中醫診所不能輸液？

『貴州省遵義市一患者周某打完針後非但不付錢，還反過來向診所索賠2000元。索賠理由：按照國家規定，中醫內科診所不能打針、輸液！』

大家一定好奇，最後這件事情的處理結果到底是怎樣？

據貴州都市報報道，當地衛生執法人員依據相關規定責令這家診所停止違規行為，並處以2000元罰款。而鑑於診所的確對周某進行了違規注射，執法人員認為，周某索賠有據，但索賠金額的大小需經雙方協商。最終，周某因執法部門已對這家診所進行處罰放棄索賠。

這患者『較真』嗎？的確較真，說是挑刺也不為過。周某平時就學習並掌握了醫療方面的相關法律法規，只要身體不適就會去診所『找麻煩』，一旦診所存在違規行為，他便進行索賠，而且已經成功索賠兩次，每次都能獲得2000元賠償。

那診所是否理虧？當然也是理虧的，但更應該感到慚愧。作為醫務人員被非醫學專業的患者抓到把柄實在不應該。

我們都知道一個行業有一個行業的運行規則和准入門檻，在醫學領域更是如此。因為人命關天，行醫者的一舉一動直接關係到患者是否能得到準確及時的救治。而救治過程中，最忌諱的一條首先是違法違規。那麼，中醫診所是否能像西醫診所一樣開展輸液診療服務呢？

答案是：分情況。

具體怎麼分，一起來看看：

注意：本文提到的輸液服務通指輸注抗菌藥物診療活動。

➤1、從大環境來看，整個基層都在限制輸液

暫且不說中醫診所能否輸液，現階段整個基層都在限制輸液，禁輸形勢有目共睹。國家層面從2016年起就已經出台【遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）】，對濫用抗菌藥物行為的整治不分民營與公立。

今年更是有地區直接出台細則，要求中醫館、中醫類診所自今年7月1日起禁止開展輸液治療。所以在這個風口浪尖時期，想要不踩雷就得儘量收住腳。

➤2、從法律條款上看，中醫診所輸液是否合法取決於……

最新版的【中醫（綜合）診所基本標準】中提到，中醫（綜合）診所的中醫藥治療率不得低於85%。不難理解，中醫（綜合）診所並非不能開展除中醫診療服務以外的項目。但必須符合要求，什麼要求？

【抗菌藥物臨床應用管理辦法第二十九條】第二款規定：村衛生室、診所和社區衛生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經縣級衛生行政部門核准。

也就是說中醫（綜合）診所如果要開展輸液服務，必須在縣級衛生計生行政部門備案登記才是合法的，否則會被依法依規進行懲處。

➤3、備案制中醫診所能不能輸液？

既然中醫（綜合）診所開展輸液服務得看情況，那近年新出的備案制中醫診所呢？

央視財經記者曾就這個問題採訪過國家中醫藥管理局醫政司醫療管理處處長邴媛媛，她表示這類（備案中醫）診所它的中醫治療是百分之百的，所以不允許它提供西醫西藥的服務，為了確保醫療質量和醫療安全，也不允許它提供具有，或者存在不可控的醫療安全和風險隱患的一些技術。

也就是說，開辦備案制中醫診所除了不能開展存在不可控醫療安全隱患和風險的項目，如中醫微創類技術、中藥注射劑、穴位注射以外，禁止提供任何西醫、西藥服務。輸液原則上是不行的。

簡而言之，中醫（綜合）診所開展輸液服務必須提前備案登記，備案制中醫診所則是不能開展西醫範疇的輸液服務。

在此，借中醫同行一句話：中醫診所的招牌還得突出以中醫特色來開展業務，先從基本的做起，針灸、按摩、拔罐什麼的很簡單。中醫玩順了，某些疾病診療效果比西醫不差。

大家覺得呢？

I版權聲明

本文來自基層醫師公社，作者/羽兮，版權歸權利人所有。