以『放』促『改』 深圳交出滿意答卷

30多年前，改革開放潮起南粵，廣東省深圳市勇立潮頭，成爲改革開放的試驗田。這個被譽爲『一夜崛起』的城市，經歷了滄桑巨變，卻保留著濃厚的傳統文化情結。深圳『懂中醫、信中醫、用中醫』的氛圍相當濃厚，在街頭巷陌，總有大大小小的中醫診所，幾乎每家藥房，都能找到中藥飲片。

2009年，全國中醫藥綜合改革大幕拉開，2016年12月，深圳市獲國家中醫藥管理局批准，成爲廣東省首個國家中醫藥綜合改革試驗區。2017年4月，深圳正式啟動試驗區建設，加入改革大潮。在2017年底召開的深圳市中醫藥綜合改革試驗區建設總結交流會上，深圳市衛生計生委主任羅樂宣說：『圍繞「中醫藥協調創新」主題，深圳的試驗區建設已成效初顯。』

放開手：讓社會辦中醫活起來

深圳今日的成功，得益於開放的姿態。在中醫藥工作的舉措上，深圳也以開放的姿態，投入了改革的浪潮。

黨的十九大報告中指出：『支持社會辦醫，發展健康產業。』習近平總書記也在全國衛生與健康大會上強調，要堅持正確處理政府和市場關係，在基本醫療衛生服務領域政府要有所爲，在非基本醫療衛生服務領域市場要有活力。

深圳響應號召，嘗試破冰，在鼓勵社會辦中醫上，敲下了一記響錘。相繼制定【社會醫療保險定點醫療機構管理辦法】【推動社會辦醫加快發展的若干政策措施】等政策，取消了對社會辦中醫在選址、距離、數量等方面的限制，打破了社會辦中醫的『彈簧門』『玻璃門』，目前全市社會辦中醫醫療機構達685家。

深圳市放開中醫師執業地點限制，率先實施中醫師執業一址註冊全城通用；建立了政府購買中醫基本醫療衛生服務機制，放開民營中醫機構進入醫保限制，47家民營中醫醫療機構已成爲醫保定點單位；對基本醫療服務量占一半以上的社會辦中醫醫療機構的用水、用電、用氣與公立醫療機構同價；支持社會力量發展中醫醫療機構，培育連鎖中醫醫療機構發展；深圳福田區組建『1+X』區域醫聯體，並創新性地將社會辦中醫機構融入區域醫聯體建設，實施『以獎代補』，充分調動醫療機構積極性。

聚成團：讓基層醫生忙起來

在深圳百姓的心中，社區健康服務中心（簡稱『社康』）是他們觸手可及的健康『守門人』。目前，深圳初步形成了『一社區一社康』的發展格局。寶安中醫院（集團）立足於社區康復服務，主動將其優質的中醫醫療資源下沉基層、將服務觸角伸向更廣大的群眾。即使在基層醫療機構，患者也能獲得寶安中醫院（集團）診療方案一致、用藥目錄一致、質量保障機制一致的基本診療服務。

寶安中醫院（集團）院長朱美玲告訴記者，爲了破解優質醫生資源沉不下去的難題，寶安中醫院（集團）『軟硬兼施』，一方面制定嚴格的紀律，沒有在社康工作經歷的醫生將在評獎評優的問題上失去競爭力；另一方面高薪招聘優秀人才坐鎮社康，提升薪資水平。與此同時，寶安中醫院（集團）還推出『名中醫下社康』項目，組織名老中醫到社區坐診、講座。

『服務到社康還不夠，家庭病床將是我們下個階段重點推的工作。』朱美玲表示。目前，寶安中醫院（集團）已經在多家社康中心開展家庭病床工作，發揮中醫藥特色優勢，爲進入康復階段的病人提供貼心周到的家庭醫療服務。

家住寶安區海旺社區的羅大爺就是家庭病床的受益者。去年冬天，羅大爺因突發腦溢血被送到深圳寶安中醫院（集團）進行搶救，但留下了行動不便的後遺症。羅大爺出院回家後，寶安中醫院（集團）海旺社區健康服務中心接過接力棒，安排醫護人員每周2~3次前往羅大爺家探望診治，運用針灸、推拿等中醫適宜技術爲羅大爺進行康復治療。

2018年，深圳還將繼續在築牢基層中醫藥服務網底上下功夫，推動全市建立6個基層中醫藥工作指導中心，在全市80%以上Ⅰ類社康中心建立中醫綜合服務區（中醫館）。

牽上線：讓中醫服務飛起來

審方、調劑、覆核、煎煮、打包、配送、諮詢一氣呵成，不出半個小時，一位患者就已經完成了自己的就診取藥流程。在深圳，這樣的智能中醫藥服務系統已經開始爲患者服務。送藥上門、中藥代煎、藥事諮詢這些詞語已經漸漸走入患者的視野。

『網際網路+中醫藥』模式通過系統完成藥品調配、中藥煎煮與配送，與醫院移動便民服務平台實現無縫對接，患者通過手機就能完成從掛號繳費到配送的全移動就醫流程。截至2017年底，深圳市區的中醫院基本建成智能中醫藥服務系統，開展了智慧醫院、智慧藥房、移動APP等項目，實現了中醫藥智能化預約掛號、費用支付、查取檢驗報告、取藥等功能。

目前，通過『網際網路＋中醫藥』模式建立的智慧藥房已經與廣東省中醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、寶安中醫院（集團）等200多家醫療機構簽約，日最高處方量達到2.5萬張，累計處方量360萬張，服務門診醫生超過2.5萬人，服務患者約130萬人。

下一步，深圳將制定中醫醫療機構建設標準、深化醫改推進中醫醫聯體建設，構建中醫藥信息化建設綜合管理模板等改革措施也將陸續展開。