讓中醫藥法落地 聽各地怎麼說

    『中醫藥法的很多突破性內容，需要各地中醫藥管理部門一一落實，壓力非常大。』上海市衛生計生委副主任、中醫藥發展辦公室張懷瓊如是說。

    『來參加這個會受益匪淺，通過學習，思路清晰了，豁然開朗，感到很振奮。』內蒙古自治區衛生計生委黨組成員、蒙中醫藥管理局局長烏蘭如是說。

    『一旦中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理辦法正式實施，可能會迎來爆發式的申請，我們有信心把這項工作做好。』陝西省中醫藥管理局局長馬光輝如是說。

    8月25~26日，各地方中醫藥管理部門負責人齊聚寧夏銀川，參加國家中醫藥管理局舉辦的中醫藥法實施專題培訓班。壓力、隱憂、振奮、信心，這些各地方中醫藥行業『掌門人』就如何全面貫徹落實中醫藥法暢所欲言。

    這次專題培訓，是在中醫藥系統認真貫徹全國衛生與健康大會精神、紮實推進中醫藥法實施的關鍵時期，是在中醫藥振興發展邁出堅實步伐、以優異成績迎接黨的十九大勝利召開的重要時刻舉辦的。其主要任務非常明確：深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略，全面落實全國衛生與健康大會精神和『一法一綱要』，總結上半年工作進展，深入研討中醫藥法貫徹實施舉措，部署下半年重點工作，確保高質量完成全年既定的目標和任務。

    王國強在培訓班上講話。

    本次培訓的規格非常高端。國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強兩次發表重要講話，國家中醫藥管理局副局長於文明、王志勇、閆樹江參與培訓，各省、市、自治區中醫藥管理部門的一把手基本到齊，分管中醫藥工作的衛生計生委副主任來了好幾位，還有衛生計生委主任到場。看來各地方對中醫藥工作真的是越來越支持。

    本次培訓的內容非常豐富。全國人大常委會法工委行政法室副主任黃薇全面解讀中醫藥法，國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健介紹中醫診所備案管理暫行辦法、中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法重點內容，局科技司司長李昱介紹中醫經典名方目錄製定及審批管理工作進展，河北省人大常委會教科文衛工委副主任鄭愛軍介紹該省落實中醫藥法、推動該省中醫藥條例制修訂情況。居士我也全程參加培訓，將爲您一一介紹重點內容。

    本次培訓的討論非常充分。會議安排半天時間進行分組討論，局領導也參與其中。居士我列席旁聽，大家各抒己見，討論某些細節時甚至發生激烈辯論。有人對居士我說，這是他近幾年開過的最切實有效、收穫滿滿的會。

    那麼經過本次培訓，各地對中醫藥法的貫徹落實將有哪些新思路、新政策、新舉措？且聽居士爲您批講。

    第一，學法懂法把握精髓，依法行政履職盡責。

    有人問了，自打去年12月26日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議通過中醫藥法至今，我們可沒少學法啊，怎麼，還要再學嗎？當然要學。正如王國強所說，學法懂法是用法守法的前提，中醫藥法從法律層面作出了一系列重大制度設計和創新，爲解決多年來一直想解決而沒有辦法解決的老問題提供了依據和途徑，必須把中醫藥法和配套文件的內涵領會好、實踐好，打牢依法發展中醫藥的理論基礎和知識基礎。

    居士知道，無論國家層面還是各地方上，都已經做了大量工作。比如這次受邀來講解中醫藥法的黃薇，居士不是第一次聽她講課了。今年4月，國家中醫藥管理局就邀請過她爲局機關各司辦和局直屬單位的負責同志做培訓。各地舉辦的相關活動就更多了，辦培訓班、社會宣講、廣場活動，等等等等，形式多種多樣。但效果怎麼樣呢？恐怕還不能說完全達到目的。

    張懷瓊講了一件真事，上海某區衛生計生委主任給他打電話，問他師承方式學習中醫現在是不是也能獲得執業資格了？這讓張懷瓊實在有些哭笑不得。雖然是個別現象，但確實提醒我們，某些基層的負責同志，儘管知道中醫藥法已經頒布實施，但對具體條款，尤其是突破性的內容實際上並不了解。

    湖北省衛生計生委黨組副書記、副主任、中醫藥管理局局長黃惠勇也指出了這一問題。他談得很直接，中醫藥法的學習宣傳要頂天立地。在各省衛生計生委，要搞黨組中心組學習，讓委里的每一位同志都了解黨中央國務院發展中醫藥事業的信心和決心，了解中醫藥法的基本內容和精神實質；在社會上，尤其是在基層，要開展更廣泛的宣傳，讓老百姓了解中醫藥法能給他們帶來的切實好處。

    王國強談到，沒有立法之前，大家都在呼籲立法，立法之後，卻出現了一些奇談怪論，這絕不應該，也絕不允許！中醫藥立法33年，克服了重重困難，來之不易，必須堅定不移地貫徹下去。居士我想，作爲中醫藥系統的各級領導幹部，更要像王國強要求的，帶頭做遵法學法守法用法的模範。謀劃工作要運用法治思維，處理問題要運用法治方式，說話做事要先考慮一下是不是合法，把握不準的就去查一下中醫藥法是怎麼樣規定的。總之，要努力提高運用法治思維和法治方式的能力，不能張嘴閉嘴還是老觀念、舊思維，要自覺做依法發展中醫藥的推動者、守護者和踐行者。

