一百多年来香港中医药的演变

香港开埠初期，居民有病，都是用中医中药来治疗。

英政府式统治香港时，曾作出承诺，尊重中国人的传统风俗习惯，保留华人有应用传统医疗方法行医的权利。华人在香港用传统医术行医，当局不加干预，亦无立例管制。执业中医无须向医务卫生署办理登记，只须向税务局办理商业登记即可挂牌行医。由于中医资格无一定标准，任何人都可自称中医悬壶问世，造成庸医充斥，中医学本身亦受到贬损。

按照现行法例规定，中医只能使用『中医』、『中医师』、『中医生』、『国医』、『唐医』等名称，不能使用『医生』、『医师』、『医务所』、『医疗所』等西医习用之名称。中医的『钦定英译』HerbAlist，愈译为『种植或贩卖草药者』，这种职称未被承认为『医务人员』的范畴，没有社会地位。

香港有医药登记条例，始于1884年，颁布这条法例的用意，是要确定西医的标准，并非限制中医中药。

规定凡用西法行医，必须依法登记。但该条例第三条，注明中医不受该条例限制。马沅的『医药登记暨孙中山先生与香港法律及医学之联系』一文，对当时医药登记和中医在港行医的情形，有如下的叙述，当香港开埠之初，西洋医术尚未普遍于中国，惟本港的定例，西医执业必须依章登记，始许问世，于是有医药登记条例之施行。

该例颁布于1884年为是年第1号条例。迭经1893年第4号、1897年第1号及12号，1914年31号及1923年第2号修正。至1935年41号重订。当局制订该例，当以本港地方、中西医术各立门户，而华人习于中医，故有第3条华医不受该例限制之规定，特予华人以自由悬壶问世之权。一方则于西医执业，严加取缔，盖以重人民之生命也。然其对西方医学尚未灌输于本港华侨，在港业西医等皆西人，而就诊于西医等亦尽属西人。乃越数年，始有香港华人西医学校之设立，以西方医学教授华人，……』

从『开埠』到1945年，实际上负起保健工作的是中医，而以在整个十九世纪里最为显著。关于中医在早期担任实际的公共医疗工作，我们亦可从第一家使用中药为华人治病的东华医院的开设，从而得到证明。东华医院于1872年开幕，当时医院不仅门诊部全用中医诊症，施药部分亦用中药。至于留医病人，也是服用中药，医院内设有中药库和一个煎药专用的大厨房，里面放有数十个风炉和茶煲，用以煎药给病人服用。一些没有地方煎药的贫苦病人，即使不留医，也可在院内等候院方煎药服用之后才离去。这种服务维持很久，直到1941年香港保卫战爆发前夕，仍然保持。东华医院中医药部门的发展和演变，可以反映出香港中医事业的盛衰。

1896年时，香港人口已增至24万人，中医门沴平均每年为11.615万名，即超过45%的人口，就诊于东华医院之中医。

1940年是香港中医药业的巅峰时期，当时东华医院聘用驻院中医16名，每日赠诊街症（门诊）3小时。三院赠医施药每日统计，中医药八倍于西医。自从『七七』芦沟桥事变后，大量华人从中国内地迁来香港，至1940年，香港人口已超过150万人。

庞大的人口，需要医疗服务，于是便增加了东华三院的负担。每天数以万计的病人，涌到东华医院去看中医。为了应付繁重的工作，当时三院将药方编成一本验方集，将各方编成固定号码，医生在处方时，只写处方的号码，病人便可拿到约房去取药，在工作上收效迅速，这是改良方法之一。其次是将药方的药剂，改为研成粉末，病人不用煎药，改用药散吞服。由于服药末所需的份量，可比煎剂减少药量，又可节约该院的消费，这是在形式上改进中药中医，但也是香港中医中药改进的开始。

