浙江省中山医院医联体·推动浙江标准走向全国

磐安49岁陈大姐因腰椎间盘突出症，多年来四处寻医问诊，但病情一直没有好转。家人得知磐安县中医院有省级专家坐诊，就拉着她去试试。省县联合『专家组』运用正骨疗法，很快缓解了她的疼痛症状。

陈大姐『求医记』并非个案。2013年，浙江中医药大学附属第三医院（浙江省中山医院）全面托管磐安县中医院之后，县域医疗卫生服务能力显著提升。

磐安县中医院针灸康复推拿科以前是一个仅有3名医生的小门诊科室，如今壮大成集针灸、推拿、康复和理疗为一体的康复中心，由16名医护人员组成，还设立了单独住院病区，门诊经常出现『一床难求』的现象。

为提升专科重大疾病的救治能力，形成补位发展模式，浙江省中山医院积极推进『升级型』医联体工作，12月8日，牵头成立针灸推拿康复专科联盟，吸引了全省147家单位参加。

浙江省中山医院院长高祥福表示，联盟将搭建产、学、研、用的一体化平台，不光讨论技术、标准，还做科学研究与器械开发，以推动医疗实践、科学研究与产品研发的无缝对接，这是中医三大专科联盟成立显著的特点。

『联盟成立的目的之一，是建立和规范针灸康复推拿三大领域的行业标准，预计三年后形成「浙江标准」并逐步推广到全国，以促进中医药事业的健康发展。』

优质资源沉下去，百姓满意度提上来

庆元、磐安、舟山、上虞，从浙江版图的最南端到东部海岛，浙江省中山医院帮扶基层的脚步从未停歇，对接建立远程会诊平台，全面托管磐安县中医院，对口支援舟山市中医骨伤联合医院、庆元中医院、上虞中医医院等4家下级医院，与湖州市中医院对口共建针灸推拿重点学科，承担『兰溪市三级康复服务体系建设及中医药技术示范』省科技惠民计划建设任务。

医院还加强与区域内社区卫生服务中心的合作，与西湖区11家社区卫生服务中心结成联盟，与其他13家社区卫生服务中心签订结对协议，合作开展中医特色疗法，定期安排人员坐诊，免费接收合作单位人员来院进修，加快推动分级诊疗。

近年来，扎实推动『双下沉、两提升』工作，迎来丰硕成果。比如磐安县中医院，在技术水平、管理水平、服务能力尤其是中医药服务能力上得到了明显提升，得以开展肺通气功能检测、股骨粗隆间骨折微创手术、肺系疾病及脾胃病的三伏贴治疗及肺系疾病的三伏针治疗等多项新技术与新项目。同时，拥有了一张中医特色品牌建设的亮丽名片——浙江名医馆磐安分馆。自开馆以来，开展了冬病夏治、第六届膏方节、『中医下基层、康复进社区』服务百姓健康义诊活动，让百姓实实在在感受到中医药给健康带来的益处。

今年9月起，浙江省中山医院对口支援赤水中医院，定期下派医疗专家组开展重点学科、专科建设指导。

家住贵州赤水的六旬老人李阿婆，得知浙江省中山医院专家团来县城『下沉』，一早就赶过来看病，早起落枕了，她右侧肩关节剧烈疼痛，头颈部疼得尤为厉害，无法朝右转动。浙江省中山医院针灸科主治医师狄忠用针刺右侧后溪穴，针入肩关节，李阿婆疼痛立即消失，肩关节当即可以后伸，配合脸部颊针留针十分钟左右，颈部疼痛明显减轻，马上能右侧转头。『神医来了！』李阿婆感觉症状缓解90%，在现场大声疾呼，对狄忠表示感谢。

这一幕成为佳话，迅速在赤水城内广为流传，省城专家来基层的消息轰动一时。至此之后，赤水百姓愿意留在家门口看病，有的甚至凌晨3点赶赴医院排队挂号。

作为一家国家三级甲等中医医院，浙江省中山医院在注重医院发展的同时，也不忘自己的义务和社会责任，积极参与到提升全社会医疗服务水平、提高全民的健康意识中去。优质医疗资源沉下去，老百姓满意度提上来，是医院扎实推进医改工作的真实写照。

搭建中医药共建共享体系，建立『浙江标准』

2017年的政府工作报告提出，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。

为响应国家号召，浙江省中山医院作为国家重点中医医院项目储备库成员单位之一，依托3个国家重点临床专科针灸科、推拿科、康复科，牵头成立了浙江省针灸专科联盟、浙江省推拿专科联盟、浙江省中西医结合康复医学联盟，并举行授牌仪式。

三大中医领域内的专科联盟恰逢其时，具有开拓性意义，也紧紧抓住了中医药振兴发展天时、地利、人和的大好时机。通过专科联盟这张紧密联结、不断升级完善的医疗『惠民网』，百姓的生命健康将如何得到更加坚实的保障呢？

高祥福院长表示，各联盟将借助强有力的平台支撑，把『升级型』医联体工作做实。他提出，『盟主』单位必将发挥国家级重点专科的引领作用，在『共享、标准、推广、督查』四大方面推行各项重大举措——

共享：各联盟把学科优势、临床专科特色和诊疗技术更快空降基层，通过联盟专家资源共享、临床资源共享、科研资源共享和教学资源共享，提高专科专病的救治能力。

标准：各联盟采取理事会制度，除了『盟主』单位外，邀请国家级、省级或地市级重点专科带头人，组建专家委员会，凝聚各方力量，共同商议制定专科指南，规范行业标准，建立一套规范化与标准化的辩证与辨病相结合的诊疗体系。形成『浙江标准』之后推向全国，保持浙江中医药行业在全国的领先地位。

推广：让省级医院的康复、针灸、推拿专科人才、医疗人才下沉到县乡医院，开展各种形式的培训班、学习班，加强基层的专科人才培养。通过深度对接，各联盟逐步实现不同区域同一专科水平能力的同质化发展，辐射带动各区域专科医疗服务能力整体提升。

督查：通过互联网，对合作医院的流程进行远程监控和指导，更好地监测患者疾病发展状态，让患者在家门口就能享受到省城大医院的专业治疗，最终实现患者就医的同城化、同质化、便利化，真正实行共享医疗。

高祥福院长说，通过专科联盟，打造共建共享的中医药专科服务体系，有助于发展中医药健康服务，并充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，为建设『健康浙江』作出积极贡献，为全方位全周期保障人民健康作出更大贡献。