助理醫師到底能不能開診所？

■來源 | 基層醫師公社

執業助理醫師可不可以開診所？

凡是都要有據可依，我們回頭看看，【中醫診所備案管理暫行辦法】關於個人開辦診所的要求是什麼？

【中醫診所備案管理暫行辦法】第五條（一）寫到：個人舉辦中醫診所的，應當具有中醫類別【醫師資格證書】並經註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿三年，或者具有【中醫（專長）醫師資格證書】；法人或者其他組織舉辦中醫診所的，診所主要負責人應當符合上述要求。

大家的疑問就在『醫師資格證書』這句話，因為醫師資格證書分為執業助理醫師資格證書和執業醫師資格證書，而【中醫診所備案管理暫行辦法】裏也沒有明確說明是哪個證書，這樣很多助理醫師內心的小火苗就在跳動了，是不是自己也可以開診所了？

為了解除大家的疑惑，我們仔細閱讀下國家中醫藥管理局昨日發佈的『【中醫診所備案管理暫行辦法】解讀』

【中醫診所備案管理暫行辦法】解讀中關於舉辦備案中醫診所中，診所負責人基本要求這部分提到：

▲館截圖來源：國家中醫藥管理局官網

原文如下：

對於經考試取得執業醫師資格的，考慮到國家衛生計生委和國家中醫藥管理局在全國40個地市和甘肅全省開展的鼓勵社會辦中醫的試點工作中，已允許將執業年限由5年調整為3年，結合國家『放管服』的改革精神，因此在本辦法中規定『具有中醫類別【醫師資格證書】並經註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿3年』。

所以我們從解讀上可以看到，國家將開辦中醫診所醫師執業年限由5年調整為3年的放開政策針對的人群是『取得執業醫師資格的』，那麼【中醫診所備案管理暫行辦法】所指的【醫師資格證書】就應該是執業醫師資格證書。

無獨有偶，無論是以往【醫療機構基本標準（試行）】，還是2017年衛計委新發佈的【醫療機構基本標準（試行）】，對開辦診所的診所人員要求都有一句：『至少有1名取得醫師資格後從事5年以上臨床工作的醫師』。

這裏寫的也是『醫師資格』，但我們知道，各地在對個人開辦診所的人員准入要求都是執業醫師，所以在開辦診所中醫師資格要求這塊，大家還是不要抱有期望或者僥倖心理了，要想開診所還得有執業醫師資格證。

那麼我們拋開【醫師資格證書】這個分歧點來看，執業助理醫師到底能不能達到開辦診所的要求。

據【執業醫師法】第三十條：執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。在鄉、民族鄉、鎮的醫療、預防、保健機構中工作的執業助理醫師，可以根據醫療診治的情況和需要，獨立從事一般的執業活動。

所以，從【執業醫師法】上來看，助理醫師是不具備獨立從事診療活動的能力（鄉鎮除外），所以國家更不可能放開讓執業助理醫師去開診所、獨當一面。

且【執業醫師法】也提到：申請個體行醫的執業醫師，須經註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿五年，並按照國家有關規定辦理審批手續；未經批准，不得行醫。而沒有提及執業助理醫師可以申請個體行醫。

綜合以上，無論是國家中藥管理局的解讀，還是【執業醫師法】要求，執業助理醫師開診所的希望都不大。

如果真的執業助理都可以開診所單獨行醫了，那麼誰還去繼續考執業醫師呢？進而還去考主治、高級職稱呢？想一想都不可能的事情。

俗話說希望有多大，失望就有多大，如果沒有【中醫（專長）醫師資格證書】，想開診所大家還是安心的考執業醫師吧，在醫院裏歷練幾年再出來獨當一面吧。

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本文源於『基層醫師公社』，作者/靈犀，版權歸權利人所有。