1937年10月广州沦陷，广州汉兴中医学脱迁澳门，广东中医药专科学校迁香港，在跑马地找到新校址恢复上课，校中教职员大批南来，由陈任枚当校长，周仲房教务教务主任，讲师位括有吕楚白、罗元恺、刘赤选、朱愚斋等人，俱属一时硕彦。当时港绅何甘棠（何东胞弟）因曾跟随围内名医察咏南学习过中医,亦被院方聘为客座教授。人材荟萃，极一时之盛。香港之战爆发后才停止上课。

1942年是香港中医药事业的重大转折时期。太平洋战争于1941年12月8日爆发，日军占领香港后，于1942年7月成立『总督部香港中医学会』，订定中医资格标准，办理中医登记，容许中医继续行医。另方面，日本人却认为中药需要煎煮服用，手续烦琐，不适合战时需要，下今取消东华医院中医，只留用原来的西医。有数十年历史的东华三院中医部门，从此一蹶不振。战后东华、广华两院然仍保留中医门沴，但都已停止赠施中药，只保留一个不起眼的小房间作象征式的维持中医治疗。

一百多年来，中医药对维护香港居民的健康，曾作出积极的贡献。最突出的一次是1957年流行性感冒在香港肆虑期间。当时居民罹染本病约十居其三，中西医诊所同时出现长龙。西医对症治疗退热虽快，但不能抑制流感病毐。相比之下，中医药在当时显示了很好的疗效。

自从东华三院停止施赠中药之后，为了维护中医团体赠医施药的优良传统，战后许多个中医药团体特联合其他社团，于每年夏季都举行赠医施药。这个优良传统一直维持到现在还继续举行。

自从抗生素在笫二次世界大战期间发明以后，西医有了一种新武器，中医在内科领域所拥有的优势已不如前。

西医出身的张公让先生，1960年5月间曾在〖中国新医药〗第51期发表〖二十年来中西医在香港之消长〗一文，文章指出：『据老一辈的医界一般意见，二十年来中西医在香港是中消而西长。二十年前每一条街道，都有很多中药铺，西药房则寥寥无几。但是二十年后则中药铺日渐减少，西药房则日渐增多；中医生的生意也是如此，中医生的生意日渐减少，西医生的生意则日渐增多，尤其是西医廉价诊所设立以后。……』

我们日常诊治的疾病，可以说80%都是传染病，即中医所谓时病。在第二次世界大战前，抗生素还未面世，中医治疗此类病，成绩胜过西医。但自从抗生素面世以后，中医即屈于下风。香港医界中消西长的另一原因，为中药价钱太贵。此种情形在六十年代更为突出。

香港中医多采用学徒式传授新人，战前潘陆仙，陈伯坛、陈庆保等人都曾设帐授徒，但设备简陋，教材贫乏，无法与今天大陆、台湾的中医学院相比。中医团体公开设中医药讲座，最先由中华国医学会（香港中医师公会前身）卢觉愚等人提倡。香港的中医学院多在夜间上课，战后成立的中医学院有多所，包括王道、汉兴、现代，复旦、香港及各中医师公会附设的学院等。现在仅存的除中医公会会立学院之外，仅有中国国医学院，菁华中医学院两家，历史也最悠久。

香港中医药界的学术风气一向淡薄，中医界的学术研究工作，并无外界资助及闭体的支持，其成绩只靠个人志趣和努力钻研苦苦练得来。宭于种种条件，在科研工作中难有大作为，远远落在中国内地和日本之后。在这个艰苦恶劣的环境下，能够搞好中医教育工作，使海外中医命脉得以延续，或是有个人的著述刊行面世，这种成绩已经很了不起。

战后中文大学成立中药研究中心，中文大学校外进修部多次举办过中医药课，有些中医药团体经常举办中医药展览，市政局图书馆长期与中医团体合办中医讲座，新近成立的香港科学馆也冇中草药、针灸部分材料展出，对扩大中医药的影响有一定的作用。

