中醫·所言皆藥石,立意盡慈悲

■來源 | 中醫書友會

沉寂多年的中醫越來越熱了。不僅中醫醫館風生水起，更有很多普通人紛紛報班學醫或是自學。

一個開網店賣小飾品的姑娘，在一個針灸培訓中心學了兩年多，便開始給朋友扎針、艾灸。最讓她得意的是，她把患糖尿病多年的老媽的血糖控制得非常好。

一個玩攝影的老哥關掉日漸蕭條的工作室，閉門苦讀【靈樞】，潛心研究刺血療法，居然一舉治好了妻子的帶狀疱疹。

廣東某地一位公務員，利用業餘時間，刻苦發奮自學中醫，僅用半年時間便讀完了中醫學院研究生的全部課程，如今已頗有名氣，竟有求醫者從四面八方趕來。

面對這股熱潮，很多中醫擔心，這些自學者多不具備行醫資格，隱患重重，但仍擋不住更多的中醫發燒友走上這條路。

市場上，各類中醫養生書籍暢銷熱賣，各電視台的養生節目培養了一大批忠誠的中老年擁躉。他們不但每日追看，有的甚至認真記筆記，並在日常生活中逐一踐行。

就連周杰倫高歌一曲【本草綱目】，也瞬時讓幾味中藥材深入人心。

中醫的魅力在哪裡？也許，從幾位中醫身上，我們能夠找到答案。

小中醫劉醫生最近有點煩，因爲最近老有人跟他提漲價的事。朋友、同行、領導，正式或非正式地希望他能漲點價，或提高掛號費，或多開點藥。

2007年，北京中醫藥大學畢業後在附屬醫院工作了三年的劉醫生，成爲當時同仁堂最年輕的坐堂醫生。七年之後，他仍然在同級別醫生中保持著他的年輕紀錄，也保持著掛號費最便宜、開藥最低廉的紀錄。

他說：『一個醫生，如果因爲行醫而變成了有錢人，我認爲是一件非常不值得誇耀的事情。』所以，儘管領導多次找他談話，他總以各種理由搪塞過去，就是不給診療費漲價。

在中國人的思維定勢里，醫生越老，身價越高。於中醫來說，更是如此。所以，中醫的形象多定格於白眉白須、鶴髮童顏的老者。出現在我們面前的劉醫生，烏髮黑須，髮型時尚，很酷，卻也讓人擔心，作爲中醫，貌似過於『稚嫩』了。

小劉醫生看一個病人至少要花費十幾分鐘的時間。

我們約在一個地方見面。採訪那天，是周五，那一天他不出診。但是，不斷看到有病人來掛他的號。採訪過程中，還曾經被一位遠道慕名而來的患者『加了塞』。

小劉醫生告訴【中國周刊】記者，他一天最多只能看30多名病人。『我看病特慢』，劉醫生自嘲地皺了下眉。『一般一個病人至少要有十幾分鐘的時間，一天工作八九個小時，都不敢喝水（怕上廁所），午飯常常沒時間吃。』

劉醫生是地道的北京人，父母都是新聞工作者。曾經，父母期望他長大後能夠子承父業。劉醫生在中學時代化學成績優異，以至於化學老師允許他在化學課上隨意睡覺，臨近高考時更是數次登門，力勸劉醫生的父母讓他報考北京大學化學系。

但是，劉醫生最喜歡的是中醫。從小，他就對中醫產生了濃厚的興趣。他喜歡看各種中成藥的說明書，覺得中成藥配方里那些中藥的名字又好聽又神奇。小學時他就已經認識很多野生中草藥，並能準確說出它們的藥性和作用。

因此，高考時，他不顧父母和老師的反對，只填寫了唯一一個志願——北京中醫藥大學，最終如願以償。

在劉醫生看來，醫生這個職業始終應該具有天然的公益屬性，絕不能以贏利掙錢爲目的。『我沒有多高尚，我只覺得自己是個很幸運的人。因爲家境尚可，沒有太多的生活負擔，所以我才有條件，可以不忘初心，堅守著我心目中最本初的醫生行爲準則。』

兩周前，一位咳嗽了近40年久治不愈的外地患者，看了貴州衛視播出的一集健康節目之後，找到了劉醫生。

在服用了劉醫生開的幾劑湯藥之後，這位患者咳嗽的症狀奇蹟般地明顯好轉。40年來，她終於可以平臥安睡，不再因爲忽然出現的嗆咳從睡夢中驚醒。

問及奧秘，劉醫生一臉的平靜。『通常，一說到咳嗽，大家都會認爲根源在肺，但這個病人卻是胃的問題。她是胃食管反流病，由於胃酸反流，刺激食管，進而刺激咽部引起咳嗽，這很容易被誤診。【黃帝內經》裡講「五臟六腑皆令人咳」。現代醫學特別重視鑑別診斷，其實中醫和西醫的認識，並沒有那麼大區別。』

記者問他是否打算著書立說，劉醫生靦腆地說：『我希望將來能有這樣的機會。北宋大儒張載不是說「爲往聖繼絕學」麼，每個讀書人都會想給後人留下些精神遺產。要是我只有機會寫一本書的話，我想把我誤診的、失敗的病案記下來，不僅可以警示自己，也可以提醒後人少走彎路，而最終可能幫助患者更早地得到正確的治療。』

『糖尿病是因爲胰島中能分泌胰島素的胰島β細胞發生障礙，胰島素分泌不夠，或者分泌夠了，但是胰島的受體不夠，致使胰島素不能很好地發揮作用，從而導致血糖升高的一種代謝性疾病。目前，全世界都還沒有找到任何有效的方法能夠修復胰島β細胞，只能通過飲食、運動和藥物，把血糖控制在一個合理的範圍內，這樣糖尿病患者就可以和正常人一樣正常地生活。』

