四川健全中醫藥管理體系再發力

    編者按：怎麼能讓工作推動得力，不打折扣？近年來，四川省中醫藥管理局為解決中醫藥管理體系『高位截癱』的問題，在四川省委機構編制委員會辦公室的支持下，內設機構增至6個，新成立2家省級直屬事業單位，下轄9市（州）加掛中醫藥管理局牌子，確保政令暢通。尤其是建立了全國第一家獨立建制的省級中醫藥管理局下屬政策法規處（行政審批處），在執法監督工作中凸顯中醫特色。這是貫徹落實中醫藥發展戰略規劃綱要要求的『建立健全國家、省、市、縣級中醫藥管理體系』的積極探索，值得各地借鑑。

    四川省中醫藥管理局是全國最早擁有獨立運行機制的中醫藥局，其管理體系建設一直走在全國前列。但是，『不可否認，長期以來，四川省中醫藥管理體系存在「高位截癱」的明顯短板，一些工作到了市（州）層面推動不力、打了折扣。』 四川省中醫藥管理局黨組書記、局長田興軍說，9個市（州）衛生計生委加掛中醫藥管理局牌子，極大地調動了中醫藥工作者的積極性。

    除此之外，四川省委機構編制委員會辦公室（以下簡稱四川省委編辦）還對省中醫藥管理局內設機構進行部分調整，梳理了各級中醫藥管理部門的業務關係。田興軍說，這些都是加強中醫藥管理體系建設的重要舉措。

    政策法規處獨立建制 打通上傳下達的最後一公裏

    去年12月，四川省委編辦對四川省中醫藥管理局內設機構進行部分調整，調整後內設機構增加至6個，包括辦公室（對外合作處）、規劃財務處等，單設政策法規處（行政審批處）。

    『新設置的政策法規處原來設在四川省中醫藥管理局辦公室，因為承擔了很多繁雜的工作任務，無法專心於中醫藥執法監督方面的工作。』 政策法規處工作人員介紹說，中醫執法監督工作由該省衛生執法總隊全權負責，並受該省衛生計生委執法監督處領導，在開展一些執法監督工作時缺乏對中醫元素的考慮，無法凸顯中醫的特色，這是大部分省份中醫執法監督工作的現狀，在中醫管理部門單設政策法規處，這個問題就迎刃而解了。

    隨着中醫藥法配套文件【中醫診所備案管理暫行辦法】和【中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法】的發佈，政策法規處的工作人員也注意到，對於中醫診所如何備案，有些縣區衛生計生局管理寬鬆，有的地方管理嚴格。『之前正式的文件沒有出來，各地管理的尺度不同。』政策法規處工作人員說，配套文件正式實施後，各地在理解、執行方面也難免會出現偏差。

    為此，四川省中醫藥管理局政策法規處的相關工作人員正着手編寫一部四川省中醫藥執法監督手冊，『手冊將以問答形式梳理出各級執法監督部門在開展相關工作時將會遇到的問題。這樣便可一定程度上確保在開展中醫藥執法監督工作時整個四川省都將實行統一的執法標準。』該工作人員說。

    『當然，執法手冊一定會以中醫藥法和上級政策法規部門出台的相關法律條文為依據，此外還將結合基層部門的實際情況進行編寫。』 工作人員介紹說，作為全國第一家獨立建制的省級中醫藥管理局下屬的政策法規處（行政審批處），它的單獨設立，讓中醫執法監督工作可以順利地上傳下達。

    設立市級管理機構 統籌協調破解多頭管理僵局

    田興軍認為，想要創建中醫藥強省，管理體系中『高位截癱』的問題必須要根治。在四川省委編辦的支持下，四川全省所有市（州）均設立了專門的中醫藥管理機構，成都市、綿陽市、廣元市、南充市、阿壩藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、樂山市、雅安市、攀枝花市9個市（州）在衛生計生局（委）加掛中（藏、羌）醫藥管理局牌子，同步完善各縣（區）中醫藥管理機構。

    在調整優化中醫藥管理機構設置過程中，中醫醫院業務總收入、總診療人次、中醫藥服務量是衡量指標，3項指標均達到平均值1.2倍以上的市（州）可增加1個掛牌機構限額，專門用於增掛中醫藥管理局牌子，四川省委編辦副主任張健介紹。

