瑕不掩瑜【本草綱目】是部偉大醫書

 近日，網易新聞在轉載微信公眾號『鳳凰WEEKLY』【要不是看了<本草綱目>，我還真以爲李時珍是醫生呢】一文時，將標題改成了【史上最重口醫書：<本草綱目>里，滿目屎尿精血】，用誇大負面的標題調侃【本草綱目】，博取眼球，誤導了讀者。致使『中醫跟巫術沒啥區別』等言論充斥在跟帖區。

『在當時的時代背景下，【本草綱目】對中藥功效和種類，進行總結和科學的分類，是本草學集大成之作，更是一本偉大的醫學著作，這一點是毋庸置疑的。』中國中醫科學院針灸醫院主任醫師房繄恭態度堅決，『用「人部」入藥、糞便入藥來攻擊【本草綱目】和中醫，無疑是斷章取義的做法，絕不能否定【本草綱目】的醫學價值。』

中醫人力挺【本草綱目】

『【本草綱目》裡有多少噁心的藥方？』『【本草綱目】是一本笑話大全』『原來【本草綱目】這麼的重口味，看完已吃不下飯』……這不是【本草綱目】第一次被黑了，以關鍵詞『【本草綱目】』進行檢索，網際網路上『黑』它的言論也有不少。

『【本草綱目】全書載有藥物1892種，其中新增374種，共收錄方劑11096首，是對16世紀以前中藥學的系統總結，它不僅更正了前人的許多錯誤，還補充了不少新的藥物及驗方。』房繄恭說，『更難能可貴的是，對其他尚未得到廣泛認可的藥物及方子，李時珍採取「凡經人用者，皆不可遺」的態度記錄了下來，避免了它們的失傳。』

『囿於當時的歷史年代、科學技術水平，【本草綱目·人部】中確實出現了一些不合時宜的內容，但不妨礙這是一部偉大的醫藥學論著。』首都醫科大學附屬北京中醫醫院藥學部主任吳劍坤同樣也爲【本草綱目】鳴不平。

『【本草綱目】收載了大量藥物的使用經驗和其性狀、藥用、藥效，爲中藥的辨識與應用都提供了詳細的參考。到目前爲止，【本草綱目】都是中醫藥從業者學習、診療活動中最重要的參考之一。』北京中醫藥大學博士生導師張冰告訴記者。

除了在醫藥學領域的建樹，【本草綱目】在其他領域的成就也頗令人矚目。『李時珍將1892種藥物分入六十類，這是一項十分複雜而細緻的工作。立部、立類，這在分類學上也是一個科學創舉，是前人藥物分類思想的巨大突破。』房繄恭告訴記者。張冰也持有同樣觀點，她指出，李時珍對所載藥物按照生物的進化順序進行了分類，從無機到有機，從低等到高等，將最高等的人也作爲一個分類的部分放在最後，這其中也體現了進化論的思想。

【本草綱目】自問世以來，也受到了國外知名學者的高度肯定。英國著名生物學家達爾文稱它爲『中國古代百科全書』，在【進化論】的參考書目中亦有【本草綱目】的身影。英國著名中國科技史專家李約瑟在【中國科學技術史】中寫道：『16世紀中國有兩大天然藥物學著作，一是世紀初的【本草品匯精要】，一是世紀末的【本草綱目】，兩者都非常偉大。』

屢屢被黑，中醫實在是冤枉

關於重口味中藥的爭議，網上早已有之，而且每一次『戰火』都會燒到中醫身上。2016年熱播的【女醫明妃傳】中，女主角用麻雀糞、雞糞入藥，曾在網上引起軒然大波。今年2月，【健康時報】在微博上介紹了五靈脂、夜明砂、望月砂等十種以糞便入藥的中藥藥用價值，再次引起網友『群嘲』，哂笑中醫愚昧，是落後時代的落後產物。

中醫專家認爲，用『糞便入藥』來攻擊中醫是十分荒謬的行爲。一方面，現代科學已經證明利用糞菌可以有助一些疾病的治療；另一方面，現在中醫臨床已經鮮少用到糞便藥，即使用到，也會嚴格遵循【中華人民共和國藥典】，並且告知患者。

