肖相如·中醫越老,醫術越高？

■來源 | 肖相如頻道

很多人見到我就說，你的職業好，越老越吃香。

特別是一些當官的人，總拿我跟他們比較，說不像我們，老了就沒用了。

那言外之意是，我年輕的時候沒用，現在沒用，要等老了才有用。而他們是年輕的時候大有作為，現在大有作為，老了才沒用。

唉！這是誇我呢？還是損我呢？

很多人看中醫總是希望找一位白頭髮、白鬍子的老中醫，就是那種鶴髮童顏，仙風道骨，一看就覺得靠譜，而對年輕的、帥的、漂亮的那種中醫缺乏信任。

不知道大家是不是這麼想的？

算了，不跟你們辯駁了。

總之，這說明在一般人的眼中，中醫就是要老，越老越好。

不僅老百姓這麼認為，國家也這麼認為。

比如，由衛生部、國家中醫藥管理局、人事部組織評選的國醫大師，也必須是老中醫。

【國醫大師評選管理辦法（試行）】中規定的硬性條件是『從事中醫藥臨床工作55年以上（第一屆）』，第二屆是『從事中醫藥臨床工作50年以上』。

如果從20歲開始當醫生，那就是70歲或75歲。

按照現在中醫學校的培養周期，18歲入學，本科5年，那就是從23歲開始當醫生，這是最早的，那就是也得到73歲或78歲才能評選，也真夠老的。

同樣是由衛生部、國家中醫藥管理局、人事部共同編制的【全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作管理規定（試行）】對指導老師規定的硬性條件為『從事中醫藥專業工作累計滿30年』。

也就是說，由國家主管部門搞的與中醫學術有關的榮譽都要求是老！中！醫！

對中醫學術水平高必須以年齡大為標準，官方和民間的認識高度一致。

古今中外的名醫中，最最有名的當然是非寫【傷寒雜病論】的醫聖張仲景張老師莫屬了。

張老師的生卒年限為公元150年到219年，也就是說偉大的張老師才活了69歲，按現在的標準評國醫大師估計玄了，年齡不夠，不夠老啊！

這還不是問題的全部，張老師給我們寫經典巨著【傷寒雜病論】的時候，年紀還要小。

根據張老師的【傷寒雜病論】原序『余宗族素多，向餘二百，建安紀元（公元196年）以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博採眾方，撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，並平脈辨證，為傷寒雜病論，合十六卷。』

也就是說，張老師寫【傷寒雜病論】的開始時間應該是公元206年以前，這時張老師的年齡應該在56歲以內。

而能夠寫出【傷寒雜病論】來，必須是先有豐富的臨床積累的基礎上，這個臨床積累怎麼也得10年吧，也就是說張老師的學術水平達到高峯的時間應該是在46歲左右。

我的父親醫名盛的時候也在50歲之前；

我的碩士研究生時的導師梅國強先生招研究生的時候也是40多歲，不到50歲，那時是湖北中醫學院的少壯派，醫名也很盛；

我的博士生導師時振聲先生，成名的年齡也在40多歲，開始招研究生的時候也不到50歲；

我覺得我自己看病看得比較好的時間在40歲左右。

大家也可以研究一下歷代的名醫，不管他們活的年齡有多大，成名的時間大多在40多歲。

年齡對醫術的影響是雙向的。

積極的影響是，年齡越大，經歷越多，見識越廣，就是常說的臨床經驗豐富，看病的時候可用的經驗多，當然療效就會好；

消極的影響是，年齡越大，精力會越差，思維能力會越差，接受新知識的能力也會下降，創造力會下降，靈感思維會減少，在遇到超越經驗的問題時，處理能力會下降，臨床療效當然也會下降。

事實上，各個學科的學者做出成就的年齡段都在相對年輕的階段，比如在獲得諾貝爾獎的學者中，無論他們獲獎時的年齡是多大，但做出成績的年齡都不大。

比如，楊振寧生於1922年。

1954年，楊振寧和米爾斯提出非阿貝爾規範場的理論結構。

1956年，和李政道共同發表論文，推翻了物理學的中心信息之一——宇稱守恒基本粒子和它們的鏡像的表現是完全相同的。

1957年，與李政道共同獲得諾貝爾物理學獎。

醫學和物理學比較，可能周期要長一點，但真正有創造力的時間是在40歲左右，一個醫生的醫術好不好，在40歲左右就可以看出來了。如果在40歲左右還不上路，估計也就不可能太有作為了。

也就是說，用10年左右的時間學理論，打基礎；再用10年左右的時間臨床，積累經驗，驗證理論，升華理論。

醫生的黃金年齡應該在40至65歲左右。

就是好醫生在40歲左右就是好醫生了，在40歲至65歲這一段應該是上升期，可能60歲的時候比40歲的時候有提高，但是，65歲以後，水平上升的空間不多了。

我的很多學生成名比我要早很多。

比如李杭洲是05級的碩士、08級的博士；孔海濤是06級的碩士；董正平是09級的博士；田甜是10級的博士，他們醫名都很旺，大多數在讀研究生的階段就有醫名了；

郭理想在新疆克拉瑪依醫名很盛，他是我09級的研究生，現在也不過30歲出頭。

老中醫的經驗永遠都是珍貴的，找老中醫看病當然不會錯，只是同時，大家要知道的是，醫生的黃金時期並不是老年期，所以大家千萬不要錯過了年輕的好醫生。

高壽的醫生還有一個值得尊重的地方就是，起碼他們的養生做得很好，養生也中醫理論的重要部分，能讓自己健康長壽的醫生，本身就是中醫理論造詣深厚的表現，是值得尊重、值得信任的根據。

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