中國傳統醫學與古典文學

就學科分類而言，醫學與文學無疑是不同的學科。但如果從文化層面進行分析，這兩種學科都是將人作為研究對象，『以人為本』是兩種學科的共同本質。醫學治療人體痛苦，文學幫助人類探索心靈歸宿。在分析醫學與文學的形成過程時，我們往往會發現這兩種學科都曾受到中國傳統文化的影響，二者存在天然的共通性。作為中國傳統文化大樹上的不同『分枝』，兩種學科同根同源，有着本質上的內在關係。

中國傳統醫學依託中國古典文學作品進行傳播。在傳統文化的早期階段，文化呈現出一種綜合的形態，這種形態成為孕育中國傳統醫學與古典文學的共同搖籃。在這兩個學科尚未獨立分離出來的時候，中國傳統醫學與古典文學之間存在着明顯的雜糅現象。無論是詩歌、民歌、民謠還是市井小調，都是古代醫學重要的傳播載體。以【詩經】為例，其中有大量關於醫學內容的描寫，其中對陰陽、五行、臟腑、疾病、醫療、藥物等均進行了相關記述。僅以藥物為例，【詩經】中記錄的目前已知的花草種類有149種，能夠作為藥物使用的種類大約有60種，例如：芣苢——車前子，虻——貝母等。在【詩經】中提及的具有藥用價值的事物，木本植物大約有20種，比如桐、柏、梨、槐；蟲類入藥品種超過90種，包括蟾蜍、蠆（全蠍）、蛇。此外，在閱讀【詩經】的過程中，我們可以看到很多與醫學有明顯關係的內容，比如【國風·卷耳】：『陟彼崔嵬，我馬虺隤……陟彼高岡，我馬玄黃……陟彼砠矣，我馬瘏矣，我仆痡矣，云何吁矣！』這首詩講述的就是對疾病的基本認知，其中『虺隤』指的是馬罹患疾病，無法實現登高。而『玄黃』指的是馬生病出現變色的情況。『瘏』說明馬的病非常嚴重，已經無法前進。『痡』意味着人生病後無法順利行走。【詩經】對中草藥治療疾病的療效等情況也有記載。【詩序】云：『【芣苢】，后妃之美也。和平則婦人樂有子矣。』認為芣苢（車前子）具有治療女性不孕問題的功效。【大雅·生民】云：『載震載夙，載生載育，時維后稷。誕彌厥月，先生如達。不坼不副，無菑無害，以赫厥靈。上帝不寧，不康禋祀，居然生子。』其中『夙』，現代解讀為肅，指女性身懷六甲後生活嚴肅，有着注重胎教的意味。

【詩經】不是真正的醫學著作，但卻開了以文傳醫的先河。後世的醫學著作很多都繼承了這一文化傳統，呈現出濃郁的文學色彩，特別是詩詞歌賦等文學體裁，在脈學、方劑、藥學、針灸及各科醫學著作中都有廣泛運用。李時珍的【瀕湖脈學】就很典型，其中有着大量關於脈學的絕句，比如『浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚』，這四句詩就將浮脈的位置、脈象、臨床價值等描述得非常清楚。

事實上，很多醫學古籍本身就是有着豐富文學價值的作品。在閱讀這些古典醫學著作時，往往能夠體驗到文學中的那份恬然和深邃。僅以中國經典醫學中最早的系統醫學著作【黃帝內經】來看，其中很多記述就充滿了文學色彩。其開篇『上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去』，就以充滿文學色彩的筆法論述了傳統醫學中的天人感應思想。