房繄恭指出，『五靈脂』『白丁香』等糞便類藥物在古籍上確有記載，『白丁香』是由麻雀糞便炮製而成，具有化積、消翳等功效。可治療疝瘕、症癖、目翳等多種疾病。這些是古人在醫學實踐中總結而成的，且現代醫學研究已經用科學理論解釋了糞便入藥的合理性，這恰恰說明了中醫的超前性。

現代科學技術對『糞便入藥』進行了高科技分離消毒和嚴謹的循證醫學研究。2013年1月，【新英格蘭醫學雜誌】刊登了一篇用糞便移植的方法治療艱難索狀芽孢桿菌引起的頑固性腹瀉的臨床研究報告，證實糞菌移植確實有效。同年，美國胃腸病學院（ACG）臨床指南將糞菌移植納入難辨梭狀芽孢桿菌感染治療的指南，用於第三次復發的治療。麻省理工學院博士後馬克·史密斯還創辦了一家『糞便銀行』，爲美國百餘家醫院提供糞便微生物移植手術所需的糞便樣本。

資料顯示，現在臨床常用的溶栓藥物尿激酶就是從健康人尿中分離出來的一種酶蛋白，其對新形成的血栓起效快、效果好，還能預防血栓形成。尿促性素是從絕經婦女尿中提取的促性腺激素，主要含卵泡雌激素和黃體生成素，用於治療促性腺激素分泌不足所致的原發性或繼發性閉經、無排卵性稀發月經所致的不孕症等。

去蕪存菁，傳承中醫經典

中醫古籍經典是中醫理論體系的基石，也是中醫理論的核心。誠然，基於古代文化水平、社會環境和認識世界的局限性，中醫經典也存在一些瑕疵。傳承千年的古老中醫必須去蕪存菁。但『無限』放大瑕疵，引導人們否定中醫，對醫學進步毫無裨益。

『現在發行的【本草綱目】讀本已將原書籍中很多不合時宜的內容刪去了，而有些文章反覆炒作這些內容，譁眾取寵，是一種不負責任的行爲。』北京中醫藥大學一名在校生小李同樣也很氣憤。

『在現代科學知識、理念的背景下，抓住古人的認識錯誤或局限的「小辮子」進行嘲笑，並不能推動今日醫學之進步，也有悖於我們對傳統醫學「繼承、發揚、整理、提高」的初衷。』房繄恭說，『中醫確實有一些理論體系和治療方法是當前科學技術水平和認識水平無法解釋的，我們應該抱著更加謹慎的科學態度去對待它，而不是妄自菲薄，一味否定。』

吳劍坤表示，醫學是與時俱進的，中醫藥學也一樣。就像對傳統文化的繼承，要『取其精華，去其糟粕』，不能因爲糟粕的存在，就對中華民族的傳統文化全盤否定。她指出，目前中醫臨床使用中藥的標準依據是國家藥典委員會頒布的【中華人民共和國藥典】2015年版，是藥品研製、生產、經營、使用和監督管理等均應遵循的法定依據。所有國家藥品標準應當符合中國藥典範例及附錄的相關要求。

北京中醫藥大學教授李劉坤也認爲，對於【本草綱目】這類中醫經典古籍的傳承和發展，不該急於否定又或者調侃、排斥，而是應該以客觀的眼光去看待，秉持謙虛謹慎的態度去研究，去證實。

『對待傳統醫學，應該用現代科學技術與方法從傳統醫學中傳承、吸收、借鑑、升華豐富的醫療實踐經驗。』房繄恭說。【中醫藥發展『十三五』規劃】指出，要把繼承創新貫穿中醫藥發展一切工作，正確把握繼承和創新的關係，堅持中醫藥原創思維，充分利用現代科學技術和方法，推動中醫藥理論與實踐不斷發展。『青蒿素』的發現、全反式維甲酸和三氧化二砷誘導分化凋亡治療急性早幼粒細胞白血病的研究，無不是對傳統醫學的借鑑與升華的成果，對現代中醫藥學的發展具有借鑑的作用。（黃蓓 秦宇龍）