當自然界氣溫從17℃下降至零℃以下時,每百萬人口每天心肌梗塞病死率從4.9上升到6.9。我國也有報導,寒冬季節,尤以12月份至次年2月份的發病率較高,特別是在連續低溫、陰雨和大風天氣,急性心梗發病率顯著增高。 心肌梗塞是冠心病的一種嚴重的臨床表現,主要是因冠狀動脈內血栓形成和冠狀動脈持續性痙攣引起的。冬季緣何易發生心梗?隆冬季節,由於寒冷對機體的刺激,機體的交感神經系統興奮性增高,體內兒苯酚胺分泌增多,後者可使人的肢體血管發生收縮,心率加快,心臟工作負荷增大,耗氧量增多。此時,心肌就會缺血缺氧,引起心絞痛發生。交感神經興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣,當肛門溫度降低至30℃時,引起血漿喪失,血量減少,還可使血小板易於凝聚,血液粘稠度增大,血液濃縮,形成血栓,這也是導致心梗的重要原因。 在寒冷的冬天,人們活動減少,又值冬季是進補季節,人們吃得多動得少,使血脂水平升高,血粘度增大。春節、元旦的忙碌使人們過度疲勞,易誘發心梗。當室溫降至10℃以下時,人們會感到沉悶,情緒低落,易生悶氣而誘發心絞痛,嚴重者發生心梗。 鑑於此,在冬季來臨之時,患心血管疾病尤其是患有冠心病的人要特別留意天氣預報,合理安排工作和休息的時間,要堅持服藥,如小劑量的阿斯匹林或潘生丁等。世界衛生組織建議:冬季室溫應該不低於18℃,對於老年人和冠心病患者應再提高2-3℃爲宜。在寒潮來臨時,要及時增加帽、衣、被褥並減少外出。飲食上要適當地控制食鹽和脂肪的攝入量,多吃新鮮蔬菜和水果,避免過度勞累和情緒激動。40歲以上、有冠心病家族史、高血壓病、高血脂症等易患因素的人,在寒冬時節更應注意防寒保暖,以免釀成後患。 |
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