瑕不掩瑜《本草纲目》是部伟大医书

 近日，网易新闻在转载微信公众号“凤凰WEEKLY”《要不是看了<本草纲目>，我还真以为李时珍是医生呢》一文时，将标题改成了《史上最重口医书：<本草纲目>里，满目屎尿精血》，用夸大负面的标题调侃《本草纲目》，博取眼球，误导了读者。致使“中医跟巫术没啥区别”等言论充斥在跟帖区。

“在当时的时代背景下，《本草纲目》对中药功效和种类，进行总结和科学的分类，是本草学集大成之作，更是一本伟大的医学著作，这一点是毋庸置疑的。”中国中医科学院针灸医院主任医师房繄恭态度坚决，“用‘人部’入药、粪便入药来攻击《本草纲目》和中医，无疑是断章取义的做法，绝不能否定《本草纲目》的医学价值。”

中医人力挺《本草纲目》

“《本草纲目》里有多少恶心的药方？”“《本草纲目》是一本笑话大全”“原来《本草纲目》这么的重口味，看完已吃不下饭”……这不是《本草纲目》第一次被黑了，以关键词“《本草纲目》”进行检索，互联网上“黑”它的言论也有不少。

“《本草纲目》全书载有药物1892种，其中新增374种，共收录方剂11096首，是对16世纪以前中药学的系统总结，它不仅更正了前人的许多错误，还补充了不少新的药物及验方。”房繄恭说，“更难能可贵的是，对其他尚未得到广泛认可的药物及方子，李时珍采取‘凡经人用者，皆不可遗’的态度记录了下来，避免了它们的失传。”

“囿于当时的历史年代、科学技术水平，《本草纲目·人部》中确实出现了一些不合时宜的内容，但不妨碍这是一部伟大的医药学论著。”首都医科大学附属北京中医医院药学部主任吴剑坤同样也为《本草纲目》鸣不平。

“《本草纲目》收载了大量药物的使用经验和其性状、药用、药效，为中药的辨识与应用都提供了详细的参考。到目前为止，《本草纲目》都是中医药从业者学习、诊疗活动中最重要的参考之一。”北京中医药大学博士生导师张冰告诉记者。

除了在医药学领域的建树，《本草纲目》在其他领域的成就也颇令人瞩目。“李时珍将1892种药物分入六十类，这是一项十分复杂而细致的工作。立部、立类，这在分类学上也是一个科学创举，是前人药物分类思想的巨大突破。”房繄恭告诉记者。张冰也持有同样观点，她指出，李时珍对所载药物按照生物的进化顺序进行了分类，从无机到有机，从低等到高等，将最高等的人也作为一个分类的部分放在最后，这其中也体现了进化论的思想。

《本草纲目》自问世以来，也受到了国外知名学者的高度肯定。英国著名生物学家达尔文称它为“中国古代百科全书”，在《进化论》的参考书目中亦有《本草纲目》的身影。英国著名中国科技史专家李约瑟在《中国科学技术史》中写道：“16世纪中国有两大天然药物学著作，一是世纪初的《本草品汇精要》，一是世纪末的《本草纲目》，两者都非常伟大。”

屡屡被黑，中医实在是冤枉

关于重口味中药的争议，网上早已有之，而且每一次“战火”都会烧到中医身上。2016年热播的《女医明妃传》中，女主角用麻雀粪、鸡粪入药，曾在网上引起轩然大波。今年2月，《健康时报》在微博上介绍了五灵脂、夜明砂、望月砂等十种以粪便入药的中药药用价值，再次引起网友“群嘲”，哂笑中医愚昧，是落后时代的落后产物。

中医专家认为，用“粪便入药”来攻击中医是十分荒谬的行为。一方面，现代科学已经证明利用粪菌可以有助一些疾病的治疗；另一方面，现在中医临床已经鲜少用到粪便药，即使用到，也会严格遵循《中华人民共和国药典》，并且告知患者。

