兒科看病難？海派中醫寶庫待掘！

■來源 | 中華中醫藥學會 顧泳

壓火丁治嬰兒吐乳症、敷貼治小兒哮喘、八味散治小兒牙齦紅腫出血、當歸六黃湯治兒童盜汗⋯⋯海派中醫兒科曾經百花齊放，各展所長，為呵護申城孩童的健康發揮着獨特作用。

然而，輝煌一時的海派中醫兒科，在上世紀90年代漸漸萎縮。

『六一』兒童節前夕，當記者就目前的兒科就診難走訪滬上醫院時，不少專家指出，如能發揮海派中醫兒科『簡、便、驗、廉』的適宜技術，可以救治諸多患兒常見疾病，有利於破解兒童看病難題。振興海派中醫兒科，已是當務之急。

上海中醫大附屬曙光醫院教授葉偉成介紹，海派中醫兒科興於宋末元初、盛於明清。徐氏兒科、董氏兒科曾聲名遠揚。

其中，徐氏兒科掌門人徐小圃素有『徐麻黃』之稱，他善用麻黃、小青龍湯、麻杏石甘湯治療小兒肺炎。解放後，徐氏兒科傳人在申城依舊活躍。

如曙光醫院王玉潤教授，利用三伏天中藥敷貼治療哮喘，資料顯示，1967至1977年10年間，王教授共收治9590例患兒，有效率達80%。

進入上世紀90年代，海派中醫兒科卻遇到生存挑戰。葉偉成回憶，連續幾年，醫院兒科流失了20餘人。現有統計發現，申城54個中醫流派中，17個已經失傳、另有11個即將失傳，其中不乏中醫兒科流派。箇中原因，除了當時人口出生減少、市中心居民區動拆遷，導致問診量大幅銳減外，中醫兒科在待遇、晉升等方面都面臨不少阻礙。人才流失，直接導致部分適宜技術失傳。

大量臨床實踐證實：傳統中醫適宜技術，在診治兒童常見病、多發病領域卓有成效，還為臨床科研提供了大量寶貴的線索。復旦大學附屬兒科醫院俞建教授說，中醫辨證精髓是同病異治、異病同治。以兒童性早熟為例，上世紀70年代，名老中醫顧文華教授提出，『陰虛火旺』是性早熟發病機制，以『滋陰瀉火』為主治原則，為日後專家利用中西醫結合方法，進一步探討性早熟機理奠定基礎。

又如，名中醫陳玉銘先生以小兒推拿、藥餅敷臍治療哮喘，每每奏效，民間稱之為『大餅郎中』；陳先生的敷貼法為後人『以中藥敷貼離子導入防治哮喘』帶來啟示，並就此形成曙光醫院兒科的特色。

而今，申城又遇新一輪生育高峰，海派兒科中醫適宜技術可大有作為。以小兒遺尿為例，曙光醫院兒科趙鋆表示，我國兒童遺尿發生率為4.6%，他們常被大人責罵，有的甚至出現身心障礙。曙光醫院以徐氏兒科『溫陽止遺』為治療原則，設計『五子止遺方』；通過多中心評價發現，總有效率達94.3%，對腎陽不足型兒童遺尿療效尤甚。

中醫兒科期待重新振興，在傳承經典的同時服務於時代需要。葉偉成建議，傳承中醫特色技術應有相關扶持政策。如人才的培養方法，應有別於西醫模式。規範的學院教育固然重要，但就技術傳承而言，『師帶徒』傳統方式也應強化。對臨床醫生，晉升等考核標準需加以適當調整，過於側重科研的指標會影響醫生鑽研臨床技術的積極性。應鼓勵臨床醫生掌握技術，應用臨床。『

過去，醫院的自製製劑不少是由醫生臨床總結而來。類似的醫學轉化，如何普及推廣，也應有相應的鼓勵措施。』俞建還表示，適宜的中醫兒科技術通過專家知識傳授，普及至社區，可改善當前兒科就診過於集中專科醫院的格局，為更多患兒帶來福音。

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本文來源『中華中醫藥學會』，作者/顧泳，版權歸權利人所有。

編輯｜龍葵 視覺｜三七