中國古典文學作品蘊含中國傳統醫學知識。在中國古典文學作品中，與醫學相關的著作很多，包括【左傳】【莊子】【呂氏春秋】等，都匯集了大量醫藥寓言故事。【三國演義】【金瓶梅】【紅樓夢】【醒世姻緣傳】【老殘遊記】等名著中的醫學思想更是豐富。僅以【三國演義】為例，書中對疾病的描述頗多，曾借書中人物之口，論述過曹操的頭痛、司馬昭的中風、姜維的心絞痛、劉備的痢疾等。類似這種文學作品中涉及醫學知識的情況很多，在不同時期的市井文學中，都有着明顯與醫學相關的內容。【鏡花緣】中記錄的醫方數量達到17個，或者是作者李汝珍自擬，或者是民間驗方，都有一定實踐功能。清代醫家陸以湉【冷廬雜識】曾言：『【鏡花緣】說部，徵引浩博，所載單方，以之治病輒效。』【紅樓夢】中涉及的疾病有114種，方劑共45個，對藥物的描述超過120類，其中對林黛玉病情的描述，一直都是人們津津樂道的話題。林黛玉的『兩彎似蹙非蹙罥煙眉，一雙似喜非喜含情目』，在中醫看來正是肺腎陰虛的一個病徵，而【紅樓夢】中對林黛玉性格與命運的描述，與其疾病的變化也有着千絲萬縷的聯繫。甚至在某些情節中直接將作者的醫學觀點表達出來，比如，在第八十三回中，王太醫給林黛玉的診療記錄：『六脈弦遲，素由積鬱。左寸無力，心氣已衰。關脈獨洪，肝邪偏旺。木氣不能疏達，勢必上侵脾土，飲食無味，甚至勝所不勝，肺金定受其殃。』由一斑而窺全豹，僅一部【紅樓夢】就有着如此豐富的醫學內容，如果系統地梳理整個中國古典文學，其中所包含的醫學知識恐怕就更是不計其數了。

    中國傳統醫學作品承載着中國文學的文化內涵。中國古代有一種特殊的文化現象，就是醫儒不分家。在這種理念的影響下，很多文學大成者走上了醫學道路，而醫者中兼通醫學與文學的也是大有人在。比如魏晉著名學者皇甫謐不僅在文史研究方面頗有建樹，著有【帝王世紀】【高士傳】等作品，同時對中醫針灸也頗有研究，被譽為『中醫針灸學之祖』。他在癱瘓後自發學習醫道，撰寫了針灸學史上重要的奠基之作【針灸甲乙經】。而且，他的哲學觀點在其醫學著作中也有鮮明體現，【針灸甲乙經·精神五臟論】說：『天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。』論述的就是『生命萬物都是由「氣」這個根源構成』的觀點。東晉著名醫學家葛洪以其醫學成就著稱，但是他在文學與哲學方面的成就同樣令人讚嘆，魯迅先生曾讚譽其筆記體小說【西京雜記】『意緒秀異，文筆可觀』。而他的哲學著作【抱朴子】，不僅論述了大量對道教思想的研究心得，而且有着許多對藥用植物的記載。其中如【抱朴子內篇·仙藥】中就對許多藥用植物的成長習性、主要產地、狀貌特質、入藥部分及醫治功效等，都作了詳盡的記錄和說明，對中國後世醫藥學的發展產生了重要影響。

范仲淹提出的『不為良相，當為良醫』的主張，曾影響了中國歷史上一大批文人士子。其實，很多我們耳熟能詳的文學家，對醫道都有着精湛的研究。如白居易、蘇軾、陸游、元好問、蒲松齡、劉鶚等文學家皆有醫學作品存世。僅以蘇軾的【人參】一詩為例：『上黨天下脊，遼東真井底。玄泉傾海腴，白露灑天醴。靈苗此孕毓，肩肢或具體。移根到羅浮，越水灌清泚。地殊風雨隔，臭味終祖禰。青椏綴紫萼，圓實墮紅米。窮年生意足，黃土手自啟。上藥無炮灸，齕齧盡根柢。開心定魂魄，憂恚何足洗？糜身輔吾生，既食首重稽。』就以詩歌的形式，生動介紹了人參的形態、特性、服用方法及服用功效。

中國傳統醫學與中國古典文學，雖然所屬學科不同，但它們共同植根於中國傳統文化當中，相互滋養，彼此融通。這樣的聯繫，既賦予了醫學以詩意，也豐富了文學的內涵。

（作者：孫瑋志，系廣東醫科大學人文與管理學院副教授）