中医康复迎来『心』时代

我国每年约有350万人死于心血管病，支架手术从20世纪90年代中期引入后就以每年30%左右的速度增长，如今我国已成为世界上进行支架手术最多的国家。

在这样的背景下，全国首家中西医结合心脏康复中心、北京市第一中西医结合医院心脏康复中心探索出了一条预防、治疗、康复相结合的，具有中医特色的心脏康复医疗服务链，帮助患者过上更有质量的『心』生活。

对『只大修不养护』说不

著名心血管病专家胡大一教授将心脏康复过程形象地比喻为『4S店』（一种以销售、零配件、售后、信息反馈等为核心的汽车特约经营模式）修车。接受支架等心脏手术就像在4S店买了辆车，车子需要保养，做完手术后心脏更需康复。胡大一的学生，北京市第一中西医结合医院院长李瑞杰认为，最好的支架，也不能代替预防的作用。

这源于中医康复中的治未病理念。由于预防意识薄弱，很多心血管疾病患者，平时不养护心脏这辆车子，直到不得不放支架的地步，再去修，损害已经不可逆了。

心血管疾病就像一条泛滥的河流，患者是落水者。医生苦练打捞本领，结果却不尽人意。多数人没等打捞上来就死了，即便被打捞上岸，也奄奄一息。更糟糕的是，落水者越来越多，越来越年轻。为什么不提前采取措施，预防河水泛滥？心脏康复中心决定，承担起去上游植树造林，修筑堤坝的工作。『指导百姓保持健康的生活方式，减少心脏疾病的发生是我们的目标。』李瑞杰说。

3年来，心脏康复中心始终将做好心血管病的预防和筛查作为重点，一旦在体检中发现患者有心血管病的前兆，就及时做好健康科普，提高群众健康管理的意识。另外，中心还设立了心脏康复专业门诊，对已患有心脏疾病的患者，科学指导康复治疗。

打造个性化处方

心脏康复中心制定了在心血管病急性期西医为主、中医为辅的治疗思路，在病情进入稳定期后，中心采取中医为主、西医为辅，甚至全部使用中医治疗的诊疗方案，穴位贴敷、艾灸等十余种中医疗法都被运用其中。

这就意味着，实现心脏康复，需要中西医结合的医生团队。3年来，心脏康复中心从无到有，逐渐形成了以胡大一、中西医结合心内科专家王硕仁为核心的专家团队，包括心内科、心脏康复门诊、心理科、治未病科、针灸科、营养科、社区中心等多学科跨部门组成的心脏康复团队。

在团队化的诊疗服务模式下，患者只需挂一次号，就可以享受到来自不同科室的诊疗服务。对患者来说，无疑是一个便利的讯号。

心脏支架手术后，很多患者都会出现不适。从中医辨证论治的思路来看，患者的不适，多源于形神不济，身心失调。

56岁的刘某，在逃离鬼门关后，如履薄冰，每天躺在床上，不敢活动，甚至让家人为他准备寿衣。吴老太手术后，每晚睡觉前，都觉得支架在叮咚作响，忧心忡忡。

心脏康复中心让刘某和吴老太的生活有了改变。医生对刘某进行了运动风险评估，为他量身打造了运动处方。八段锦和缓的动作令他身轻体健，缓解了术后身体的不适。

而吴老太的问题与刘某不同，术后焦虑恐惧的心理状态让她难以放松。医生为她开具了心理处方，从心理上帮助她重新认识疾病。

针对不同患者在术后出现的不同症状，心脏康复中心总结多年经验，为他们开出运动，营养，心理，药物，戒烟五大处方。还创新性地将针灸、推拿、太极拳、代茶饮和五音疗法等中医传统非药物疗法，融入处方中。科学饮食、适量运动、心理疏导等多管齐下，以达到疏通经络，调理气血，培育元气，平衡阴阳的效果。

助患者过好支架人生

对于心脏这辆车来说，售后服务不可或缺。『如果病人回家后，没人帮他保养维护，患者就会反复住院，再介入、再搭桥。』李瑞杰说。

为了更好地追踪患者的恢复情况，中心确立了回访制。每一位患者的联系方式都会被记录，医疗团队会定期对患者进行回访，一旦发现患者存在健康隐患，便会及时干预。

中心还利用互联网技术，通过有线、移动、微信和远程医疗系统，建立起家庭-医院间实时健康监测模式。术后出院的患者可以在身上佩戴仪器，一旦心脏出现异常，仪器便会对异常结果给予预警，反馈至24小时健康服务呼叫中心。

2016年，医院率先成立了『过好支架人生』俱乐部，组建了患者微信群，实现实时患者与患者、医生与患者互动，让患者更好地获得健康管理指导。

俱乐部通过健康小知识、健康讲座、医患联欢、康复患者治疗知识分享等方式，有效地把健康生活理念传递给了患者。

李瑞杰说，俱乐部为患者提供了一个可持续性的健康教育平台，能够加强他们对自身疾病的全面认知，改善生活质量，最终延长总生存期。

俱乐部成员胡大爷表示，自己在这里收获了心理支持和健康知识，再也不胡思乱想了，心情放松了，身体也变好了。

3年，对于心脏康复中心的成长来说，是一个节点。

从这里出发，北京市第一中西医结合医院心脏康复中心，还将一直站在心血管病预防、治疗和康复的前线，继续发挥中西医结合的优势，填补心脏康复领域的空白。（徐婧）

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