從一位中醫大夫那裡知道糖尿病的病理，有些不可思議。

梁醫師，1978年北京中醫學院中醫系本科畢業，後進入北京協和醫院中醫科工作，1987年於中國協和醫科大學醫學研究生碩士畢業，在中醫界堪稱真正意義上的『學貫中西』。

因此，她的科研方向主要是以中西醫結合治療糖尿病及其慢性併發症、高脂蛋白血症及中醫血瘀症。也正因爲如此，她一直主張，中醫大夫應該懂點西醫。

某年，某藥企在與北京協和醫院的迎春聯誼會上，上演了一出小品，大意爲一名糖尿病患者既不控制飲食，也不運動鍛鍊，且拒服一切降糖西藥，只一味地信奉中醫，最後導致諸多併發症。演出未完，中醫科主任梁醫師便帶領全科醫護人員憤而離場。藥企方甚爲不解，梁醫師怒道：『你可以不信中醫，但你不可以糟踐中醫！』

說起此事，梁醫師依舊憤憤然。她說，中醫當然不是萬能的，可這些年來，一些披著中醫外衣的人四處忽悠中醫能包治百病，由於他們的這些虛妄之詞和急功近利，對中醫造成了極爲惡劣的負面影響。

『所以，中醫在這個時候一定要保持清醒的頭腦，給自己定好位。要搞清楚什麼能做，什麼不能做，揚長避短。』

梁醫師坦言，在降糖、降脂、降壓方面，中藥跟西藥無法抗衡。西藥的作用靶點明確，效果肯定。比如：磺脲類的藥物能夠促進胰島β細胞分泌胰島素，服用之後就會通過產生胰島素的分泌增加起到降糖的效果。因此，當一位即刻血糖二十多的患者來中醫科就診時，梁醫師會力勸其服用西藥或使用胰島素。

她給記者講了這樣一個故事：曾有一位病人因爲吞咽困難來看病，縣城大夫的診斷是他得了噎嗝。她在望聞問切之後，總感覺情況有點不對頭，便建議他去消化科做個胃鏡檢查。結果發現竟是食道癌。因爲發現及時，患者得以康復。

『像這種情況，只要你有一點點西醫常識，你就能夠容易作出一個比較精準的判斷。』

『一般而言，中醫是什麼病都能開出藥方的。因爲中醫其實不診斷病，而是通過望聞問切，來判斷一個人的氣血陰陽、五臟六腑，哪兒虛了哪兒實了，哪兒熱了哪兒寒了，然後給你和胃、降氣、活血、散結。但是，病人的情況是千差萬別的，作爲一個醫生，無論中醫，還是西醫，一定要給病人一個最準確的建議。』梁醫師說。

在西醫發展如此迅猛的今天，梁醫師再三強調，中醫必須要懂西醫，不要求很精通，但一定要懂，要有所了解。這樣，不僅能讓中醫大夫又多了一種治病救人的新技能，更是廣大病患的福祉。

徐大夫的中醫診所距離日本大使館僅兩公里之遙。診所的裝修很現代且考究，完全不同於常見的傳統中醫醫館，頗有一種『高大上』的感覺。每天來這裡求醫問藥的患者多爲外國人，尤以日本人居多。

這家診所是徐大夫參與的醫療投資管理有限公司旗下的醫療服務機構。總經理徐大夫說，她之所以選擇在這樣一個地方開診所，就是因爲看重此地毗鄰使館區，『夢想著有一天中醫能影響世界』。

十年前，一群從海外歸來、懷揣夢想的年輕中醫，開創了一個與眾不同的中醫診療模式——以醫生爲核心，以中醫醫療技術爲依託，以患者爲中心，以療效爲追求。徐大夫即爲其中一位中醫精英。

出生於中醫世家的徐大夫，從小受到傳統文化和中醫理念的薰陶，畢業於北京中醫藥大學，後在國外從事中醫多年。

海外的經歷使徐大夫開闊了眼界，拓展了思路，也讓她的中醫理想有了國際視野。

『中醫是一個古老的智慧，綿延不絕發展到今天，應該與時俱進。中醫大夫也可以很時尚。』

2005年，海外歸來的徐大夫接管了創辦一年、經營不善的北京某中醫診所；2011年，徐大夫參與組建了一家醫療投資管理有限公司，整合中醫資源。

目前，老診所主要針對國內患者，新診所則主要面向國外病患。徐大夫計劃在不久的將來在日本開一家分號。她比較推崇國外醫療機構的運作模式和經營理念：『給醫生以高薪以及足夠的尊重與地位，解決他們的後顧之憂，杜絕「以藥養醫」之風。』

徐大夫說，古時有一句話叫做『但求世間無疾苦，何妨架上藥生塵』，『這真的是我們每一個醫者最嚮往的理想國，絕非作秀的偽善口號。可是現在每天的病人多得看不過來，而生病又不是醫生所能掌控的，這實在是醫生最大的煩惱，甚至可以說是悲哀。』

『目前中醫正處在一個前所未有的好時代，信息技術的進步必定會給中醫帶來新的契機。完全可以藉助高科技力量，解碼中醫，量化中醫，給中醫這個古老醫學添上現代化的羽翼。唯此，才不會辜負這門大智慧大學問。』

I版權聲明

本文源於『中醫書友會』，作者/宋梅，版權歸權利人所有。