規培新風向,中醫住院醫師規培怎麼辦

■來源 | 中國中醫藥報官方號

國家衛生健康委發布【關於做好2018年度住院醫師規範化培訓和助理全科醫生培訓招收與結業考核有關工作的通知】及【2018年度住院醫師規範化培訓和助理全科醫生培訓招收與結業考核工作政策解讀】。

已畢業的醫學類碩士、博士專業學位研究生是否參加住院醫師規範化培訓不作強制規定（當地省級衛生計生、中醫藥管理部門另有專門規定除外），由本人自願選擇。已取得臨床、中醫、口腔專業中級及以上職稱的醫師不需要參加住院醫師規範化培訓。

2009年，黨中央、國務院印發【關於深化醫藥衛生體制改革的意見】明確提出要『建立住院醫師規範化培訓制度』。天津上海、遼寧、江蘇、北京、浙江等具備條件的地區,按照國家部署先行先試，分別於2009年、2010年、2011年、2011年、2012年、2012年全面啟動實施了本地住院醫師規範化培訓工作。並明確要求所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均要接受住院醫師規範化培訓。

2013年12月，原國家衛生計生委等7部門印發出台了【關於建立住院醫師規範化培訓制度的指導意見】（下稱【指導意見】），標誌著我國從全國層面開始推動建立住院醫師規範化培訓制度。

但是考慮到全國經濟社會發展不平衡，住院醫師規範化培訓工作基礎差異較大的現實情況，【指導意見】沒有實行一刀切，而是規定：『2015年，各省(區、市)全面啟動住院醫師規範化培訓工作；到2020年，基本建立住院醫師規範化培訓制度，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規範化培訓』，允許各地將2020年前作爲住院醫師規範化培訓制度建立的過渡期。

實際上，該文件僅是住培招收與結業考核工作的年度文件，並未對2013年國家七部門印發的【關於建立住院醫師規範化培訓制度的指導意見】有更新。簡而言之，

同學們，住培招生在即，該幹啥幹啥！

同時，醫藥行業媒體在上周內集中報導，引起業內人士熱烈討論。其中，注重師承教育的中醫是否需要規培成爲部分網友討論的熱點之一。

作爲醫學生畢業後教育的重要組成部分，住院醫師規範化培訓制度是培養合格臨床醫師的必經途徑，是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在，是加強衛生人才隊伍建設、提高醫療衛生工作質量和水平的治本之策，也是深化醫藥衛生體制改革和醫學教育改革的重大舉措。

其實，注重經驗傳承的中醫教育與規培制度並不相悖，在規培中如何貫穿中醫思維，建立符合中醫藥特點的畢業後教育模式尤顯至關重要。

針對這些，國家中醫藥管理局在2014年就會同教育部、原國家衛生計生委等制定印發了中醫住院醫師規範化培訓實施辦法（試行）、中醫住院醫師規範化培訓標準（試行）等政策文件，要求中醫住院醫師規範化培訓實行通科培訓，採取『2+1』模式，注重強化門診教學和師承教育，著重突出中醫特色，培養合格的中醫住院醫師。

在2017年召開的中醫住院醫師規範化培訓推進會上，強調要將中醫臨床思維培養作爲中醫規培的『一條主線』貫穿培訓始終，建立更加突出中醫特點的中醫住培體系。今年4月印發的【關於深化中醫藥師承教育的指導意見】，更是將建立具有中醫特色的住院醫師規範化培訓模式作爲重要內容。

這就需要各中醫住院醫師規範化培訓基地在培訓過程中，強化中醫藥師承教育的重要性，突出中醫辨證論治能力培養；重視熟讀中醫經典與中醫技能的培訓；建立貫穿始終的中醫臨床思維培養體系，採用中醫臨床思維指導臨床實踐；強化質量監控，開展中醫住院醫師規範化培訓專項評估等。

當前，中醫住院醫師規範化培訓雖已取得一定成效，但在培訓質量和內涵建設上尚需進一步加強，各地中醫藥管理部門、中醫規培基地，均應準確理解相關文件內涵，正確引導、實施好具有中醫特色的規培制度，培養高素質的中醫臨床人才，提升中醫藥服務能力，助力中醫藥事業傳承發展和健康中國建設。

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