中西結合打造中國特色急診路

2017年12月的一天深夜，一輛載着因交通事故受傷患者的120急救車停在廣東省中醫院總院急診科外，主持現場搶救的廣東省中醫院總院急診科主任醫師唐光華，一邊聽出車醫師的匯報，一邊評估患者傷情。唐光華初步判斷患者為交通事故多發傷導致了失血性休克，高度懷疑腹腔實質臟器破裂出血。同時，唐光華迅速拿出一次性針灸針針刺患者人中、內關等穴位，幫助患者恢復意識，同時讓醫護人員開通多發傷綠色急救通道，搶救傷員。當處理事故的交警到達急診科時，患者已逐步恢復意識。

1986年，廣東省中醫院成立急診科，是全國最早成立的中醫院急診科之一。發展至今，廣東省中醫院已擁有大德路總院、二沙分院、珠海分院、芳村分院、大學城分院5個急診科，5個發熱門診，1個綜合病房，1個EICU（急診重症監護室），集院前急救、院內急診、留觀病房、EICU四位一體，急診年門診量43萬餘人次。

『軟硬』兼施 贏得患者口碑

梅廣源教授是廣東省中醫院急診科首任主任，梅廣源上任之初，廣東省中醫院急診科設備陳舊落後，醫護人員嚴重不足，急診量少，留觀病床只有6張，談不上有什麼急症救治能力，被認為是醫院裏的一個『爛攤子』。

接過『爛攤子』的梅廣源經過深思熟慮，決定『軟』『硬』兼施，一手抓硬件，一手抓軟件，立足中醫特色，謀求科室長遠發展。『硬件建設，有醫院領導支持，相對而言簡單的多，但軟件建設就不那麼輕鬆了。』梅廣源說，想要科室發展，首先中醫急症救治能力要提高。而要提高中醫急症救治能力一要靠技術，二要靠管理。比較起來，解決管理問題是當務之急，完善管理就必須完善科室各項制度，充實管理隊伍。其次，中醫院的生命力在於具有中醫特色，中醫急症救治的生命力也在於具有中醫特色。發揮中醫藥特色優勢，採用內外結合的辦法，藉助現代醫學設備，才能讓中醫急診站得穩、走得遠。最後，也是最重要的，就是用療效說話治病救人，必須以患者為本，讓患者認可。

在梅廣源的帶領下，廣東省中醫院急診科牢牢把握創新發展模式，明確以患者需求為導向，切實提升急危重症的解決能力，凸顯中醫特色，力求為患者提供最佳的治療方案，在群眾中建立公信力，贏得口碑。

帶着妻子前來廣東省中醫院看病的張文武回憶道，3年前的一天，他胸部悶痛難忍，就像在心口壓了一塊石頭，身體發冷，大汗淋漓，緊急撥打了120，就在他即將絕望之際，廣東省中醫院急診科的大夫趕到了，用急救藥物配合平衡針針刺急救穴位穩住他的病情，並為他開通急救綠色通道，迅速安排進了手術室，最終轉危為安。『我的命是中醫院急診科救回來的，現在我的親人朋友生病，我都會推薦他們到這裏來看病。』張文武說。

中西結合 打造特色診療

中醫特色是中醫院的生命力所在，即使在中醫院的急診科也不例外。廣東省中醫院急診科不僅具備西醫急救技能，而且苦練中醫急救本領，希望通過中西醫結合的路徑給患者提供更高水平的醫療支持。

『醫療行業是服務行業，急診是服務的窗口。』廣東省中醫院總院急診科副主任王大偉說，苦練中西醫急救基本功是科室對我們的基本要求。

在中醫院急診科，中醫藥全程參與急診救治。據廣東省中醫院芳村醫院急診科主任覃小蘭介紹，目前，平衡針、中藥外敷、中醫正骨手法、刺絡放血等中醫特色急救療法已經成了急診科的金字招牌。

據統計，廣東省中醫院急診科每年應用中醫特色療法總量超過5萬人次。在危重症的救治方面，中醫藥的參與率達到100%，形成了獨具特色的中西醫結合診治方案。

除了診療方案的創新外，在接診時間把控上，廣東省中醫院急診科更是分秒必爭。『急診患者病情急，變化快，需要醫護人員反應速度快，120急救出車及安全轉運均要快，更需要搶救措施實施快。』廣東省中醫院大急診科副主任丁邦晗說，目前廣東省中醫院急診科接到急救任務後3分鐘出車率達100%，院前急救能力排在廣州市59家醫院前列。同時，醫院還優化就診流程，按急診患者急危重程度分診，保證急危重患者在第一時間內通過綠色通道得到救治。

完善制度 搭建交流平台

急診科不同於其他科室，每天接待的患者形形色色，也常充斥着難聞的氣味，而在廣東省中醫院的急診科總能聞到淡淡的中藥香味，還有中醫特色宣傳欄，營造了濃厚的中醫氛圍。

為了探索出一條具有中醫特色的急診之路，廣東省中醫院急診科始終堅持制度建設、科研建設、人才隊伍建設、急診聯盟建設等為一體的發展方針。據廣東省中醫院副院長、大急診科主任張忠德介紹，急診科已建立健全分配機制、人事管理機制、人才培養機制和科學民主的內部管理機制，保障急診科不斷向前發展。

廣東省中醫院急診科有230多名醫護人員，平均年齡33歲。『我們科非常重視培養中醫急救青年人才。』廣東省中醫院總院急診科主治醫師曾瑞峯說，2014年醫院建立了臨床急救技能培訓中心，包含中醫技能訓練室、基本技能訓練室、急救技能訓練室、模擬ICU等。培訓中心通過各類模擬設備，努力貼近臨床一線環境，在急診的教學、培訓及考核中發揮了巨大作用，年接收培訓規培醫師超過500人次。此外，急診科還開辦了各種培訓班，組織急診技能比賽。目前，急診科已形成學術帶頭人、學科帶頭人、後備學科帶頭人一體化的人才隊伍。

廣東省中醫院急診科在重視自身急危重症救治能力建設的同時，也高度重視中西醫結合的急救技能在行業內的推廣與普及。2017年3月，急診科在醫院支持下，牽頭成立了嶺南中醫急診醫療聯盟，包含了省內外58家醫療機構，以珠三角為中心，輻射整個華南地區和周邊省份。

『廣東省中醫院急診科旨在通過嶺南中醫急診醫療聯盟，讓患者全程有監控、過程有救治、到達後能快速處理，為急診處置病人提速，實現「共策共享、齊發展、同進步」的目標 。』廣東省中醫院總院急診科副主任奚小土說。(葛偉韜)

(責任編輯：郭昱彤)