流感肆虐擠爆兒科門診，中醫兒科能否破題醫生荒？

■來源丨廣州日報

半個月前簽下香港影星應采兒出任首席體驗官後，靈機文化又宣布其籌建的中醫兒科門診艾茸中醫館啟動試運營，目前總投入已超過兩千萬，不久將正式開業。艾茸中醫館有三大關鍵詞：醫生離開體制創業、網際網路+中醫、中醫兒科門診。

1月22日，艾茸中醫聯合創始人、艾茸中醫館館長郭強中接受記者採訪時指出：『現在的中醫兒科是現代醫學跟傳統中醫結合的理念。以前中醫診斷和治療很多重點在於成人，特別是中老年的治療調理，應用到兒科除了醫療技術要求，還要兼顧體驗舒適、互動，是個獨立的學科體系，也是在公立醫院難以做到的，所以民營醫療有機會。』

事實上，國內兒科醫生緊缺問題一直沒得到解決。今年以來因流感肆虐，兒科門診爆滿的消息不曾間斷，兒科醫生緊缺也再次引發熱議。在此之餘，中醫兒科逐漸走進大眾視野，各地中醫院接連開設兒科科室，教育部也在2017年啟動中醫兒科學試點。但中醫兒科能否普及，能否解決兒科醫生緊缺頑疾，還有待檢驗。

郭強中是畢業於廣州中醫藥大學的中醫學博士，加盟靈機文化前，是廣東省中醫院的副主任中醫師，出診、手術、查房占據了他生活的大部分時光。

『三甲醫院工作非常忙碌，患者非常多，經常要求加號看門診，醫生基本是供不應求。加上醫院也有一定的門診、科研任務，就造成醫生被迫要加快工作步伐，導致醫患往往沒有充分溝通，醫患之間逐漸產生不信任感。這個問題曾經也困擾著我。』郭強中回憶。

跟許多創業醫生一樣，郭強中創業前就通過新型的醫療科普形式踏上了網紅醫生之路。記者了解到，郭強中此前就在報紙專欄、博客、公眾號等平台，用各種網際網路語言和方式進行中醫知識科普。其中普及度最高的是由他作詞、作曲、演唱的一首歌【奔跑吧，中醫！】，這首歌在土豆、騰訊、蝦米等各平台播放量已超過五萬次。

兒科患者的增多也激發了郭強中的創業興致。他告訴記者：『我在省中醫是耳鼻咽喉科中醫師，當時很多兒科看不了專科疾病都要轉到我們科室，我積累了很多患者。這個過程中我發現很多兒科服務在三甲醫院內是實現不了的，例如兒童身體結構不太一樣，診斷治療更需要輕柔細緻，而且兒童很多還不會表達，對新環境的適應能力也不高，需要很多時間來交流克服。』

而此時國內中醫診所領域颳起了政策東風。根據【中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）】中『放寬中醫藥服務准入』的規定，『對舉辦中醫診所的，將依法實施備案制管理』。這意味著，長期以來掣肘民營資本進入中醫領域的許可制門檻正式消除。

郭強中最終選擇了走出體制『下海』，向他拋出橄欖枝的企業正是靈機文化。記者注意到，靈機文化的創始班子更多是網際網路背景，在牽手郭強中創辦艾茸中醫館之前，他們大多沒有實體機構創業運營經歷，也並非醫療科班。靈機文化聯合創始人崔智聰坦言：『我們想嘗試新玩法。國內的中醫館沒有太多線上的嘗試，而且中醫兒科也可以去解決一些醫療資源問題。』

資料顯示，艾茸中醫館定位是兒童主題的中高端中醫館，主要爲兒童以及女性提供中醫診斷和治療服務。記者走訪發現，跟傳統中醫館不同的是，艾茸中醫館的診室設計和裝潢與常規綜合診所並無二致。該醫館已開啟試運營，正在招募兒童呼吸道疾病中醫師團隊和女性疾病中醫師團隊，同時在全國簽約多點執業的中醫師。目前已加盟的醫生半數以上爲主任級醫師。

