多角度打通中西医融合通道

中医与西医源于不同的文化土壤，二者在思维方式、研究方法上存在着一定差异，但是中医、西医同为我国医疗体系的重要组成部分，是维护人们健康的重要保障。贯彻落实十九大报告“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”的精神，我们不应该只关注中西医的差异，更应该探索二者能融合的地方。中西医融合要牢牢把握中医药创新发展的方向，充分利用现代科技和方法，以提高健康水平为核心，发挥中西医各自的优势，取长补短，多角度寻找突破口。

技术融合 创新为体

随着现代医学诊疗技术的不断进步，基因工程、大数据及分析技术等开始登上舞台，不仅为中医药传承创新提供了技术支撑，而且为中西医学科进一步交叉、渗透、融合创造了条件，提供了可能。

面对这样的新局面，香港浸会大学协理副校长卞兆祥提出了组学技术的运用。他说：“组学技术将在促进中医药个性化医学的发展、推动中医药的现代化与国际化发展中发挥至关重要的作用。”

卞兆祥认为，基因组、蛋白组以及代谢组等组学技术的应用可以为现代医学阐明中医辨证论治、个体化治疗的理论体系提供科学依据，为精准中医治疗奠定基础。基于组学数据的系统分析可以作为阐明重要复方多靶点药物作用模式的理论基础，并为筛选及创制中药新药提供有效的生物靶标。

北京大学肿瘤医院教授吕有勇也就现代化技术的发展与抗癌问题提出了自己的思考。他表示，随着基因组、系统生物医学等技术的发展，我们应当进一步思考抗癌的问题，将中西医诊疗技术进行合理融合，探索控癌的新思路。

澳大利亚中医委员会主席薛长利认为，循证医学的发展和传播为中医药发展提供了机遇和挑战。近年来，中医药越来越多地采用临床和实验研究结果进行决策，但许多中医药的干预措施仍缺乏高水平的临床研究证据支持。应当运用循证中医药“整体证据”的方法，综合不同类型和水平的证据分析，为制定最佳临床方案提供参考。

思维融合 疗效为基

无论中医还是西医，都是着眼于疗效，以维护人们健康为目的。除了技术融合，中医药的融合还应体现在思维融合上。“中医和西医，都是为人民健康服务。以治病为中心转变为以人民健康为中心的人民健康系统建设，是新时代的新征程。”中国工程院院士俞梦孙说。

俞梦孙认为，中医在新时代发展背景下，疗效是中西医融合的基础。在思维上寻求发展和融合要做到：向群体化、工程化方向优化，使民众都能从中获益；不过分强调个性化，强化“异病同治”方式恢复健康，以及有限度的分类“异病同治”；进行思维突破，在健康互联网环境中展示中医力量，从工程学角度开辟中医药服务健康的发展方向。

首都医科大学脑血管病研究所所长、中国医师协会副会长凌锋表示，无论是西医的化验检查还是中医的望闻问切，其临床诊疗思维都离不开对疾病的普遍性和个别性的认识与把握。她认为，中西医的差异是在不同的自然条件、哲学基础下产生的，人类在认识自身的生老病死的过程中，中西医的发展方向、理念和治则又出现了相似和共通之处。因此在思维方面是有相互融合的可能性的。

理论融合 取长补短

中医药学具有完整的理论体系和丰富的诊疗经验。近年来，随着精准医学、整合医学等医学理念的提出，为中西医的理论互用奠定了基础。

“现代医学界提出了精准医学的概念，西方医学出现了重视整体论和系统论的发展态势，这些发展趋势将有可能在中西医学术之间搭建共通平台。”中国工程院院士樊代明认为，世界医学发展经历了经验医学时代，科学医学时代，整合医学时代。在整合时代中，中医学和西医学应当回归整合模式，中医的整体观应与现代医学结合，取长补短。

整合医学是从人的整体出发，将医学各领域先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以整合，同时关注社会、环境、心理等因素，力求构建更加符合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。

复旦大学中西医结合研究院院长董竞成认为，中医学理论的形成基于多元论哲学构建的统一的理论体系，可以在此基础上，实现病、证、理、法、方、药的一体化。中医学的基本结构可以划分为三部分：已和现代医学形成共识的部分，不自觉地领先于现代医学的部分，需要重新认识或加以摒弃的部分。而要想实现中西医融合，就要正确认识中医学中的这三个部分，借助现代科学技术与方法，进行横向比较，取其精华，去其糟粕。

同济大学医学院消化疾病研究所所长郜恒骏认同这一观点，并对中西医如何进一步交融进行了补充，他认为，借助基因组学、系统生物学，构建庞大的生物样本库，通过对样本库数据的积极分析，可帮助实现对中西医理论体系真正意义上的交融与诠释。(葛伟韬)

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