登上國際舞台，中醫藥走出摩登范兒

砥礪奮進的五年·科技成果

【科學】雜誌日前發表了美國科學家的一項研究成果：腸道里的一種微生物代謝植物類黃酮後，能產生抵禦流感病毒的代謝物。

『這從科學上解釋了漢代醫書【傷寒雜病論》裡葛根芩連湯、板藍根等抵禦流感的機理』，華大基因CEO尹燁在他的專欄【天方燁談】中解釋，植物類黃酮是多種中草藥的有效成分。

現代科學研究對中醫療效和機理做出了解釋，推動中醫藥走向國際，並不斷得到認可。資料顯示，多個中藥正在開展國際註冊研究，如複方丹參滴丸膠囊、扶正化瘀片等5個中成藥在美國完成了二期臨床研究；地奧心血康、丹參膠囊等品種完成歐盟註冊；9個中藥品種的27個質量標準已被【美國藥典】正式採納，還有一批中藥標準被歐盟藥典收載。

中醫藥在很多人眼裡與『摩登』是對陣格局，其實不然——『中醫藥正以與時俱進的姿態，在堅持自身優勢的基礎上，主動引進現代科技「為我所用」。』中國工程院院士、中國中醫藥科學院院長張伯禮日前接受科技日報記者專訪，介紹了中醫藥現代發展的情況。

創新升級：一直在重重困難中推進

『過去是「丸、散、膏、丹」、前店後廠，現在已逐漸進入現代企業規模化生產。』張伯禮說，古老的中醫藥行業要適應時代。

適應一方面體現在生產工藝上。『現代製藥的工藝和技術不斷進步，能夠做到在線監測、全程質量控制，中藥也要積極汲取。』讓中藥生產做到數字化，過程透明化，使得生產過程的信息可知，且為實現智能製造奠定基礎。『與信息技術融合，有助於提升中藥過程管控水平和產品質量標準。』張伯禮說。

這是一個挑戰。『我們希望讓中醫藥的現代生產逐步實現全程控制、全程追溯，工藝參數數字化，流程自動化。』張伯禮說，『全程追溯在很多領域已經很成熟，但中藥生產更複雜，條件要求也更嚴格。比如黃芪提取，它的有效成分黃芪皂苷占比多少合理？除黃芪皂苷外的物質含量及比例如何確定？均要有大量研究數據做支撐。這也增加了技術難度。』

在此前召開的十一屆藥典委員會成立大會上，張伯禮提出從中藥材的種植標準入手，推動從源頭上建立種植技術規範。他說：『目前，中藥材的田間管理、採收尚缺乏系統的生產規範，藥材流通倉儲及雜質農殘的標準還沒有全面健全起來，也需要深入研究加以提高。』

適應另一方面體現在診療方法的創新上。『西醫有什麼長處，我們也可以拿來用。』張伯禮談起為病人施治的過程，『例如嚴重心絞痛，病情兇猛，西藥能速效，就先用它迅速控制住病情，後續用中藥，綜合效果更突出。』

『寶庫』發掘：新形勢激發新成果

『屠呦呦發現青蒿素，是用現代技術方法從中醫藥這個大寶庫中發掘的新價值。』張伯禮認為，中醫藥有數千年積累，是一個『尚未充分開發的寶庫』，需要創新方法，認真發掘。

針對人類健康的新問題，中醫藥也可以探索或提供解決辦法。例如，為應對『抗生素耐藥性』問題，中醫學者提出組織實施抗生素的中藥替代研究項目，目前取得初步成果——中華中醫藥學會組織編制了【中醫藥單用/聯合抗生素治療常見感染性疾病臨床實踐指南】7項團體標準，已經正式發布。

『在某些感染性疾病防治中，中醫藥能替代和減少抗生素用量，目前已經有了一些研究證據。』張伯禮說。

應對疫情，中醫藥有豐富的經驗。2009年對抗甲型H1N1流感時，王辰院士領銜『傳統中藥湯劑治療甲流』臨床研究，證實麻杏石甘湯加銀翹散可顯著縮短病人發熱時間，成果在國際權威醫學期刊【內科學年鑑】發表，產生了廣泛的學術影響。

在新疫情初始階段，不明確致病原因情況下，中醫針對患者表現辨證論治，效果很好。張伯禮說：『中醫藥學雖然古老，但其理念和方法並不落後。運用現代科學技術手段，將中醫藥偉大寶庫繼承好、發展好、利用好，將為健康中國建設作出更大貢獻。』