艾茸中醫的線上平台則在2016年底上線，提供定期隨訪、複診提醒、定時預約檢查等功能。崔智聰告訴記者：『中醫講究望聞問切，需要面對面溝通，所以線上更多是中醫知識傳播和醫療體系效率提升，完全撇開線下去問診現在還不是很現實，複診在線上相對比較有優勢。等中醫館開業之後，我們會逐步打通線上線下形成閉環。』

在艾茸中醫館入局之前，國內兒科領域的紛紛擾擾就不曾間斷，兒科醫生緊缺也一再被提及。

2017年年底至今，流感的肆虐使得多地兒科門診告急。如天津海河醫院兒科醫生超負荷工作集體病倒，導致該院兒科停診；南方醫科大學珠江醫院也貼出一則告示，稱兒科醫生因爲門診量激增近乎失聲，希望家長根據告示指引有序就診。

『流感導致兒科醫生每天都在加班加點，其實每年流感爆發之後，患者就是怎麼看也看不完的。』廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師許浦生如此向記者描述，『這幾年雖然國家在重視兒科醫生培養，各個醫院也在招募兒科醫生，但是人手不足的問題一直沒得到解決。』

根據WHO的定義，兒童年齡定義泛指18歲以下任何人，中國的定義爲14歲以內。數據顯示，國內現有0-14歲兒童2.26億，占全國總人口的16.5%。與之對應，國內每一千名兒童僅有0.43名兒科醫生，遠低於發達國家0.85-1.3人的水平。另外，國內每個兒科醫生要照顧近4000名兒童，而在德國和美國，這一數字分別是300名和400名。

在過去很多年裡，兒科並不算很受大型醫院重視的強勢科室。郭強中坦言：『從經濟指標、學術影響力上看，兒科都比較弱勢，除非是專業的兒童醫院。國內兒科醫生的收入不算高，一般兒科開藥、檢查都很少，因爲患者很多都沒有成人的表達能力，醫生執業風險比較高。二胎放開之後，市場需求增大，但就是找不到醫生。』

在這一背景下，民營兒科診所的創業熱潮湧現，如不久前周大福跨界投資的媽咪知道就宣布在廣州珠江新城落地兩家兒科診所，同個商圈內此前已有諾亞醫療、卓正醫療、天愛兒科等接連開業。即便如此，相比較口腔、眼科領域，國內兒科診所起步晚，連鎖化程度還比較低。

中醫兒科在這股熱潮中逐漸獲得關注。除了原先的中醫院設立兒科門診、多種途徑共建和自建中醫兒科診室之外，廣州中醫藥大學、山東中醫藥大學等院校也接連增設中醫兒科學。同時，教育部發布【教育部關於公布2016年度普通高等學校本科專業備案和審批結果的通知】，正式開啟了中醫兒科學試點，該學科學位授予門類爲醫學，修業年限爲5年，並於2017年開始招生。

『兒童的體質、發病疾病譜、診斷方式、用藥等跟成人都不同，古代就有很多對兒童的治療記載和理論。』廣州中醫藥大學宣傳部副部長陸金國向記者表示，『中醫兒科原先是一個特色臨床科室，一般中醫生在大學期間就要學中醫兒科相關診斷和治療知識，畢業到了臨床上再分專業。現在的專業分化越來越細，所以繼續細化就有了中醫兒科學。』

不過，也有醫生認爲中醫主要擅長調理、保健，在兒科治療上效果有限。義烏中醫院醫師殷忠義就認爲：『中醫的療程很長，很多中醫的推拿針灸技藝兒童體質不一定接受得了。中藥也一樣，兒童太小中藥是喝不下去的。』

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本文來源爲『廣州日報』，記者/肖玫麗，版權歸權利人所有。