浙江省中山醫院醫聯體·推動浙江標準走向全國

磐安49歲陳大姐因腰椎間盤突出症，多年來四處尋醫問診，但病情一直沒有好轉。家人得知磐安縣中醫院有省級專家坐診，就拉着她去試試。省縣聯合『專家組』運用正骨療法，很快緩解了她的疼痛症狀。

陳大姐『求醫記』並非個案。2013年，浙江中醫藥大學附屬第三醫院（浙江省中山醫院）全面託管磐安縣中醫院之後，縣域醫療衛生服務能力顯著提升。

磐安縣中醫院針灸康復推拿科以前是一個僅有3名醫生的小門診科室，如今壯大成集針灸、推拿、康復和理療為一體的康復中心，由16名醫護人員組成，還設立了單獨住院病區，門診經常出現『一床難求』的現象。

為提升專科重大疾病的救治能力，形成補位發展模式，浙江省中山醫院積極推進『升級型』醫聯體工作，12月8日，牽頭成立針灸推拿康復專科聯盟，吸引了全省147家單位參加。

浙江省中山醫院院長高祥福表示，聯盟將搭建產、學、研、用的一體化平台，不光討論技術、標準，還做科學研究與器械開發，以推動醫療實踐、科學研究與產品研發的無縫對接，這是中醫三大專科聯盟成立顯著的特點。

『聯盟成立的目的之一，是建立和規範針灸康復推拿三大領域的行業標準，預計三年後形成「浙江標準」並逐步推廣到全國，以促進中醫藥事業的健康發展。』

優質資源沉下去，百姓滿意度提上來

慶元、磐安、舟山、上虞，從浙江版圖的最南端到東部海島，浙江省中山醫院幫扶基層的腳步從未停歇，對接建立遠程會診平台，全面託管磐安縣中醫院，對口支援舟山市中醫骨傷聯合醫院、慶元中醫院、上虞中醫醫院等4家下級醫院，與湖州市中醫院對口共建針灸推拿重點學科，承擔『蘭谿市三級康復服務體系建設及中醫藥技術示範』省科技惠民計劃建設任務。

醫院還加強與區域內社區衛生服務中心的合作，與西湖區11家社區衛生服務中心結成聯盟，與其他13家社區衛生服務中心簽訂結對協議，合作開展中醫特色療法，定期安排人員坐診，免費接收合作單位人員來院進修，加快推動分級診療。

近年來，紮實推動『雙下沉、兩提升』工作，迎來豐碩成果。比如磐安縣中醫院，在技術水平、管理水平、服務能力尤其是中醫藥服務能力上得到了明顯提升，得以開展肺通氣功能檢測、股骨粗隆間骨折微創手術、肺系疾病及脾胃病的三伏貼治療及肺系疾病的三伏針治療等多項新技術與新項目。同時，擁有了一張中醫特色品牌建設的亮麗名片——浙江名醫館磐安分館。自開館以來，開展了冬病夏治、第六屆膏方節、『中醫下基層、康復進社區』服務百姓健康義診活動，讓百姓實實在在感受到中醫藥給健康帶來的益處。

今年9月起，浙江省中山醫院對口支援赤水中醫院，定期下派醫療專家組開展重點學科、專科建設指導。

家住貴州赤水的六旬老人李阿婆，得知浙江省中山醫院專家團來縣城『下沉』，一早就趕過來看病，早起落枕了，她右側肩關節劇烈疼痛，頭頸部疼得尤為厲害，無法朝右轉動。浙江省中山醫院針灸科主治醫師狄忠用針刺右側後溪穴，針入肩關節，李阿婆疼痛立即消失，肩關節當即可以後伸，配合臉部頰針留針十分鐘左右，頸部疼痛明顯減輕，馬上能右側轉頭。『神醫來了！』李阿婆感覺症狀緩解90%，在現場大聲疾呼，對狄忠表示感謝。

這一幕成為佳話，迅速在赤水城內廣為流傳，省城專家來基層的消息轟動一時。至此之後，赤水百姓願意留在家門口看病，有的甚至凌晨3點趕赴醫院排隊掛號。

作為一家國家三級甲等中醫醫院，浙江省中山醫院在注重醫院發展的同時，也不忘自己的義務和社會責任，積極參與到提升全社會醫療服務水平、提高全民的健康意識中去。優質醫療資源沉下去，老百姓滿意度提上來，是醫院紮實推進醫改工作的真實寫照。

搭建中醫藥共建共享體系，建立『浙江標準』

2017年的政府工作報告提出，全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點，三級公立醫院要全部參與並發揮引領作用。

為響應國家號召，浙江省中山醫院作為國家重點中醫醫院項目儲備庫成員單位之一，依託3個國家重點臨床專科針灸科、推拿科、康復科，牽頭成立了浙江省針灸專科聯盟、浙江省推拿專科聯盟、浙江省中西醫結合康復醫學聯盟，並舉行授牌儀式。

三大中醫領域內的專科聯盟恰逢其時，具有開拓性意義，也緊緊抓住了中醫藥振興發展天時、地利、人和的大好時機。通過專科聯盟這張緊密聯結、不斷升級完善的醫療『惠民網』，百姓的生命健康將如何得到更加堅實的保障呢？

高祥福院長表示，各聯盟將藉助強有力的平台支撐，把『升級型』醫聯體工作做實。他提出，『盟主』單位必將發揮國家級重點專科的引領作用，在『共享、標準、推廣、督查』四大方面推行各項重大舉措——

共享：各聯盟把學科優勢、臨床專科特色和診療技術更快空降基層，通過聯盟專家資源共享、臨床資源共享、科研資源共享和教學資源共享，提高專科專病的救治能力。

標準：各聯盟採取理事會制度，除了『盟主』單位外，邀請國家級、省級或地市級重點專科帶頭人，組建專家委員會，凝聚各方力量，共同商議制定專科指南，規範行業標準，建立一套規範化與標準化的辯證與辨病相結合的診療體系。形成『浙江標準』之後推向全國，保持浙江中醫藥行業在全國的領先地位。

推廣：讓省級醫院的康復、針灸、推拿專科人才、醫療人才下沉到縣鄉醫院，開展各種形式的培訓班、學習班，加強基層的專科人才培養。通過深度對接，各聯盟逐步實現不同區域同一專科水平能力的同質化發展，輻射帶動各區域專科醫療服務能力整體提升。

督查：通過互聯網，對合作醫院的流程進行遠程監控和指導，更好地監測患者疾病發展狀態，讓患者在家門口就能享受到省城大醫院的專業治療，最終實現患者就醫的同城化、同質化、便利化，真正實行共享醫療。

高祥福院長說，通過專科聯盟，打造共建共享的中醫藥專科服務體系，有助於發展中醫藥健康服務，並充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用，為建設『健康浙江』作出積極貢獻，為全方位全周期保障人民健康作出更大貢獻。