫診療項目和中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥製劑納入醫保基金支付範圍。

中醫優勢病種支付方式也將迎來調整，文件指出，在推行病種定額結算制度中，將優先考慮中醫優勢病種，及時納入。將遴選骨傷、肛腸等一批中醫優勢病種，合理確定各病種定額結算標準，並出台規範臨床路徑。

石家莊還將結合公立醫院改革，提高中醫診療費標準、中醫藥適宜技術服務價格，並向名老中醫傾斜，體現中醫醫療服務成本和專業技術價值。全面落實中藥飲片不取消加成政策。醫療機構內使用的院內中藥製劑，實行自主定價的市場調節價格機制。

在人才政策方面，明確了市、縣中醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心空出的編制優先招聘緊缺型中醫藥人員。要求積極探索縣域中醫藥人員縣管鄉用的制度，放寬師承及確有專長人員准入資格。

文件要求，鼓勵社會資本優先舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等非營利性中醫專科醫院，發展中醫特色康復醫院、護理院，提供中醫特色的老年病服務。支持有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫門診部、診所。社會辦中醫醫療機構在准入、執業、基本醫療保險、科研教育、醫務人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的中醫醫療機構同等的權利。

在中醫藥管理體制建設方面，除了要求各縣衛生計生部門建立中醫科、各級中醫院成立基層指導科，還明確了各級綜合醫院都要明確中醫藥行政管理科室和人員。要求建立中醫藥工作聯席會議制度。將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展規劃，在服務績效考核方面，文件也明確了醫療機構要將中醫藥內容列入中藥指標，同時明確了基層醫療機構中醫藥績效考核最低比重。

此外，文件還對放寬使用中藥飲片，鼓勵開發使用中藥製劑，優化中醫執業類別執業管理，簡化中醫醫療機構審批等方面作出了要求。