中医药杂志战后出版过多种，其中以陈居霖主办的〖现代中医药〗，张公让主办的〖中国新医药〗两种月刊流传较广。直到六十年代初期，由于销路不前，终吿夭折。

五十年代初期，国内外名中医学者大批涌到香港定居，南北人材荟萃，这是香港中医人才最鼎盛时期。1953年间，香港中医界首次与国际东方医学者展开交往，西德针灸学会副会长许米特博士东渡日本，以一年时间学习中医〖伤寒论〗。是年3月途经香港返国时，赴会的中医界人士达三千人之多。

1955年4月2日至3日，日本东洋医学会在日本京都大学召开国际性学术大会，香港有些个人也接到此类国际性学术大会的请柬，笔者个人也接到此项邀请书。从五十年代开始，香港已逐渐发展成为国际重要商埠，国际间的交往越来越频繁。此后香港的中医界不断组团到外地展开交流活动，但以这一次为开端。五十年代中期，香港针灸界邀请日本针灸名家谷义雄博士一行十人来港讲学，为港日两地学术交流奠下基础。

七十年代由于世界掀起『针灸热』，加上此地一位脑科专家创造针刺戒毒成功，引起世人瞩目，给针灸中医界带来一片空前未有的兴旺。短期培训针灸班的设立，有如雨后春笋，不少外国人专程来香港取经。

虽然针灸的疗效已被世界卫生组织承认，但香港的中医针灸专家还未获得应有的地位。1985年7月16日至19日，世界卫生组织在香港召开『针灸穴名标准化会议』，参加会议的有11个国家和地区的代表，中国针灸学会派出庞大的代表团来港主持会议。作为东道主的香港，有关当局推派出席的代表只是西医，并非对针灸学独有专长的中医。

七十年代末期，大陆开始推行开放政策，八十年代中国大陆与香港中医界的学术交流增多。1984年8月香港中医界首次参加全国第二届针灸针麻学术研讨会。1985年笔者以香港代表身份参加中医研究院30周年院庆，同时应该院图书情报中心三届学术年会之邀在会上作专题报告。这是香港中医首次上北京作学术交流。1986年11月20日至22日，中国中医研究院在北京召开『中医证的研究国际学术研讨会』，少数外国学者被邀请参加，香港方面有笔者和刘祚田老中医两人被邀请出席。1987年12月世界针灸学会联合会在北京召开第一届世界针灸学术大会期间，笔者应中华医学会、苏州医学院邀请作专题报告。1990年9月赴福建泉州讲学。1990年11月全国第一所针灸陈列馆。

八十年代末期，香港特别行政区基本法草案稿进行咨询定案期间，曾经发生过基本法草稿内有关医疗服务的第6章第145条其中『促进中西医药发展』被删除，在中医药界人士大力争取之下，此项以法律形式承认香港中医药合法性的条文终获得保留。由于发生多宗中药中毒事件，港英政府为了研究香港中医中药的管制问题，成立中医药工作小组。并于1990年9月成立『专业咨询委员会』，收集公众对中医执业资格、中药的化验及监管问题的意见。卫生福利科建议成立一个法定中医药委员会，其中包括中医代表，负责向全港的执业中医师办理注册，以及统一中医师执业的资格，提高中医的专业地位。将来只有注册中医师才能挂牌执业，当局将会制定中医师名册，让市民知道自己就诊的中医是否合乎专业资格。当局亦已制定了45种称为有毒或烈性的中草药将受管制，市民必须持有注册中医的处方，才能买到这些中草药。

踏入九十年代，中医药界先后多宗令人瞩目的事件出现。第一宗是全港中医师公会联合会成立。第二宗是香港中医学会成立。第三宗是国际中医药学术研讨会在香港首次召开。这都是令人兴奋的事情。

I版权声明

本文来源为〖中医杂志〗1992 年第 1 期，版权归权利人所有。