房繄恭指出，“五灵脂”“白丁香”等粪便类药物在古籍上确有记载，“白丁香”是由麻雀粪便炮制而成，具有化积、消翳等功效。可治疗疝瘕、症癖、目翳等多种疾病。这些是古人在医学实践中总结而成的，且现代医学研究已经用科学理论解释了粪便入药的合理性，这恰恰说明了中医的超前性。

现代科学技术对“粪便入药”进行了高科技分离消毒和严谨的循证医学研究。2013年1月，《新英格兰医学杂志》刊登了一篇用粪便移植的方法治疗艰难索状芽孢杆菌引起的顽固性腹泻的临床研究报告，证实粪菌移植确实有效。同年，美国胃肠病学院（ACG）临床指南将粪菌移植纳入难辨梭状芽孢杆菌感染治疗的指南，用于第三次复发的治疗。麻省理工学院博士后马克·史密斯还创办了一家“粪便银行”，为美国百余家医院提供粪便微生物移植手术所需的粪便样本。

资料显示，现在临床常用的溶栓药物尿激酶就是从健康人尿中分离出来的一种酶蛋白，其对新形成的血栓起效快、效果好，还能预防血栓形成。尿促性素是从绝经妇女尿中提取的促性腺激素，主要含卵泡雌激素和黄体生成素，用于治疗促性腺激素分泌不足所致的原发性或继发性闭经、无排卵性稀发月经所致的不孕症等。

去芜存菁，传承中医经典

中医古籍经典是中医理论体系的基石，也是中医理论的核心。诚然，基于古代文化水平、社会环境和认识世界的局限性，中医经典也存在一些瑕疵。传承千年的古老中医必须去芜存菁。但“无限”放大瑕疵，引导人们否定中医，对医学进步毫无裨益。

“现在发行的《本草纲目》读本已将原书籍中很多不合时宜的内容删去了，而有些文章反复炒作这些内容，哗众取宠，是一种不负责任的行为。”北京中医药大学一名在校生小李同样也很气愤。

“在现代科学知识、理念的背景下，抓住古人的认识错误或局限的‘小辫子’进行嘲笑，并不能推动今日医学之进步，也有悖于我们对传统医学‘继承、发扬、整理、提高’的初衷。”房繄恭说，“中医确实有一些理论体系和治疗方法是当前科学技术水平和认识水平无法解释的，我们应该抱着更加谨慎的科学态度去对待它，而不是妄自菲薄，一味否定。”

吴剑坤表示，医学是与时俱进的，中医药学也一样。就像对传统文化的继承，要“取其精华，去其糟粕”，不能因为糟粕的存在，就对中华民族的传统文化全盘否定。她指出，目前中医临床使用中药的标准依据是国家药典委员会颁布的《中华人民共和国药典》2015年版，是药品研制、生产、经营、使用和监督管理等均应遵循的法定依据。所有国家药品标准应当符合中国药典范例及附录的相关要求。

北京中医药大学教授李刘坤也认为，对于《本草纲目》这类中医经典古籍的传承和发展，不该急于否定又或者调侃、排斥，而是应该以客观的眼光去看待，秉持谦虚谨慎的态度去研究，去证实。

“对待传统医学，应该用现代科学技术与方法从传统医学中传承、吸收、借鉴、升华丰富的医疗实践经验。”房繄恭说。《中医药发展“十三五”规划》指出，要把继承创新贯穿中医药发展一切工作，正确把握继承和创新的关系，坚持中医药原创思维，充分利用现代科学技术和方法，推动中医药理论与实践不断发展。“青蒿素”的发现、全反式维甲酸和三氧化二砷诱导分化凋亡治疗急性早幼粒细胞白血病的研究，无不是对传统医学的借鉴与升华的成果，对现代中医药学的发展具有借鉴的作用。（黄蓓 秦宇龙）