流感肆虐挤爆儿科门诊，中医儿科能否破题医生荒？

■来源丨广州日报

半个月前签下香港影星应采儿出任首席体验官后，灵机文化又宣布其筹建的中医儿科门诊艾茸中医馆启动试运营，目前总投入已超过两千万，不久将正式开业。艾茸中医馆有三大关键词：医生离开体制创业、互联网+中医、中医儿科门诊。

1月22日，艾茸中医联合创始人、艾茸中医馆馆长郭强中接受记者采访时指出：“现在的中医儿科是现代医学跟传统中医结合的理念。以前中医诊断和治疗很多重点在于成人，特别是中老年的治疗调理，应用到儿科除了医疗技术要求，还要兼顾体验舒适、互动，是个独立的学科体系，也是在公立医院难以做到的，所以民营医疗有机会。”

事实上，国内儿科医生紧缺问题一直没得到解决。今年以来因流感肆虐，儿科门诊爆满的消息不曾间断，儿科医生紧缺也再次引发热议。在此之余，中医儿科逐渐走进大众视野，各地中医院接连开设儿科科室，教育部也在2017年启动中医儿科学试点。但中医儿科能否普及，能否解决儿科医生紧缺顽疾，还有待检验。

郭强中是毕业于广州中医药大学的中医学博士，加盟灵机文化前，是广东省中医院的副主任中医师，出诊、手术、查房占据了他生活的大部分时光。

“三甲医院工作非常忙碌，患者非常多，经常要求加号看门诊，医生基本是供不应求。加上医院也有一定的门诊、科研任务，就造成医生被迫要加快工作步伐，导致医患往往没有充分沟通，医患之间逐渐产生不信任感。这个问题曾经也困扰着我。”郭强中回忆。

跟许多创业医生一样，郭强中创业前就通过新型的医疗科普形式踏上了网红医生之路。记者了解到，郭强中此前就在报纸专栏、博客、公众号等平台，用各种互联网语言和方式进行中医知识科普。其中普及度最高的是由他作词、作曲、演唱的一首歌《奔跑吧，中医！》，这首歌在土豆、腾讯、虾米等各平台播放量已超过五万次。

儿科患者的增多也激发了郭强中的创业兴致。他告诉记者：“我在省中医是耳鼻咽喉科中医师，当时很多儿科看不了专科疾病都要转到我们科室，我积累了很多患者。这个过程中我发现很多儿科服务在三甲医院内是实现不了的，例如儿童身体结构不太一样，诊断治疗更需要轻柔细致，而且儿童很多还不会表达，对新环境的适应能力也不高，需要很多时间来交流克服。”

而此时国内中医诊所领域刮起了政策东风。根据《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》中“放宽中医药服务准入”的规定，“对举办中医诊所的，将依法实施备案制管理”。这意味着，长期以来掣肘民营资本进入中医领域的许可制门槛正式消除。

郭强中最终选择了走出体制“下海”，向他抛出橄榄枝的企业正是灵机文化。记者注意到，灵机文化的创始班子更多是互联网背景，在牵手郭强中创办艾茸中医馆之前，他们大多没有实体机构创业运营经历，也并非医疗科班。灵机文化联合创始人崔智聪坦言：“我们想尝试新玩法。国内的中医馆没有太多线上的尝试，而且中医儿科也可以去解决一些医疗资源问题。”

资料显示，艾茸中医馆定位是儿童主题的中高端中医馆，主要为儿童以及女性提供中医诊断和治疗服务。记者走访发现，跟传统中医馆不同的是，艾茸中医馆的诊室设计和装潢与常规综合诊所并无二致。该医馆已开启试运营，正在招募儿童呼吸道疾病中医师团队和女性疾病中医师团队，同时在全国签约多点执业的中医师。目前已加盟的医生半数以上为主任级医师。

艾茸中医的线上平台则在2016年底上线，提供定期随访、复诊提醒、定时预约检查等功能。崔智聪告诉记者：“中医讲究望闻问切，需要面对面沟通，所以线上更多是中医知识传播和医疗体系效率提升，完全撇开线下去问诊现在还不是很现实，复诊在线上相对比较有优势。等中医馆开业之后，我们会逐步打通线上线下形成闭环。”

在艾茸中医馆入局之前，国内儿科领域的纷纷扰扰就不曾间断，儿科医生紧缺也一再被提及。

2017年年底至今，流感的肆虐使得多地儿科门诊告急。如天津海河医院儿科医生超负荷工作集体病倒，导致该院儿科停诊；南方医科大学珠江医院也贴出一则告示，称儿科医生因为门诊量激增近乎失声，希望家长根据告示指引有序就诊。

“流感导致儿科医生每天都在加班加点，其实每年流感爆发之后，患者就是怎么看也看不完的。”广州医科大学附属第二医院主任医师许浦生如此向记者描述，“这几年虽然国家在重视儿科医生培养，各个医院也在招募儿科医生，但是人手不足的问题一直没得到解决。”

根据WHO的定义，儿童年龄定义泛指18岁以下任何人，中国的定义为14岁以内。数据显示，国内现有0-14岁儿童2.26亿，占全国总人口的16.5%。与之对应，国内每一千名儿童仅有0.43名儿科医生，远低于发达国家0.85-1.3人的水平。另外，国内每个儿科医生要照顾近4000名儿童，而在德国和美国，这一数字分别是300名和400名。

在过去很多年里，儿科并不算很受大型医院重视的强势科室。郭强中坦言：“从经济指标、学术影响力上看，儿科都比较弱势，除非是专业的儿童医院。国内儿科医生的收入不算高，一般儿科开药、检查都很少，因为患者很多都没有成人的表达能力，医生执业风险比较高。二胎放开之后，市场需求增大，但就是找不到医生。”

在这一背景下，民营儿科诊所的创业热潮涌现，如不久前周大福跨界投资的妈咪知道就宣布在广州珠江新城落地两家儿科诊所，同个商圈内此前已有诺亚医疗、卓正医疗、天爱儿科等接连开业。即便如此，相比较口腔、眼科领域，国内儿科诊所起步晚，连锁化程度还比较低。

中医儿科在这股热潮中逐渐获得关注。除了原先的中医院设立儿科门诊、多种途径共建和自建中医儿科诊室之外，广州中医药大学、山东中医药大学等院校也接连增设中医儿科学。同时，教育部发布《教育部关于公布2016年度普通高等学校本科专业备案和审批结果的通知》，正式开启了中医儿科学试点，该学科学位授予门类为医学，修业年限为5年，并于2017年开始招生。

“儿童的体质、发病疾病谱、诊断方式、用药等跟成人都不同，古代就有很多对儿童的治疗记载和理论。”广州中医药大学宣传部副部长陆金国向记者表示，“中医儿科原先是一个特色临床科室，一般中医生在大学期间就要学中医儿科相关诊断和治疗知识，毕业到了临床上再分专业。现在的专业分化越来越细，所以继续细化就有了中医儿科学。”

不过，也有医生认为中医主要擅长调理、保健，在儿科治疗上效果有限。义乌中医院医师殷忠义就认为：“中医的疗程很长，很多中医的推拿针灸技艺儿童体质不一定接受得了。中药也一样，儿童太小中药是喝不下去的。”

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