深化服务贸易 中医药对话世界

2014年，受俄罗斯卢布贬值影响，俄罗斯游客在华消费呈现低迷态势。但在黑龙江省五大连池疗养院，这些金发碧眼的俄罗斯面孔却没有减少。近年来，五大连池疗养院运用针灸、推拿等中医药疗法，结合泥疗、水疗等方法，推出具有中西医结合特色的康复医疗服务，并与俄罗斯古尔多尔疗养院签订了医疗、疗养、康复合作协议，仅2017年上半年，五大连池疗养院的收入就同比增长了2.3倍。

国际市场需求是推动中医药走向世界和服务贸易业态不断发展的驱动力。当前，中医药服务贸易迎来了快速发展机遇期。记者从日前举办的中医药服务贸易管理能力培训班上获悉，截至目前，中医药已经传播到183个国家和地区，上述国家和地区各类中医药从业人员约30万人，中医医疗（含针灸）机构8万多家。我国已经同国际组织、外国政府和地区签署了86个中医药合作协议，世界中医药服务市场估值达到每年500亿美元。中医药与世界对话的渠道随着服务贸易的深化不断拓宽，中医药走向世界的步伐更加稳健。

完善政策体系 大胆突破创新

中医药服务贸易作为我国中医药服务市场化和国际化的内在需求，是我国服务贸易的重要支撑。2012年，商务部、国家中医药管理局等14部门联合印发了〖关于促进中医药服务贸易发展的若干意见〗，这是服务贸易子行业的第一个专门文件、纲领文件。此后国务院又出台〖关于加快发展服务贸易业的若干意见〗，将中医药纳入国家服务贸易发展规划。

2013年8月，国家中医药管理局、商务部启动了中医药服务贸易重点项目、骨干企业（机构）和重点区域建设工作。各地结合自身优势和资源条件，创造性地开展工作，持续推进中医药服务『请进来』和『走出去』。据不完全统计，建设期内19家重点建设机构服务贸易收入逾10亿元，服务人次超过450万。

从国家到地方，中医药服务贸易都在稳步推进之中。在8个中医药服务贸易『先行先试』重点区域中，已经有6个区域专门出台了中医药服务贸易政策性文件，其中甘肃省、广东省和河南省南阳市出台了关于促进中医药服务贸易发展的实施意见。上海、北京等五个重点区域还将中医药服务贸易发展列入了相关政策性文件。

一些省份还在税收和管理体制上进行了突破。广东省对认定为中医药高新技术的企业可按税法规定减按15%的税率征收企业所得税，还对中医药服务类企业增值税小规模纳税人按照简易计税方法和3%的征收率计算缴纳增值税。

海南省则在管理体制的突破创新上迈出了一步。海南允许公立中医医院在保障基本医疗服务的前提下，使用医院资产的30%以下设立独立法人，独立运营的中医药健康服务实体机构，或与社会资本合作成立混合所有制的营利性中医药机构，提供特需中医药健康服务。

优化服务功能 提升供给侧产品质量

2017年12月，理查德第三次走进中国中医科学院广安门医院国际医疗部，在前几次的治疗中，困扰他多年的关节炎有了明显改善，他打算再开一些中药带回美国。广安门医院是国内较早开展国际医疗服务的中医医疗机构之一，着重发挥特色优势，搭建中医国际会诊平台，面对全球提供疑难病的中医诊疗方案，与多个国家和地区的医疗机构和集团展开合作，目前已接受来自日本、加拿大、澳大利亚等国家病人的会诊申请，完成中美、中德、中日的跨国会诊和转诊病例。

『请进来』是中医药服务贸易的重要环节，这也要求服务提供者不断根据国际市场需求改善产品设计，提升供给侧产品质量。在2017北京国际服务贸易交易会上，北京市中医管理局发布了30个中医药国际医疗旅游服务包项目，这30个服务包都是以特色病种为核心，筛选治疗方案明确，疗效可期，时间可估、全流程服务、价格合理的服务项目，并且会根据患者需求在就医的同时安排旅游项目。

海南省三亚市中医院在『创新机制，先行先试』的思路指导下，对产品组合、定价策略、运营管理、优质人才引进等方面进行了探索。目前，该院已经与广州中医药大学、黑龙江中医药大学等高校建立全面合作关系，引进三位院士及五位国医大师加入名医工作站。据统计，2017年上半年，三亚市中医院和社会办中医医疗机构共接待外宾1.4万余人次，同比增长35%；实现收入1700万元，同比增长43%。

开拓海外市场 让中医药在他乡立足

『海上中医』，这个浪漫的名字是上海中医药国际服务贸易促进中心的一张亮丽名片。近年来，上海以『一带一路』为主轴，选择在有条件的国家建立中医医疗跨境健康服务平台。目前，『海上中医』在德国汉堡基地的跨境服务终端的建设已经完成，阿联酋『海上中医』迪拜中心前期一系列的建设筹备工作也已经完成。与此同时，意大利、日本、瑞士等国家也签订了合作建立中医中心的意向协定。

中药企业是海外市场开疆拓土的先行者。自1993年同仁堂在香港开设了境外第一家零售药店以来，同仁堂已经在26个国家和地区开设了130多家零售店，2016年集团服务贸易额超过8.2亿人民币，而他们拓展海外市场的脚步仍不会停歇。

另外，丰盛集团也先后在澳大利亚和新加坡通过并购和合作方式建立中医养生基地、中医医院、中医学院和中医药贸易公司等机构。

商务部服务贸易司相关负责人在培训班上表示，目前中医药服务贸易发展势头强劲，规模快速扩展，水平不断提升，呈现境外消费、跨境交付、商业存在、自然云移动四种模式同时发力、协调推进的良好局面，在中国服务贸易大格局中发挥了重要作用。