中西结合打造中国特色急诊路

2017年12月的一天深夜，一辆载着因交通事故受伤患者的120急救车停在广东省中医院总院急诊科外，主持现场抢救的广东省中医院总院急诊科主任医师唐光华，一边听出车医师的汇报，一边评估患者伤情。唐光华初步判断患者为交通事故多发伤导致了失血性休克，高度怀疑腹腔实质脏器破裂出血。同时，唐光华迅速拿出一次性针灸针针刺患者人中、内关等穴位，帮助患者恢复意识，同时让医护人员开通多发伤绿色急救通道，抢救伤员。当处理事故的交警到达急诊科时，患者已逐步恢复意识。

1986年，广东省中医院成立急诊科，是全国最早成立的中医院急诊科之一。发展至今，广东省中医院已拥有大德路总院、二沙分院、珠海分院、芳村分院、大学城分院5个急诊科，5个发热门诊，1个综合病房，1个EICU（急诊重症监护室），集院前急救、院内急诊、留观病房、EICU四位一体，急诊年门诊量43万余人次。

“软硬”兼施 赢得患者口碑

梅广源教授是广东省中医院急诊科首任主任，梅广源上任之初，广东省中医院急诊科设备陈旧落后，医护人员严重不足，急诊量少，留观病床只有6张，谈不上有什么急症救治能力，被认为是医院里的一个“烂摊子”。

接过“烂摊子”的梅广源经过深思熟虑，决定“软”“硬”兼施，一手抓硬件，一手抓软件，立足中医特色，谋求科室长远发展。“硬件建设，有医院领导支持，相对而言简单的多，但软件建设就不那么轻松了。”梅广源说，想要科室发展，首先中医急症救治能力要提高。而要提高中医急症救治能力一要靠技术，二要靠管理。比较起来，解决管理问题是当务之急，完善管理就必须完善科室各项制度，充实管理队伍。其次，中医院的生命力在于具有中医特色，中医急症救治的生命力也在于具有中医特色。发挥中医药特色优势，采用内外结合的办法，借助现代医学设备，才能让中医急诊站得稳、走得远。最后，也是最重要的，就是用疗效说话治病救人，必须以患者为本，让患者认可。

在梅广源的带领下，广东省中医院急诊科牢牢把握创新发展模式，明确以患者需求为导向，切实提升急危重症的解决能力，凸显中医特色，力求为患者提供最佳的治疗方案，在群众中建立公信力，赢得口碑。

带着妻子前来广东省中医院看病的张文武回忆道，3年前的一天，他胸部闷痛难忍，就像在心口压了一块石头，身体发冷，大汗淋漓，紧急拨打了120，就在他即将绝望之际，广东省中医院急诊科的大夫赶到了，用急救药物配合平衡针针刺急救穴位稳住他的病情，并为他开通急救绿色通道，迅速安排进了手术室，最终转危为安。“我的命是中医院急诊科救回来的，现在我的亲人朋友生病，我都会推荐他们到这里来看病。”张文武说。

中西结合 打造特色诊疗

中医特色是中医院的生命力所在，即使在中医院的急诊科也不例外。广东省中医院急诊科不仅具备西医急救技能，而且苦练中医急救本领，希望通过中西医结合的路径给患者提供更高水平的医疗支持。

“医疗行业是服务行业，急诊是服务的窗口。”广东省中医院总院急诊科副主任王大伟说，苦练中西医急救基本功是科室对我们的基本要求。

在中医院急诊科，中医药全程参与急诊救治。据广东省中医院芳村医院急诊科主任覃小兰介绍，目前，平衡针、中药外敷、中医正骨手法、刺络放血等中医特色急救疗法已经成了急诊科的金字招牌。

据统计，广东省中医院急诊科每年应用中医特色疗法总量超过5万人次。在危重症的救治方面，中医药的参与率达到100%，形成了独具特色的中西医结合诊治方案。

除了诊疗方案的创新外，在接诊时间把控上，广东省中医院急诊科更是分秒必争。“急诊患者病情急，变化快，需要医护人员反应速度快，120急救出车及安全转运均要快，更需要抢救措施实施快。”广东省中医院大急诊科副主任丁邦晗说，目前广东省中医院急诊科接到急救任务后3分钟出车率达100%，院前急救能力排在广州市59家医院前列。同时，医院还优化就诊流程，按急诊患者急危重程度分诊，保证急危重患者在第一时间内通过绿色通道得到救治。

完善制度 搭建交流平台

急诊科不同于其他科室，每天接待的患者形形色色，也常充斥着难闻的气味，而在广东省中医院的急诊科总能闻到淡淡的中药香味，还有中医特色宣传栏，营造了浓厚的中医氛围。

为了探索出一条具有中医特色的急诊之路，广东省中医院急诊科始终坚持制度建设、科研建设、人才队伍建设、急诊联盟建设等为一体的发展方针。据广东省中医院副院长、大急诊科主任张忠德介绍，急诊科已建立健全分配机制、人事管理机制、人才培养机制和科学民主的内部管理机制，保障急诊科不断向前发展。

广东省中医院急诊科有230多名医护人员，平均年龄33岁。“我们科非常重视培养中医急救青年人才。”广东省中医院总院急诊科主治医师曾瑞峰说，2014年医院建立了临床急救技能培训中心，包含中医技能训练室、基本技能训练室、急救技能训练室、模拟ICU等。培训中心通过各类模拟设备，努力贴近临床一线环境，在急诊的教学、培训及考核中发挥了巨大作用，年接收培训规培医师超过500人次。此外，急诊科还开办了各种培训班，组织急诊技能比赛。目前，急诊科已形成学术带头人、学科带头人、后备学科带头人一体化的人才队伍。

广东省中医院急诊科在重视自身急危重症救治能力建设的同时，也高度重视中西医结合的急救技能在行业内的推广与普及。2017年3月，急诊科在医院支持下，牵头成立了岭南中医急诊医疗联盟，包含了省内外58家医疗机构，以珠三角为中心，辐射整个华南地区和周边省份。

“广东省中医院急诊科旨在通过岭南中医急诊医疗联盟，让患者全程有监控、过程有救治、到达后能快速处理，为急诊处置病人提速，实现‘共策共享、齐发展、同进步’的目标 。”广东省中医院总院急诊科副主任奚小土说。(葛伟韬)

(责任编辑：郭昱彤)