规培新风向,中医住院医师规培怎么办

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国家卫生健康委发布〖关于做好2018年度住院医师规范化培训和助理全科医生培训招收与结业考核有关工作的通知〗及〖2018年度住院医师规范化培训和助理全科医生培训招收与结业考核工作政策解读〗。

已毕业的医学类硕士、博士专业学位研究生是否参加住院医师规范化培训不作强制规定（当地省级卫生计生、中医药管理部门另有专门规定除外），由本人自愿选择。已取得临床、中医、口腔专业中级及以上职称的医师不需要参加住院医师规范化培训。

2009年，党中央、国务院印发〖关于深化医药卫生体制改革的意见〗明确提出要『建立住院医师规范化培训制度』。天津上海、辽宁、江苏、北京、浙江等具备条件的地区,按照国家部署先行先试，分别于2009年、2010年、2011年、2011年、2012年、2012年全面启动实施了本地住院医师规范化培训工作。并明确要求所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均要接受住院医师规范化培训。

2013年12月，原国家卫生计生委等7部门印发出台了〖关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见〗（下称〖指导意见〗），标志着我国从全国层面开始推动建立住院医师规范化培训制度。

但是考虑到全国经济社会发展不平衡，住院医师规范化培训工作基础差异较大的现实情况，〖指导意见〗没有实行一刀切，而是规定：『2015年，各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训』，允许各地将2020年前作为住院医师规范化培训制度建立的过渡期。

实际上，该文件仅是住培招收与结业考核工作的年度文件，并未对2013年国家七部门印发的〖关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见〗有更新。简而言之，

同学们，住培招生在即，该干啥干啥！

同时，医药行业媒体在上周内集中报道，引起业内人士热烈讨论。其中，注重师承教育的中医是否需要规培成为部分网友讨论的热点之一。

作为医学生毕业后教育的重要组成部分，住院医师规范化培训制度是培养合格临床医师的必经途径，是医学临床专家形成过程的关键所在，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，也是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。

其实，注重经验传承的中医教育与规培制度并不相悖，在规培中如何贯穿中医思维，建立符合中医药特点的毕业后教育模式尤显至关重要。

针对这些，国家中医药管理局在2014年就会同教育部、原国家卫生计生委等制定印发了中医住院医师规范化培训实施办法（试行）、中医住院医师规范化培训标准（试行）等政策文件，要求中医住院医师规范化培训实行通科培训，采取『2+1』模式，注重强化门诊教学和师承教育，着重突出中医特色，培养合格的中医住院医师。

在2017年召开的中医住院医师规范化培训推进会上，强调要将中医临床思维培养作为中医规培的『一条主线』贯穿培训始终，建立更加突出中医特点的中医住培体系。今年4月印发的〖关于深化中医药师承教育的指导意见〗，更是将建立具有中医特色的住院医师规范化培训模式作为重要内容。

这就需要各中医住院医师规范化培训基地在培训过程中，强化中医药师承教育的重要性，突出中医辨证论治能力培养；重视熟读中医经典与中医技能的培训；建立贯穿始终的中医临床思维培养体系，采用中医临床思维指导临床实践；强化质量监控，开展中医住院医师规范化培训专项评估等。

当前，中医住院医师规范化培训虽已取得一定成效，但在培训质量和内涵建设上尚需进一步加强，各地中医药管理部门、中医规培基地，均应准确理解相关文件内涵，正确引导、实施好具有中医特色的规培制度，培养高素质的中医临床人才，提升中医药服务能力，助力中医药事业传承发展和健康中国建设。

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