以『放』促『改』 深圳交出满意答卷

30多年前，改革开放潮起南粤，广东省深圳市勇立潮头，成为改革开放的试验田。这个被誉为『一夜崛起』的城市，经历了沧桑巨变，却保留着浓厚的传统文化情结。深圳『懂中医、信中医、用中医』的氛围相当浓厚，在街头巷陌，总有大大小小的中医诊所，几乎每家药房，都能找到中药饮片。

2009年，全国中医药综合改革大幕拉开，2016年12月，深圳市获国家中医药管理局批准，成为广东省首个国家中医药综合改革试验区。2017年4月，深圳正式启动试验区建设，加入改革大潮。在2017年底召开的深圳市中医药综合改革试验区建设总结交流会上，深圳市卫生计生委主任罗乐宣说：『围绕「中医药协调创新」主题，深圳的试验区建设已成效初显。』

放开手：让社会办中医活起来

深圳今日的成功，得益于开放的姿态。在中医药工作的举措上，深圳也以开放的姿态，投入了改革的浪潮。

党的十九大报告中指出：『支持社会办医，发展健康产业。』习近平总书记也在全国卫生与健康大会上强调，要坚持正确处理政府和市场关系，在基本医疗卫生服务领域政府要有所为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。

深圳响应号召，尝试破冰，在鼓励社会办中医上，敲下了一记响锤。相继制定〖社会医疗保险定点医疗机构管理办法〗〖推动社会办医加快发展的若干政策措施〗等政策，取消了对社会办中医在选址、距离、数量等方面的限制，打破了社会办中医的『弹簧门』『玻璃门』，目前全市社会办中医医疗机构达685家。

深圳市放开中医师执业地点限制，率先实施中医师执业一址注册全城通用；建立了政府购买中医基本医疗卫生服务机制，放开民营中医机构进入医保限制，47家民营中医医疗机构已成为医保定点单位；对基本医疗服务量占一半以上的社会办中医医疗机构的用水、用电、用气与公立医疗机构同价；支持社会力量发展中医医疗机构，培育连锁中医医疗机构发展；深圳福田区组建『1+X』区域医联体，并创新性地将社会办中医机构融入区域医联体建设，实施『以奖代补』，充分调动医疗机构积极性。

聚成团：让基层医生忙起来

在深圳百姓的心中，社区健康服务中心（简称『社康』）是他们触手可及的健康『守门人』。目前，深圳初步形成了『一社区一社康』的发展格局。宝安中医院（集团）立足于社区康复服务，主动将其优质的中医医疗资源下沉基层、将服务触角伸向更广大的群众。即使在基层医疗机构，患者也能获得宝安中医院（集团）诊疗方案一致、用药目录一致、质量保障机制一致的基本诊疗服务。

宝安中医院（集团）院长朱美玲告诉记者，为了破解优质医生资源沉不下去的难题，宝安中医院（集团）『软硬兼施』，一方面制定严格的纪律，没有在社康工作经历的医生将在评奖评优的问题上失去竞争力；另一方面高薪招聘优秀人才坐镇社康，提升薪资水平。与此同时，宝安中医院（集团）还推出『名中医下社康』项目，组织名老中医到社区坐诊、讲座。

『服务到社康还不够，家庭病床将是我们下个阶段重点推的工作。』朱美玲表示。目前，宝安中医院（集团）已经在多家社康中心开展家庭病床工作，发挥中医药特色优势，为进入康复阶段的病人提供贴心周到的家庭医疗服务。

家住宝安区海旺社区的罗大爷就是家庭病床的受益者。去年冬天，罗大爷因突发脑溢血被送到深圳宝安中医院（集团）进行抢救，但留下了行动不便的后遗症。罗大爷出院回家后，宝安中医院（集团）海旺社区健康服务中心接过接力棒，安排医护人员每周2~3次前往罗大爷家探望诊治，运用针灸、推拿等中医适宜技术为罗大爷进行康复治疗。

2018年，深圳还将继续在筑牢基层中医药服务网底上下功夫，推动全市建立6个基层中医药工作指导中心，在全市80%以上Ⅰ类社康中心建立中医综合服务区（中医馆）。

牵上线：让中医服务飞起来

审方、调剂、复核、煎煮、打包、配送、咨询一气呵成，不出半个小时，一位患者就已经完成了自己的就诊取药流程。在深圳，这样的智能中医药服务系统已经开始为患者服务。送药上门、中药代煎、药事咨询这些词语已经渐渐走入患者的视野。

『互联网+中医药』模式通过系统完成药品调配、中药煎煮与配送，与医院移动便民服务平台实现无缝对接，患者通过手机就能完成从挂号缴费到配送的全移动就医流程。截至2017年底，深圳市区的中医院基本建成智能中医药服务系统，开展了智慧医院、智慧药房、移动APP等项目，实现了中医药智能化预约挂号、费用支付、查取检验报告、取药等功能。

目前，通过『互联网＋中医药』模式建立的智慧药房已经与广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院、宝安中医院（集团）等200多家医疗机构签约，日最高处方量达到2.5万张，累计处方量360万张，服务门诊医生超过2.5万人，服务患者约130万人。

下一步，深圳将制定中医医疗机构建设标准、深化医改推进中医医联体建设，构建中医药信息化建设综合管理模板等改革措施也将陆续展开。