    第二，密切關注配套制度制定情況，全力抓好配套制度的落實。

    培訓班上，據蔣健介紹，中醫診所備案管理暫行辦法正在報批即將印發，各地需要做好組織落實工作；中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法，需進一步徵求意見，修改完善，再儘快按程序報批。確有專長人員的考核要由各省具體組織實施，也需要各地及早謀劃、及早動手，抓緊制定本地區的實施細則。

    王國強對這兩個配套制度的制定與落實非常關注。他說，兩個配套制度充分體現了『放管服』改革精神的『放』——降低准入門檻，解決人員出路。同時，他也強調，考核程序不能松，考核標準不能降，監管力度不能減。在充分釋放市場活力、有力促進中醫藥傳承與發展的同時，要做好事中事後監管。

    這就給各地中醫藥管理部門帶來很大壓力——機構和人員的准入面擴大了，如果監管人員的數量和素質上不去，怎麼能實現規範有效的督查檢查？

    河北省衛生計生委黨組成員、中醫藥管理局局長姜建明給支了個招——加強管理體制建設，完善部門協調機制。去年，河北省衛生計生委綜合監督執法局成立了中醫監督處，配合中醫執法工作。2016年5月，河北省在全國率先放開只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部和中醫診所的審批。姜建明覺得，事中事後監管並沒有某些同志擔心得那樣繁重，河北省中醫診所備案制實行一年多了，並沒有出現什麼大問題。『可能政策放開之後，一段時間之內中醫診所會如雨後春筍般湧現。』姜建明說，『但不要把他們當成洪水猛獸，要相信他們，他們是來提供服務的，不是來搗亂的。』

    馬光輝一直關注著配套制度出台的進展。已經有很多人向陝西省中醫藥管理局諮詢確有專長人員考核的相關事宜，他坦言自己壓力很大。按照目前的徵求意見稿，中醫醫術確有專長人員醫師資格考核實行專家評議方式，專家人數應當爲不少於五人的奇數。『我們怎麼來確定評議專家？怎麼樣分批分期組織考核？這些問題都擺在面前。』馬光輝說，『既不能讓確有專長人員通不過考核，也不能讓江湖騙子混進中醫隊伍。』目前，陝西省已經開展前期準備工作，國家的文件一旦正式印發，陝西省要迅速出台本省實施細則。馬光輝的一個重要思路是，一定要把方案設計詳細，用一個完善的制度去彌補監管力量的薄弱。

    第三，要根據各地方的實際情況，加強地方性法規建設。

    本次培訓爲什麼要專門邀請河北省人大的同志給大家介紹河北推進中醫藥地方性法規建設的做法？王國強作總結講話時明確要求，各地要按照國家中醫藥管理局的部署，把制修訂中醫藥地方性法規擺上重要議事日程，把立法調研、條例起草、徵求意見、條例審議等各項工作搞紮實，不要照抄照搬國家的法律，搞成『上下一般粗』。

    河北省在2000年時制定了【河北省發展中醫藥條例】，迄今17年，從未修訂過，與河北省中醫藥事業的發展現狀不相適應。趁著中醫藥法頒布實施的大好時機，河北省中醫藥管理局積極推動條例的修訂，把多年以來一直困惑的問題用條例的形式固定下來。比如，西醫經過培訓考核後可以開中藥，同級醫療機構在醫保方面要同病同價，這些問題都將被寫進條例。姜建明介紹，條例的修訂得到了個相關部門的大力支持，沒有經過政府法制辦，而是直接通過人大啟動修訂，預計將於年內出台。姜建明告訴居士，有相關部門的負責人表示，總書記這麼支持中醫藥事業的發展，如果我們不支持，那還怎麼向總書記、向黨中央看齊啊？

    據居士我了解，除河北外，山西、黑龍江、上海、江蘇、山東、河南、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、雲南、陝西、寧夏等地都在著手開展中醫藥地方條例修訂相關工作。王國強對此也有指示，在推進地方立法的進程中，既要充分體現中醫藥法的共性要求，又要統籌考慮中醫藥在健康中國建設中的作用、中醫藥『五種資源』的定位、中醫藥『三種作用』的發揮，還要充分用好地方的立法權，有所創新和突破，把本地區發展中醫藥的寶貴經驗凝練總結上升到法律層面固化下來。

    依據中醫藥法，民族自治地方可以根據民族區域自治法和中醫藥法的規定，結合本地方少數民族醫藥發展的實際情況，通過制定自治條例、單行條例等，制定促進和規範本地區少數民族醫藥事業發展的具體辦法。居士我特意找到烏蘭和西藏自治區藏醫藥管理局局長德吉聊了聊，得知相關工作正在有條不紊地進行。因爲還沒有正式通過，兩位局長沒有過多透露內容，但都表示進展順利。德吉介紹，今年年初，西藏自治區人大就開始起草自治區藏醫藥發展條例，充分考慮了中醫藥法的相關要求、藏醫藥的自身特點以及西藏自治區的實際情況，目前已提交自治區政府法制辦，預計年內出台。烏蘭介紹，內蒙古自治區的條例經過兩次修訂後，目前共有60條，比較成熟，但還沒有門診備案制和確有專長人員考核的相關內容，打算明年提請自治區人大啟動修訂工作。

    中醫藥法的出台爲振興發展中醫藥提供了制度保障和法律支撐，本次培訓意在增強法治意識、提升依法行政的能力和水平。居士我衷心希望，中醫藥系統的每一位同志都能依法行政、依法履職，在學習和實踐中增長新本領、創造新經驗，更好地推動中醫藥事業振興發展。