助理医师到底能不能开诊所？

■来源 | 基层医师公社

执业助理医师可不可以开诊所？

凡是都要有据可依，我们回头看看，《中医诊所备案管理暂行办法》关于个人开办诊所的要求是什么？

《中医诊所备案管理暂行办法》第五条（一）写到：个人举办中医诊所的，应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年，或者具有《中医（专长）医师资格证书》；法人或者其他组织举办中医诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求。

大家的疑问就在“医师资格证书”这句话，因为医师资格证书分为执业助理医师资格证书和执业医师资格证书，而《中医诊所备案管理暂行办法》里也没有明确说明是哪个证书，这样很多助理医师内心的小火苗就在跳动了，是不是自己也可以开诊所了？

为了解除大家的疑惑，我们仔细阅读下国家中医药管理局昨日发布的“《中医诊所备案管理暂行办法》解读”

《中医诊所备案管理暂行办法》解读中关于举办备案中医诊所中，诊所负责人基本要求这部分提到：

▲馆截图来源：国家中医药管理局官网

原文如下：

对于经考试取得执业医师资格的，考虑到国家卫生计生委和国家中医药管理局在全国40个地市和甘肃全省开展的鼓励社会办中医的试点工作中，已允许将执业年限由5年调整为3年，结合国家“放管服”的改革精神，因此在本办法中规定“具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年”。

所以我们从解读上可以看到，国家将开办中医诊所医师执业年限由5年调整为3年的放开政策针对的人群是“取得执业医师资格的”，那么《中医诊所备案管理暂行办法》所指的《医师资格证书》就应该是执业医师资格证书。

无独有偶，无论是以往《医疗机构基本标准（试行）》，还是2017年卫计委新发布的《医疗机构基本标准（试行）》，对开办诊所的诊所人员要求都有一句：“至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的医师”。

这里写的也是“医师资格”，但我们知道，各地在对个人开办诊所的人员准入要求都是执业医师，所以在开办诊所中医师资格要求这块，大家还是不要抱有期望或者侥幸心理了，要想开诊所还得有执业医师资格证。

那么我们抛开《医师资格证书》这个分歧点来看，执业助理医师到底能不能达到开办诊所的要求。

据《执业医师法》第三十条：执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。

所以，从《执业医师法》上来看，助理医师是不具备独立从事诊疗活动的能力（乡镇除外），所以国家更不可能放开让执业助理医师去开诊所、独当一面。

且《执业医师法》也提到：申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。而没有提及执业助理医师可以申请个体行医。

综合以上，无论是国家中药管理局的解读，还是《执业医师法》要求，执业助理医师开诊所的希望都不大。

如果真的执业助理都可以开诊所单独行医了，那么谁还去继续考执业医师呢？进而还去考主治、高级职称呢？想一想都不可能的事情。

俗话说希望有多大，失望就有多大，如果没有《中医（专长）医师资格证书》，想开诊所大家还是安心的考执业医师吧，在医院里历练几年再出来独当一面吧。

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