    除了四川省委編辦的支持，各市級編辦也為調整優化中醫藥管理機構設置中提供了支持與保障。

    『一直以來，自貢市就存在中醫藥行政管理體制不健全,管理隊伍薄弱的問題。』自貢市衛生計生委副主任章成介紹說，首先，四川省中醫藥管理局是副廳級單位，但到了市一級就只有中醫科，到區(縣)一級則既沒有設置中醫藥專門的管理機構,也沒有配備專職人員，中醫藥管理沒有形成有效的管理體系,中醫藥工作的方針、政策在基層難以貫徹落實。其次，中醫藥管理職能分散，權責脫節。中藥資源和產業管理是分部門、分級別的監督管理體系，主要涉及省經信委、衛生計生委等多個部門。這些職責部門在行使職能時會從不同角度入手，缺乏統一規劃、統籌協調，這就造成了多頭管理的局面。

    在自貢市委編辦的支持下，自貢市中醫藥管理局掛牌成立後，自貢市衛生計生委同時加掛了中醫藥管理局牌子。此後，自貢市各區（縣）衛計局明確了中醫藥工作分管領導、內設機構和工作人員，推進了全市中醫藥工作的歸口管理，使中醫藥管理體系更加完善，管理工作更加順暢。在對外協調方面，自貢市中醫藥管理局主動加強與各部門的聯繫，積極參與中醫藥大健康產業規劃的編制，主動融入中藥材種植、加工，中藥飲片、中成藥生產，中醫藥健康旅遊服務等全產業鏈發展工作。先後編制了【關於加快中醫事業發展的意見】【自貢市中醫藥事業 『十三五』發展規劃】等一系列文件，有力地推進了自貢市中醫藥工作的開展。

    編辦支持優化設置 激發管理體系機構編制活力

    近年來，按照四川省政府要求，四川省委編辦從政策支持、機構支撐和編制傾斜等方面提供了服務保障，對四川省中醫藥管理局建立健全中醫藥管理體系提供了諸多支持，批覆、掛牌、增設等工作進展順利。

    張健認為，四川省作為傳統中醫藥大省，加強中醫藥強省建設十分必要和緊迫。

    近年來，四川省委編辦會同四川省中醫藥局對四川省中醫藥管理體系和服務體系進行了認真研究分析，找准薄弱環節和急需解決的問題，在機構限額編制資源十分緊張的情況下，有針對性地予以重點支持。

    『四川省委編辦在有限的省級工作機構限額內，將四川省中醫藥局設置為副廳級機構，由四川省衛生計生委管理，並梳理了省中醫藥局的職能職責，優化調整內設機構，增核領導職數，充實工作力量。』 張健說，這發揮了機構編制的激勵導向作用，加強了中醫藥管理體系建設。

    去年，四川省委編辦在機構編制總量內先後設立了四川省中醫藥發展服務中心、四川省中醫藥轉化醫學中心兩個省級直屬事業單位，以加強中醫藥傳承與發展研究等工作。今年，四川省將設立成都中醫藥大學附屬第二醫院籌建處，為四川省中醫藥管理局管理的事業單位，負責成都中醫藥大學附屬第二醫院工程籌備建設工作，加強全省中醫藥事業體系建設。

    此外，省委編辦積極研究機構更名、編制調整、整合規範等工作，為中醫藥事業單位提供機構編制服務保障。

    『在下一步工作中，四川省委編辦將為進一步加強中醫藥管理體系和事業體系建設做好服務。』張健說，在行政管理體制方面，要適應培育、發展、壯大四川省中醫藥事業的需要，積極做好中醫藥行政管理機構涉及的職能職責、機構設置和人員配備等機構編制服務工作。在事業發展方面，會結合事業單位分類改革和深化醫藥衛生體制改革，推進中醫藥公立醫院創新編制管理實行人員總量控制，推進事業單位法人治理結構建設試點，為中醫藥事業單位引進高層次人才和急需緊缺人才提供專項事業編制保障。此外，四川省委編辦將推動編制由靜態管理向動態管理轉變、機構由注重管理向注重激勵轉變、崗位由崗編一體向崗編分離轉變』的工作思路，進一步激發現有中醫藥管理體系和事業體系的機構編制活力。（韓 靜）

（責任編輯 郭昱彤）